NU 1977/78:39

Näringsutskottets betänkande
1977/78:39

med anledning av motion om ökat samhälisinflytande över läkemedelsindustrin Ärendet 1

motionen 1977/78:396 av Olof Palme m. fl. (s) hemställs att riksdagen
[som sin mening] ger regeringen till känna vad som i motionen [1977/78:394]
anförts om läkemedelsindustridelegationens arbete.

Motionen

Under rubriken (2) Den borgerliga regeringen och läkemedelsfrågorna sägs
det i motionen 1977/78:394 att det är något förvånande att den borgerliga
regeringen under sitt första år har vidtagit en rad åtgärder beträffande
läkemedelsförsörjningen som inger oro. Bl. a. har det enligt motionärerna
uppkommit en beklaglig oklarhet om läkemedelsindustridelegationen (I
1975:09). Motstridiga uppgifter har lämnats om delegationens upphörande
eller fortsatta verksamhet. Denna oklarhet har lett till en allvarlig försening av
lösningen av de viktiga uppgifter som anförtrotts delegationen, uttalar
motionärerna och efterlyser ett klarläggande besked om regeringens syn på
inriktningen av delegationens arbete. Riksdagen bör som sin mening ge
regeringen till känna behovet av att läkemedelsdelegationens arbete förs
vidare i enlighet med de ursprungliga direktiven för delegationens verksamhet.

Läkemedelsindustridelegationen

Ursprungliga direktiv

Läkemedelsindustridelegationen (1 1975:09; ordförande sedan den 31
januari 1977: landshövding Bengt Olsson) tillkallades år 1975 med uppgift att
närmare utreda möjligheterna till en samordning av resurserna inom svensk
läkemedelsindustri och att ta initiativ i dessa frågor. Delegationens huvuduppgift
skulle vara att ta initiativ till samordningsprojekt avseende produktion
och forskning liksom till sådana samordningsprojekt avseende marknadsföring
som inte hänför sig till uppgifter som enligt riksdagsbeslut åvilar
Apoteksbolaget AB. Arbetet borde enligt direktiven bedrivas med särskild
inriktning på att tillgodose samhällets krav på inflytande över läkemedelsindustrin.
Projekten skulle kunna beröra verksamheten inom två eller flera
läkemedelsföretag och kunna ges formen av samarbetsavtal, gemensamma
bolag eller företagsfusioner. En övergripande målsättning angavs vara att

1 Riksdagen 1977/78. 17 sami. Nr 39

NU 1977/78:39

läkemedelsindustrins verksamhet skulle sammanföras i samhällets regi. Om
berörda parter inte kunde träffa uppgörelse om lösningar som förordats av
delegationen skulle detta anmälas till regeringen.

Tilläggsdirektiv

Regeringen harden 26 januari 1978 beslutatom tilläggsdirektiv (Dir 1978:5)
till läkemedelsindustridelegationen.

I tilläggsdirektiven uttalas att delegationen bör fortsätta sitt arbete.
Riktlinjerna har emellertid delvis ändrats. Utgångspunkten för det fortsatta
arbetet bör sålunda vara ”att från allmän synpunkt dels goda betingelser skall
föreligga för en konkurrenskraftig svensk läkemedelsindustri med möjligheter
att göra sig gällande även på den internationella marknaden såväl
kvalitativt som prismässigt, dels att bra och så långt möjligt billiga läkemedel
skall stå till förfogande inom landet”. Den svenska industrins roll i den
inhemska läkemedelsförsörjningen bör särskilt belysas. Delegationen bör
vidare beakta möjligheterna att utveckla samarbetet mellan företrädare för
läkemedelsindustrin och samhället. Delegationens fortsatta arbete bör inte
omfatta sådana frågor rörande läkemedelsförsörjning, apoteksväsende m. m.
som f. n. ses över av utredningen (S 1977:11) om läkemedelsinformationen
och av de särskilda utredare som har tillkallats för att se över läkemedelskontrollens
mål, arbetsuppgifter och finansiering (S 1977:18) ochpriskontrollen
av läkemedel (S 1977:20). Delegationen bör i sitt arbete samråda med
dessa utredningar. Den övergripande målsättning för delegationens arbete
som angavs i de ursprungliga direktiven bör sålunda inte längre gälla. Särskild
anmälan till regeringen av det slag som nämndes i de ursprungliga direktiven
bör fortsättningsvis inte heller komma i fråga. Arbetet bör i övrigt ske
förutsättningslöst med avseende på samhällets intressen vad gäller inflytande
över läkemedelsindustrin m. m.

