{ "dokumentstatus": { "dokument": { "hangar_id": "5150405", "dok_id": "HA01SfU7", "rm": "2022/23", "beteckning": "SfU7", "typ": "bet", "subtyp": "bet", "doktyp": "bet", "typrubrik": "Betänkande 2022/23:SfU7", "dokumentnamn": "Betänkande", "debattnamn": "Debatt om förslag", "tempbeteckning": "", "organ": "SfU", "mottagare": "", "nummer": "7", "slutnummer": "0", "datum": "2022-11-25 00:00:00", "systemdatum": "2022-12-22 15:22:51", "publicerad": "2022-10-18 12:43:07", "titel": "Riksrevisionens rapport om digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen", "subtitel": "", "status": "Webbpublicering", "htmlformat": "html", "relaterat_id": "", "source": "RIM", "sourceid": "bcf15d35-db11-468a-ab1a-f5c1d34c117c", "dokument_url_text": "https://data.riksdagen.se/dokument/HA01SfU7/text", "dokument_url_html": "https://data.riksdagen.se/dokument/HA01SfU7", "dokumentstatus_url_xml": "https://data.riksdagen.se/dokumentstatus/HA01SfU7", "utskottsforslag_url_xml": "https://data.riksdagen.se/utskottsforslag/HA01SfU7", "html": "\r\n\r\n\t\t
\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\r\n\t\t\t
\r\n\t\t\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\t\t\tSocialförsäkringsutskottets betänkande\r\n\t\t\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\t\t\t2022/23:SfU7 \r\n\t\t\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\t\t\t \r\n\t\t\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\t
\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRiksrevisionens rapport om digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tSammanfattning \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tI skrivelsen redovisar regeringen sin bedömning av Riksrevisionens iakttagelser och rekommendationer samt de åtgärder som regeringen vidtagit eller planerar att vidta med anledning av rapporten om digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen. Utskottet noterar att regeringen delvis instämmer i den kritik som Riksrevisionen har lämnat men anser att det inte finns skäl att vidta någon åtgärd med hänvisning till redan pågående arbete.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tUtskottet föreslår att riksdagen avslår motionsyrkandet och lägger regeringens skrivelse till handlingarna.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tI betänkandet finns en reservation (SD).\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tBehandlade förslag\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tSkrivelse 2021/22:266 Riksrevisionens rapport om digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tEtt yrkande i en följdmotion.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tInnehållsförteckning\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tUtskottets förslag till riksdagsbeslut\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRedogörelse för ärendet\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tUtskottets överväganden\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRiksrevisionens rapport om digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tReservation\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tUppföljning av Socialstyrelsens arbete med beslutsstödet, punkt 1 (SD)\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tBilaga 1
Förteckning över behandlade förslag\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tSkrivelsen\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tFöljdmotionen\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tBilaga 2
Socialutskottets yttrande 2022/23:SoU1y\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tUtskottets förslag till riksdagsbeslut\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\r\n\t\t\t
\r\n\t\t\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\t\t\t1.\r\n\t\t\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\t		\r\n\t\t\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\t\t\tUppföljning av Socialstyrelsens arbete med beslutsstödet\r\n\t\t\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\t
\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRiksdagen avslår motion \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t2022/23:19 av Clara Aranda m.fl. (SD).\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tReservation (SD)\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\r\n\t\t\t
\r\n\t\t\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\t\t\t2.\r\n\t\t\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\t		\r\n\t\t\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\t\t\tRegeringens skrivelse\r\n\t\t\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\t
\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRiksdagen lägger skrivelse 2021/22:266 till handlingarna.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tStockholm den 24 november 2022\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tPå socialförsäkringsutskottets vägnar\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tJessica Rosencrantz\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tFöljande ledamöter har deltagit i beslutet: Jessica Rosencrantz (M), Ida Gabrielsson (V), Ludvig Aspling (SD), Anders Ygeman (S), Sanne Lennström (S), Clara Aranda (SD), Ulrika Heindorff (M), Åsa Eriksson (S), Mona Olin (SD), Ola Möller (S), Magnus Resare (M), Ingemar Kihlström (KD), Nima Gholam Ali Pour (SD), Mauricio Rojas (L), Zara Leghissa (S), Jonny Cato (C) och Bassem Nasr (MP).\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRedogörelse för ärendet\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tDen 22 mars 2022 överlämnande riksdagen Riksrevisionens rapport om digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen (RiR 2022:6) till regeringen. Den 28 juni 2022 återkom regeringen till riksdagen med skrivelse 2021/22:266 Riksrevisionens rapport om digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tI betänkandet behandlar utskottet regeringens skrivelse och ett motions­yrkande som väckts med anledning av skrivelsen. Förslaget i motionen finns i bilaga 1.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tVid sammanträdet den 5 maj 2021 informerade riksrevisor Helena Lind­berg med medarbetare om Riksrevisionens rapport.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tSocialförsäkringsutskottet har gett socialutskottet tillfälle att yttra sig över skrivelsen och följdmotioner när det gäller socialutskottets beredningsområde. Yttrandet finns i bilaga 2.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tUtskottets överväganden\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRiksrevisionens rapport om digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t
\r\n\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\tUtskottets förslag i korthet\r\n\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\tRiksdagen avslår motionsyrkandet om uppföljning av Social­styrelsens arbete med beslutsstödet och lägger regeringens skrivelse till handlingarna.\r\n\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\tJämför reservationen (SD).\r\n\t\t\t\t

