SfU 1977/78:27

Socialförsäkringsutskottets betänkande
1977/78:27

med anledning av motion om kostnadsfria läkemedel
Motionen

I motionen 1977/78:433 av Ingegärd Fraenkel (fp) hemställs att riksdagen
hos regeringen anhåller att socialstyrelsen får i uppdrag att göra en översyn av
de kostnadsfria läkemedlen.

Gällande bestämmelser

I sjukförsäkringens förmåner ingår ersättning för läkemedelskostnader.
Ersättningen regleras bl. a. i förordningen (1954:519) angående kostnadsfria
och prisnedsatta läkemedel m. m. Enligt huvudregeln skall under vissa
angivna förutsättningar på apotek kostnadsfritt eller till nedsatt pris tillhandahållas
läkemedel som ordinerats av läkare eller tandläkare.

Den som omfattas av sjukförsäkringen och som lider av långvarig och
allvarlig sjukdom kan utan kostnad erhålla läkemedel, som enligt vad
regeringen förordat skall tillhandahållas kostnadsfritt vid sådan sjukdom.
Särskild förteckning är fastställd över sådana avgiftsfria läkemedel (SFS
1954:520).

1 andra fall sker nedsättning av fastställt pris för samtidigt förskrivna och
inköpta läkemedel med hälften av den del av kostnaden som ligger mellan 10
och 40 kr. och med hela kostnaden över sistnämnda belopp. Den försäkrades
högsta avgift per inköp blir härigenom 25 kr.

Frågans tidigare behandling

I socialförsäkringsutskottets betänkande SfU 1975/76:42 behandlades
bl. a. två motioner med yrkande om att sjukdomen psoriasis skulle tas in i
förteckningen över sådana sjukdomar som medför rätt till kostnadsfria
läkemedel. Motionerna remissbehandlades. Vidare behandlades en motion
med begäran om utredning om införande inom sjukförsäkringen av ett
avgiftstak för den försäkrades årliga läkemedelskostnader. Utskottet framhöll
med anledning härav att de nuvarande reglerna angående läkemedelsförmåner
visserligen innebar ett högkostnadsskydd för dem som hade stort
behov av läkemedel men att det med hänsyn till vad som anförts i motionerna
och i remissyttrandena fanns anledning utreda frågan om och i vad mån
skyddet borde ytterligare förstärkas. Utskottet ansåg att en sådan utredning
borde ske inom ramen för den under år 1975 tillsatta socialpolitiska
samordningsutredningens arbete och hemställde att riksdagen skulle ge

1 Riksdagen 1977/78. II sami. Nr 27

SfU 1977/78:27

2

regeringen till känna vad utskottet anfört. Riksdagen biföll utskottets
hemställan (rskr 378), och regeringen överlämnade den 10 juni 1976
skrivelsen till denna utredning (S 1975:02).

Utskottet

Läkemedel tillhandahålls på apotek antingen till rabatterat pris, vilket
medför att kostnaden vid varje inköpstillfälle uppgår till högst 25 kr. för
samtidigt förskrivna läkemedel eller, vid långvariga och allvarliga sjukdomar,
helt kostnadsfritt. De sjukdomar som grundar rätt till kostnadsfri medicin
finns angivna i en av regeringen utfärdad kungörelse (1954:520).

Motionären erinrar om att kostnadsfria läkemedel f. n. tillhandahålls
kostnadsfritt vid 29 olika sjukdomar, däribland diabetes och hjärtsjukdomar,
och framhåller att det finns sjukdomar, som kräver kontinuerlig medicinering
för att patienten skall kunna överleva men som trots detta inte
berättigar till fri medicin. Som exempel nämner motionären AP-kumaroltabletter
mot blodpropp. Motionären anser att socialstyrelsen bör erhålla
regeringens uppdrag att göra en översyn av de kostnadsfria läkemedlen.

Som framgår av den redogörelse som ovan lämnats för frågans tidigare
behandling framgår att riksdagen vid 1975/76 års riksmöte begärt en
utredning - inom ramen för den socialpolitiska samordningsutredningens
arbete - av frågan om och i vad mån skyddet mot höga medicinkostnader bör
ytterligare förstärkas. Enligt vad utskottet erfarit avser nämnda utredning att
inom kort ta upp detta spörsmål till behandling. Vid sådant förhållande
saknar enligt utskottets mening riksdagen anledning att nu besluta om en
utvidgning av antalet kostnadsfria läkemedel. Utskottet avstyrker därför
bifall till motionen.

Utskottet hemställer

att riksdagen avslår motionen 1977/78:433.

Stockholm den 11 april 1978

På socialförsäkringsutskottets vägnar
SVEN ASPLING

Närvarande: Sven Aspling (s), Eric Carlsson* (c), Per-Eric Ringaby (m), Gillis
Augustsson (s), Arne Magnusson (c), Helge Karlsson (s), Britta Bergström
(fp). Doris Håvik (s), Maj Pehrsson (c), Eric Marcusson (s), Allan Åkerlind (m),
Börje Nilsson (s), Ralf Lindström (s), Elis Andersson (c) och Marianne
Jönsson* (c).

*Ej närvarande vid betänkandets justering.

GOTAB 57966 Stockholm 1978