Hittillsvarande arbete

Läkemedelsindustridelegationen avser att under våren 1978 presentera en
delrapport med redovisning av det hittillsvarande arbetet och förslag om det
fortsatta arbetets inriktning.

Tidigare riksdagsbehandling av frågan om läkemedelsindustridelegationens
arbete

På förslag av näringsutskottet avslog riksdagen hösten 1977 en motion med
krav på förstatligande av bl. a. läkemedelsindustrin. Vid utskottets behandling
av denna fråga hade nyligen aviserats vissa ändringar av direktiven för
läkemedelsindustridelegationens arbete, men uppgifter om innebörden av
sådana ändringar förelåg inte. I ett särskilt yttrande till utskottets betänkande

NU 1977/78:39

(NU 1977/78:21) framhöll de socialdemokratiska ledamöterna i utskottet att
de inte kunde ställa sig bakom sådana ändringar av direktiven som innebar att
delegationens arbete på centrala punkter skulle få en annan inriktning än som
avsågs enligt dittills gällande direktiv.

Vissa andra pågående utredningar på läkemedelsområdet

Under år 1977 har bl. a. följande utredningar på läkemedelsområdet
tillkallats.

Utredningen om verksamheten vid statens bakteriologiska laboratorium
(SBL) (S 1977:09; ordförande: f. d. generaldirektör Gösta Björkman) skall
utreda om den kommersiella delen av SBL:s verksamhet kan bedrivas
fristående från SBL:s myndighetsfunktion, eventuellt samordnad med AB
Kabi eller annat läkemedelsföretag.

En utredning om läkemedelsinformation (S 1977:11; ordförande: professor
Gunnar Dahlström) tillsattes sommaren 1977. Bakgrunden är enligt direktiven
att det under senare år både i den allmänna debatten och inom
fackmannakretsar har ifrågasatts om läkemedelsinformationen bedrivs på ett
effektivt sätt och i lämplig omfattning. Det behöver klargöras hur läkemedelsinformationen
skall presenteras och utformas med hänsyn till att den
vänder sig till såväl läkare och annan sjukvårdspersonal som allmänheten.
Kommittén bör föreslå åtgärder som syftar till dels en rationell arbetsfördelning
mellan dem som svarar för informationen, dels ett allmänt ökat
kostnadsmedvetande i fråga om läkemedel. I direktiven påpekas också vikten
av att den information som lämnas av läkemedelsproducentema är väl
avvägd och utformad och att den uppfyller högt ställda etiska krav.
Kommittén bör överväga om de riktlinjer för informationsverksamheten som
har utarbetats inom läkemedelsbranschen är tillräckliga.

I november 1977 tillsattes ytterligare två utredningar. Utredningen med
uppdrag att se över läkemedelskontrollens mål, arbetsuppgifter och finansiering
(S 1977:18; särskild utredare: professor Lars Erik Böttiger) skall, anförs det i
direktiven (Dir 1977:121), mer långsiktigt se över innehåll och omfattning av
det arbete som utförs vid socialstyrelsens läkemedelsavdelning. Utredaren
bör även överväga vilka ytterligare åtgärder som kan bidra till att endast säkra
och effektiva läkemedel tillhandahålls allmänheten och till att läkemedelssortimentet
även i fortsättningen begränsas.

Också frågan om priskontroll av läkemedel utreds f. n. (S 1977:20; särskild
utredare: professor Sune Carlson). Utredaren har enligt direktiven (Dir
1977:129) till uppgift att se över priskontrolien av prissättningen i läkemedelsförsörjningens
alla led, dvs. i tillverknings-, grossist- och detaljistleden. I
direktiven sägs bl. a. att starka skäl talar för att priskontrollen anförtros
statens pris- och kartellnämnd (SPK), som även bör utöva samhällets kontroll
över Apoteksbolaget AB:s pålägg. Utredaren bör bl. a. undersöka i vilka
former samverkan lämpligen bör ske mellan SPK, läkemedelsföretagen,
Apoteksbolaget och socialstyrelsen.