\r\n\t\t\t
\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRegeringens skrivelse\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRiksrevisionens iakttagelser\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tDigitala läkarbesök och effekterna för sjukförsäkringen\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tGranskningen visar att regeringens uppdrag till myndigheter och utredningar med anledning av den digitala vårdens roll respektive framväxten av hyrläkare avser hälso- och sjukvård och inte särskilt uppmärksammar de potentiella riskerna vid användningen av sjukförsäkringen. Vidare saknas nationella rikt­linjer och ett nationellt styrdokument som uttryckligen formulerar vad som ska gälla för sjukskrivning vid digitala läkarbesök. Konsekvenserna av det växande antalet läkarintyg som är utfärdade av hyrläkare eller på basis av digitala läkarbesök har inte heller följts upp. \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tAvsaknaden av styrdokument har fört med sig att regioner och privata vård­givare har utvecklat egna rutiner. Det saknas samstämmighet i rutinerna inom regionerna och mellan olika grupper av vårdgivare inom en och samma region. Enligt Riksrevisionen riskerar detta att försämra likformigheten i använd­ningen av sjukförsäkringen.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRiksrevisionen noterar att Socialstyrelsen bedriver ett arbete för att utveckla det försäkringsmedicinska beslutsstödet till ett kunskapsstöd. \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tFörekomsten av hyrläkare och effekten de kan ha på sjukfrånvaron\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tI denna del har granskningen begränsats till Region Skåne. Enligt Riks­revisionen verkar förekomsten av en större andel hyrläkare på en vårdcentral ha en dämpande inverkan på sjukfrånvaron för patienter som redan är sjuk­skrivna vid tidpunkten för läkarbesöket. Förekomsten av hyrläkare verkar inte ha någon effekt på sjukfrånvaron för patienter som inte är sjukskrivna vid läkarbesöket. \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tKvaliteten i läkarintygen vid digitala läkarbesök\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tEnligt granskningen verkar Försäkringskassan inte följa upp läkarintyg vid digitala läkarbesök oftare än läkarintyg som är baserade på fysiska läkarbesök. Enligt Riksrevisionen finns det därför anledning att ifrågasätta i vilken utsträckning Försäkringskassan säkerställer att ansökningar om sjukpenning som är baserade på digitala läkarbesök innehåller den information som är nöd­vändig för att ge tillräckligt stöd för bedömningen av rätten till ersättning.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tVidare visar granskningen att läkarintyg som är utfärdade av digitalt profi­lerade vårdgivare oftare saknar uppgifter som normalt ska förekomma i ett intyg än de läkarintyg som utfärdas av vårdgivare som träffar patienten fysiskt. Riksrevisionen drar dock inte några generella slutsatser om kvaliteten i läkarintygen eftersom granskningen i denna del har begränsats till en och samma digitalt profilerade vårdgivare. \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRiksrevisionens slutsatser och rekommendationer \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRiksrevisionen anser sammanfattningsvis att det finns tecken på brister i sjuk­skrivningsprocessens kontrollfunktion. Slutsatsen bygger dels på det faktum att förekomsten av digital läkarvård kan ha inverkat på användningen av sjukförsäkringen, dels på att regeringen och berörda myndigheter inte i till­räcklig utsträckning har uppmärksammat vilka konsekvenser framväxten av hyrläkare och digitala läkarbesök får för användningen av sjukförsäkringen. Enligt Riksrevisionen verkar de totala utgifterna för sjukförsäkringen dock hittills ha påverkats i förhållandevis liten utsträckning. Bristerna i läkarintygen riskerar enligt Riksrevisionen emellertid att på sikt få negativa konsekvenser för effektivitet och likformighet eftersom antalet läkarintyg som är baserade på digitala läkarbesök kan förväntas öka. Riksrevisionen anser därför att regeringen inte till fullo säkerställer att sjukskrivningsprocessen kan fungera effektivt, likformigt och i enlighet med målen. \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRiksrevisionen ger följande rekommendationer till Försäkringskassan: \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t•       Förstärk kontrollen av läkarintygens kvalitet i allmänhet och av intyg som är baserade på digitala läkarbesök i synnerhet. \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t•       Säkerställ att utformningen av läkarintygsblanketten möjliggör en effektiv utvärdering och kvalitetskontroll med fokus på vårdformen.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t•       Följ upp och utvärdera kvaliteten på läkarintygen återkommande med utgångspunkt i den vårdform som läkarintyget är baserat på.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRiksrevisionen rekommenderar regeringen att ta initiativ till att ta fram tydliga nationella riktlinjer för utfärdande av läkarintyg som är baserade på digitala läkarbesök.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRegeringens åtgärder och bedömning \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRegeringen har vidtagit flera åtgärder inom området, bl.a. mot bakgrund av den snabba utvecklingen inom e-hälsa. \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tI och med propositionen Ökad kontinuitet och effektivitet i vården – en primärvårdsreform (prop. 2021/22:72) inleddes en reformering av primär­vården med särskilt fokus på tillgänglighet, delaktighet och kontinuitet. Det underströks då att vården behöver blir mer digifysiskt integrerad och sam­ordnad, dvs. fysiska och digitala kanaler ska komplettera varandra, samt i högre utsträckning bygga på kontinuitet och individuella önskemål och behov.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tVidare har Socialstyrelsen tagit fram publikationen Digitala vårdtjänster – Övergripande principer för vård och behandling (2018). I publikationen anges att för att vård och behandling ska lämpa sig för digitala vårdtjänster gäller bl.a. att författningar eller aktuell kunskapsstyrning inte förutsätter ett fysiskt möte och att vårdgivaren har tillgång till tillräcklig information om patientens hälsotillstånd och sjukdomshistoria för att kunna ge en god och säker vård. Generellt gäller dessutom att den som bedriver hälso- och sjukvårdsverk­samhet via digitala vårdtjänster ska uppfylla de krav som ställs i lagar och andra föreskrifter på hälso- och sjukvårdens område. \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tSedan juni 2022 bistår en utredare Socialdepartementet med att bl.a. analysera om det finns behov av att ställa särskilda krav, exempelvis kvalitets­mässiga sådana, på nationellt verksamma digitala vårdgivare och, om det finns sådana behov, föreslå hur de kraven kan utformas (S2022/03059). \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tEn utredning pågår också som ska analysera om, och i så fall hur, kvaliteten i läkarintygen ytterligare kan förbättras, exempelvis genom att flera profes­sioner samarbetar i arbete med sjukskrivning (dir. 2022:63). Uppdraget ska redovisas senast den 7 juni 2023. \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tI likhet med Riksrevisionen anser regeringen att det behövs nationell vägledning inom området och att det finns behov av gemensamma principer och rutiner mellan regioner och vårdgivare som kan bidra till en ökad sam­stämmighet när det gäller sjukskrivning vid digitala läkarbesök, detta mot bakgrund av att bl.a. antalet digitala läkarbesök kan förväntas öka i framtiden och därmed kan komma att påverka de totala utgifterna för sjukförsäkringen i större utsträckning. Regeringen anger att Socialstyrelsen har tagit initiativ till att vidareutveckla det försäkringsmedicinska beslutsstödet till ett bredare och mer fördjupat kunskapsstöd vid sjukskrivning. Arbetet innefattar att belysa när sjukskrivning är lämpligt respektive inte lämpligt i samband med digitala läkarbesök. Beslutsstödet är väl inarbetat inom hälso- och sjukvården och används sedan lång tid tillbaka av läkare vid sjukskrivning. Regeringen väl­komnar Socialstyrelsens initiativ och bedömer att detta får anses ändamåls­enligt för att ge hälso- och sjukvården ett nationellt stöd i frågan om sjuk­skrivning vid digitala läkarbesök. Regeringen kommer att följa myndighetens arbete. \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRegeringen anser därmed att Riksrevisionens rapport är slutbehandlad.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tMotionen \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tClara Aranda m.fl. (SD) föreslår i kommittémotion 2022/23:19 ett till­kännagivande om att tillsätta en utredning för att följa upp Socialstyrelsens arbete med att utveckla det försäkringsmedicinska beslutsstödet till ett bredare och mer fördjupat kunskapsstöd vid sjukskrivning.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tSocialutskottets yttrande\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tSocialförsäkringsutskottet har gett socialutskottet tillfälle att yttra sig över skrivelse 2021/22:266 Riksrevisionens rapport om digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen och följdmotionen i de delar som berör socialutskottets beredningsområde. Socialutskottet har begränsat sitt yttrande till frågor som gäller yrkandet i kommittémotion 2022/23:19 (SD). Social-utskottet konstaterar att Socialstyrelsen genomför ett arbete med att utveckla det försäkringsmedicinska beslutsstödet till ett bredare och mer fördjupat kunskapsstöd vid sjukskrivning och att detta innefattar att belysa när sjuk­skrivning är lämpligt respektive inte lämpligt i samband med digitala läkarbesök. Enligt utskottet är ett initiativ med anledning av motionen inte nödvändigt. Utskottet anser därför att socialförsäkringsutskottet bör avstyrka motionen.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tUtskottets ställningstagande\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tHyrläkare och digitala läkarbesök har blivit ett allt vanligare inslag inom hälso- och sjukvården och kan förväntas öka i framtiden. Utskottet noterar att regeringen delar Riksrevisionens bedömning att förutsättningarna för likformighet bör förbättras mellan regioner och vårdgivare för sjukskrivning vid digitala läkarbesök och att det behöver utvecklas ett nationellt stöd för utfärdande av läkarintyg som är baserade på digitala läkarbesök. Social­styrelsen genomför för närvarande ett arbete för att utveckla det försäkrings­medicinska beslutsstödet till ett bredare och mer fördjupat kunskapsstöd vid sjukskrivning som avser att belysa när sjukskrivning är lämpligt respektive inte lämpligt i samband med digitala läkarbesök. Utskottet utgår från att regeringen kommer att följa myndighetens arbete. Utskottet gör ingen annan bedömning än socialutskottet och avstyrker därför motion 2022/23:19 (SD). Utskottet föreslår att riksdagen lägger skrivelsen till handlingarna.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tReservation\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\t\r\n\t\t\t\t\r\n\t\t\t
\r\n\t\t\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\t\t\tUppföljning av Socialstyrelsens arbete med beslutsstödet, punkt 1 (SD)\r\n\t\t\t\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\t
\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tav Ludvig Aspling (SD), Clara Aranda (SD), Mona Olin (SD) och Nima Gholam Ali Pour (SD).\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tFörslag till riksdagsbeslut\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tVi anser att förslaget till riksdagsbeslut under punkt 1 borde ha följande lydelse:\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRiksdagen ställer sig bakom det som anförs i reservationen och tillkännager detta för regeringen.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tDärmed bifaller riksdagen motion \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t2022/23:19 av Clara Aranda m.fl. (SD).\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tStällningstagande\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tKritiken från Riksrevisionen är påtaglig. Bland annat visar granskningen att läkarintyg som är utfärdade av digitalt profilerade vårdgivare oftare saknar uppgifter som normalt förekommer i ett intyg än de läkarintyg som utfärdas av vårdgivare som träffar patienten fysiskt. Vidare förekommer det brister i Försäkringskassans uppföljning av de digitala läkarintygen. För att komma till rätta med dessa brister bör regeringen tillsätta en utredning för att följa upp Socialstyrelsens arbete med att utveckla det försäkringsmedicinska besluts­stödet till ett bredare och mer fördjupat kunskapsstöd vid sjukskrivning.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tBilaga 1\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tFörteckning över behandlade förslag\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tSkrivelsen \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRegeringens skrivelse 2021/22:266 Riksrevisionens rapport om digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tFöljdmotionen\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t2022/23:19 av Clara Aranda m.fl. (SD):\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tRiksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om att tillsätta en utredning för att följa upp Socialstyrelsens arbete med att utveckla det försäkringsmedicinska beslutsstödet till ett bredare och mer fördjupat kunskapsstöd vid sjukskrivning och tillkännager detta för regeringen.\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tBilaga 2\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\tSocialutskottets yttrande 2022/23:SoU1y\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\"\"\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\"\"\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\"\"\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t\t\"\"\r\n\t\t\t