NU 1977/78:39

Utskottet

I motionen 1977/78:396 föreslås ett uttalande av riksdagen att läkemedelsindustridelegationen
(I 1975:09) bör fortsätta sin verksamhet enligt de
riktlinjer som meddelades i de ursprungliga direktiven för delegationen.
Enligt dessa direktiv, som lämnades av den socialdemokratiska regeringen år
1975, skulle delegationen ha som huvuduppgift att ta initiativ till samordningsprojekt
inom svensk läkemedelsindustri avseende produktion och
forskning och i viss utsträckning också marknadsföring. Arbetet skulle
bedrivas med särskild inriktning på att samhällets krav på inflytande över
läkemedelsindustrin skulle tillgodoses. En övergripande målsättning angavs
vara att läkemedelsindustrins verksamhet skulle föras samman i samhällets
regi.

När utskottet i november 1977 behandlade och avstyrkte en motion med
krav på förstatligande av bl. a. läkemedelsindustrin (NU 1977/78:21) hade
vissa ändringar av direktiven för delegationens arbete aviserats från industridepartementet.
Uppgifter om innebörden av dessa ändringar förelåg ännu
inte vid denna tidpunkt.

Genom beslut den 26 januari 1978 har regeringen gett delegationen
tilläggsdirektiv. Arbetet skall fortsätta, dock enligt delvis ändrade riktlinjer.
Det övergripande mål som angavs i de ursprungliga direktiven skall sålunda
inte längre gälla. Utgångspunkten för det fortsatta arbetet skall vara följande.
Dels skall från allmän synpunkt föreligga goda betingelser fören konkurrenskraftig
svensk läkemedelsindustri med möjligheter att göra sig gällande även
på den internationella marknaden såväl kvalitativt som prismässigt, dels skall
bra och så långt möjligt billiga läkemedel stå till förfogande inom landet.
Delegationen skall särskilt belysa den svenska industrins roll i den inhemska
läkemedelsförsörjningen och vidare beakta möjligheterna att utveckla samarbetet
med företrädare för läkemedelsindustrin och samhället. Samråd skall
ske med tre under år 1977 tillkallade utredningar, nämligen om läkemedelsinformationen
(S 1977:11), om läkemedelskontrollens mål, arbetsuppgifter
och finansiering (S 1977:18) och om priskontrollen på läkemedel (S
1977:20).

Liksom regeringen anser utskottet att läkemedelsindustridelegationens
arbete bör fortsätta.

De tilläggsdirektiv för det fortsatta arbetet i delegationen som regeringen i
januari 1978 har utfärdat ansluter sig utskottet till. Härav följer att utskottet
avstyrker motionen 1977/78:396.

Utskottet hemställer

att riksdagen avslår motionen 1977/78:396.

Stockholm den 28 februari 1978

På näringsutskottets vägnar
INGVAR SVANBERG

NU 1977/78:39

Närvarande: Ingvar Svanberg (s), Hugo Bengtsson (s), Fritz Börjesson (c),
Arne Blomkvist (s). Ingvar Carlsson (s), Lilly Hansson (s), Karl-Anders
Petersson (c), Rune Ångström (fp), Sten Svensson (m), Johan Olsson (c),
Wivi-Anne Radesjö (s), Pär Granstedt (c) och Lars Ljungberg (m).

Reservation

av Ingvar Svanberg, Hugo Bengtsson, Arne Blomkvist, Ingvar Carlsson, Lilly
Hansson och Wivi-Anne Radesjö (alla s) som anser att utskottets yttrande
och hemställan bort ha följande lydelse:

I motionen (= utskottet) bör fortsätta.

Emellertid anser utskottet att den ändrade inriktning av läkemedelsindustridelegationens
arbetsuppgifter som har kommit till uttryck i tilläggsdirektiven
är olycklig. De ändrade direktiven innebär att samhället inte längre skall
ges det inflytande över läkemedelsindustrin som är befogat med hänsyn till
denna industris speciella karaktär och det faktum att samhället med sitt
socialförsäkringssystem betalar en mycket stor del av dess kostnader.
Delegationens arbete bör därför bedrivas enligt de år 1975 givna direktiven,
och de tilläggsdirektiv som gavs den 26 januari 1978 bör upphävas.
Utskottet hemställer

att riksdagen med bifall till motionen 1977/78:396 som sin mening
ger regeringen till känna vad utskottet anfört om direktiven för
läkemedelsindustridelegationens arbete.

—