\r\n\t\t
\r\n\t" }, "dokutskottsforslag": { "utskottsforslag": [ { "punkt": "1", "rubrik": "Uppföljning av Socialstyrelsens arbete med beslutsstödet", "forslag": "
Riksdagen avslår motion \n\n2022/23:19 av Clara Aranda m.fl. (SD).

", "beslutstyp": "röstning", "motforslag_nummer": "1", "motforslag_partier": "\"SD\"", "votering_id": "dfbf68c8-7e11-4790-83e4-751baeb4de03", "votering_sammanfattning_html": { "table": { "caption": { "b": "Omröstning i sakfrågan", "br": null, "#text": "Utskottets förslag mot reservation 1 (SD)" }, "thead": { "tr": { "th": [ "Parti", "Ja", "Nej", "Avstående", "Frånvarande" ] } }, "tbody": { "tr": [ { "th": "S", "td": [ "91", "1", "0", "15" ] }, { "th": "SD", "td": [ "0", "63", "0", "10" ] }, { "th": "M", "td": [ "58", "0", "0", "10" ] }, { "th": "V", "td": [ "21", "0", "0", "3" ] }, { "th": "C", "td": [ "19", "0", "0", "5" ] }, { "th": "KD", "td": [ "16", "0", "0", "3" ] }, { "th": "MP", "td": [ "15", "0", "0", "3" ] }, { "th": "L", "td": [ "14", "0", "0", "2" ] } ] }, "tfooter": { "tr": { "th": "Totalt", "td": [ "234", "64", "0", "51" ] } } }, "br": null }, "votering_url_xml": "http://data.riksdagen.se/votering/DFBF68C8-7E11-4790-83E4-751BAEB4DE03", "rm": "2022/23", "bet": "SfU7", "vinnare": "utskottet", "voteringskrav": "Enkel majoritet", "beslutsregelkvot": "", "beslutsregelparagraf": "", "punkttyp": "" }, { "punkt": "2", "rubrik": "Regeringens skrivelse", "forslag": "
Riksdagen lägger skrivelse 2021/22:266 till handlingarna.

", "beslutstyp": "acklamation", "motforslag_nummer": "0", "motforslag_partier": "", "votering_id": "", "votering_sammanfattning_html": "", "votering_url_xml": "", "rm": "2022/23", "bet": "SfU7", "vinnare": "utskottet", "voteringskrav": "", "beslutsregelkvot": "", "beslutsregelparagraf": "", "punkttyp": "" } ] }, "dokmotforslag": { "motforslag": { "nummer": "1", "rubrik": "", "partier": "\"SD\"", "typ": "reservation", "utskottsforslag_punkt": "1" } }, "dokaktivitet": { "aktivitet": [ { "kod": "UBE", "namn": "Beredning", "datum": "2022-10-20 00:00:00", "status": "inträffat", "ordning": "0", "process": "" }, { "kod": "UBE", "namn": "Beredning", "datum": "2022-11-15 00:00:00", "status": "inträffat", "ordning": "0", "process": "" }, { "kod": "JUS", "namn": "Justering", "datum": "2022-11-24 00:00:00", "status": "inträffat", "ordning": "0", "process": "" }, { "kod": "TRY", "namn": "Trycklov", "datum": "2022-11-25 00:00:00", "status": "inträffat", "ordning": "0", "process": "" }, { "kod": "B", "namn": "Bordläggning", "datum": "2022-11-29 00:00:00", "status": "inträffat", "ordning": "0", "process": "" }, { "kod": "BEH", "namn": "Behandling", "datum": "2022-11-30 00:00:00", "status": "inträffat", "ordning": "0", "process": "" }, { "kod": "BES", "namn": "Beslut", "datum": "2022-11-30 00:00:00", "status": "inträffat", "ordning": "0", "process": "" } ] }, "dokuppgift": { "uppgift": [ { "kod": "arendestatuskammaren", "namn": "Beslutat", "text": "", "dok_id": "HA01SfU7", "systemdatum": "2022-11-30 16:45:13" }, { "kod": "beslutdatumtid", "namn": "Datum och tid för beslutet", "text": "2022-11-30 00:00:00", "dok_id": "HA01SfU7", "systemdatum": "2022-11-30 16:14:04" }, { "kod": "beslutssammanfattningusk", "namn": "Utskottets förslag till beslut", "text": "Avslag på motionen.\nSkrivelsen läggs till handlingarna.", "dok_id": "HA01SfU7", "systemdatum": "2022-11-25 10:40:36" }, { "kod": "debattdatumtid", "namn": "Datum och tid för debatten", "text": "2022-11-30 00:00:00", "dok_id": "HA01SfU7", "systemdatum": "2022-11-30 16:14:04" }, { "kod": "notis", "namn": "Beslut i korthet", "text": "

Riksdagen har behandlat en skrivelse från regeringen. Skrivelsen handlar om Riksrevisionens granskning av digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen.

\n

Riksrevisionens övergripande slutsats visar att det finns brister i vissa kontrollerande funktioner under sjukskrivningsprocessen. I rapporten rekommenderar Riksrevisionen regeringen att ta fram tydliga nationella riktlinjer för läkarintyg som är utfärdade baserat på ett digitalt läkarbesök.

\n

Regeringen håller i stora delar med Riksrevisionen och hänvisar i skrivelsen till Socialstyrelsens pågående arbete i frågan. Riksdagen tycker inte att det finns anledning att vidta någon åtgärd, utan utgår från att regeringen kommer att följa Socialstyrelsens arbete.

\n

Riksdagen lade skrivelsen till handlingarna, det vill säga avslutade ärendet.

\r\n ", "dok_id": "HA01SfU7", "systemdatum": "2022-11-30 16:14:04" }, { "kod": "notisrubrik", "namn": "Beslut", "text": "Nationella riktlinjer för sjukskrivning vid digitala läkarbesök behövs (SfU7)", "dok_id": "HA01SfU7", "systemdatum": "2022-11-30 16:14:04" }, { "kod": "rdbeslut", "namn": "Riksdagens beslut", "text": "Kammaren biföll utskottets förslag.", "dok_id": "HA01SfU7", "systemdatum": "2022-11-30 16:45:13" }, { "kod": "statustext", "namn": "statustext", "text": "Ärendet är avslutat", "dok_id": "HA01SfU7", "systemdatum": "2022-12-01 00:37:31" }, { "kod": "utsknotis", "namn": "Utskottets förslag till beslut", "text": "

Socialförsäkringsutskottet har behandlat en skrivelse från regeringen. Skrivelsen handlar om Riksrevisionens granskning av digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen.

\n

Riksrevisionens övergripande slutsats visar att det finns brister i vissa kontrollerande funktioner under sjukskrivningsprocessen. I rapporten rekommenderar Riksrevisionen regeringen att ta fram tydliga nationella riktlinjer för läkarintyg som är utfärdade baserat på ett digitalt läkarbesök.

\n

Regeringen håller i stora delar med Riksrevisionen och hänvisar i skrivelsen till Socialstyrelsens pågående arbete i frågan. Utskottet tycker inte att det finns anledning att vidta någon åtgärd, utan utgår från att regeringen kommer att följa Socialstyrelsens arbete.

\n

Socialförsäkringsutskottet föreslår att riksdagen lägger skrivelsen till handlingarna, det vill säga avslutar ärendet.

\r\n ", "dok_id": "HA01SfU7", "systemdatum": "2022-11-30 16:14:04" }, { "kod": "utsknotisrubrik", "namn": "Utskottets förslag", "text": "Nationella riktlinjer för sjukskrivning vid digitala läkarbesök behövs (SfU7)", "dok_id": "HA01SfU7", "systemdatum": "2022-11-30 16:14:04" } ] }, "dokbilaga": { "bilaga": [ { "dok_id": "HA01SfU7", "subtitel": "", "filnamn": "2022_23_SfU7_20221125103954_Publicering.pdf", "filstorlek": "474429", "filtyp": "pdf", "titel": "Riksrevisionens rapport om digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen", "fil_url": "https://data.riksdagen.se/fil/E8EF663B-8B8C-4856-A5F4-68E6D8EB79A1" } ] }, "dokreferens": { "referens": [ { "referenstyp": "behandlar", "uppgift": "motion 2022/23:19 med anledning av skr. 2021/22:266 Riksrevisionens rapport om digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen", "ref_dok_id": "HA0219", "ref_dok_typ": "mot", "ref_dok_rm": "2022/23", "ref_dok_bet": "19", "ref_dok_titel": "med anledning av skr. 2021/22:266 Riksrevisionens rapport om digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen", "ref_dok_subtitel": "av Clara Aranda m.fl. (SD)", "ref_dok_subtyp": "mot", "ref_dok_dokumentnamn": "Motion" }, { "referenstyp": "behandlar", "uppgift": "Skrivelse 2021/22:266 Riksrevisionens rapport om digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen", "ref_dok_id": "H903266", "ref_dok_typ": "prop", "ref_dok_rm": "2021/22", "ref_dok_bet": "266", "ref_dok_titel": "Riksrevisionens rapport om digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen", "ref_dok_subtitel": "", "ref_dok_subtyp": "skr", "ref_dok_dokumentnamn": "Regeringens skrivelse" }, { "referenstyp": "beslut_id", "uppgift": "Beslut 2022/23:SfU7", "ref_dok_id": "HAC320221130SfU7", "ref_dok_typ": "kammakt", "ref_dok_rm": "2022/23", "ref_dok_bet": "SfU7", "ref_dok_titel": "Beslut", "ref_dok_subtitel": "", "ref_dok_subtyp": "vo", "ref_dok_dokumentnamn": "Votering" }, { "referenstyp": "föredragningslista", "uppgift": "föredragningslista 2022/23:28 Onsdag den 30 november 2022", "ref_dok_id": "HA0I28", "ref_dok_typ": "f-lista", "ref_dok_rm": "2022/23", "ref_dok_bet": "28", "ref_dok_titel": "Onsdag den 30 november 2022", "ref_dok_subtitel": "", "ref_dok_subtyp": "", "ref_dok_dokumentnamn": "Kammarens föredragningslista" }, { "referenstyp": "protokollbeslut", "uppgift": "2022-11-30", "ref_dok_id": "HA0928", "ref_dok_typ": "prot", "ref_dok_rm": "2022/23", "ref_dok_bet": "28", "ref_dok_titel": "Protokoll 2022/23:28 Onsdagen den 30 november", "ref_dok_subtitel": "", "ref_dok_subtyp": "", "ref_dok_dokumentnamn": "Protokoll" }, { "referenstyp": "protokolldebatt", "uppgift": "2022-11-30", "ref_dok_id": "HA0928", "ref_dok_typ": "prot", "ref_dok_rm": "2022/23", "ref_dok_bet": "28", "ref_dok_titel": "Protokoll 2022/23:28 Onsdagen den 30 november", "ref_dok_subtitel": "Riksrevisionens rapport om digitala läkarbesök och hyrläkare i sjukskrivningsprocessen", "ref_dok_subtyp": "", "ref_dok_dokumentnamn": "Protokoll" }, { "referenstyp": "rskr", "uppgift": "", "ref_dok_id": "HA0K43", "ref_dok_typ": "rskr", "ref_dok_rm": "2022/23", "ref_dok_bet": "43", "ref_dok_titel": "Riksdagsskrivelse 2022/23:43", "ref_dok_subtitel": "", "ref_dok_subtyp": "rskr", "ref_dok_dokumentnamn": "Riksdagsskrivelse" }, { "referenstyp": "talarlista", "uppgift": "talarlista 2022/23:20221130 Onsdag den 30 november 2022", "ref_dok_id": "HA0J20221130", "ref_dok_typ": "t-lista", "ref_dok_rm": "2022/23", "ref_dok_bet": "20221130", "ref_dok_titel": "Onsdag den 30 november 2022", "ref_dok_subtitel": "", "ref_dok_subtyp": "", "ref_dok_dokumentnamn": "Talarlista" } ] } } }