SoU 1975/76:1

Socialutskottets betänkande
1975/76:1

med anledning av motioner om ett hälsocentrum i Vindeln

Motionerna

I motionen 1975:83 av herr Nilsson i Tvärålund m. fl. (c, ni, fp) hemställs
att riksdagen måtte besluta att hos regeringen hemställa om en skyndsam
utredning beträffande förläggning av ett hälsocenter i Vindeln.

I motionen 1975:84 av herr Nygren ni. 11 (s) hemställs att riksdagen hos
regeringen anhåller om utredning om en hälso-och rehabiliteringsanläggning
enligt ett i motionen skissat förslag.

I motionen 1975:2077 av herr Ångström (fp) hemställs, såvitt nu är i
fråga (yrkande 1), att riksdagen hos regeringen begär att förutsättningarna
för lokaliseringen av ett rekreations- och hälsocentrum till Vindeln snarast
utreds.

Motionen 1975:2077 har väckts med anledning av prop. 1975:46 om planering
och samordning av samhällets insatser för rekreation och turism.
Propositionen och ett i motionen framställt yrkande om ett flygfält för betjäning
av Tärna-Ammamäs-området (yrkande 2) kommer att behandlas
av civilutskottet.

I motionerna erinras om att frågan om ett hälsocentrum i Vindeln flera
gånger tidigare behandlats av riksdagen (se s. 2—4).

I motionen 1975:83 anförs vidare bl. a. att Vindeln har ett geografiskt
och kommunikationsmässigt gynnsamt läge 55 km från Umeå med tillgång
till universitetets medicinska fakultet och regionsjukhus och att detta förhållande
möjliggör tillgång till kvalificerad personal och forskning för rehabilitering
och förebyggande hälsovård. Härjämte framhålls bl. a. att orten
har dessutom en intressant topografi och omväxlande terräng, som kommer
att bevaras genom att Vindelälven inte skall byggas ut, samt att det bör
även beaktas att en av förutsättningarna för beslutet att inte bygga ut Vindelälven
var att bygden skulle tillföras andra arbetstillfällen.

Motionärerna påpekar att landstinget i Västerbottens län har beslutat att
verka för tillkomsten av ett hälsocenter i Vindeln i samverkan nied staten,
att Umeå universitet har uttalat stort intresse för ett sådant projekt samt
att Vindelns kommun har avdelat ett markområde i anslutning till Vindelns
folkhögskola för ett eventuellt hälsocenter.

I motionen 1975:84 anförs vidare bl. a. att Sveriges läkarförbund i ett
yttrande till Nordiska rådet över ett förslag om rehabilitering för lungsjuka

1 Riksdagen 1975/76. 12 sand. Nr I

Soli 1975/76:1

uttalat önskemål om att Vindeln får ett rehabiliteringshem för hjärt- och
lungsjuka patienter från hela Nordkalotten.

Motionärerna framhåller att den begärda utredningen bör ha till uppgift
att kartlägga behovet av och möjligheterna att tillskapa ett hälso- och rehabiliteringscentrum
samt att utredningen också bör pröva den ekonomiska
frågan och huvudmannafrågan för en sådan anläggning.

I motionen 1975:2077 anförs vidare bl. a. att i Vindeln kan anknytning
ske till redan befintliga aktiviteter för sport och rekreation såväl vinter som
sommar, exempelvis förskidsport vintertid och Åmsele kanotcentrum sommartid
och att Västerbottens landsting är intresserat av ett samarbete för
ett hälsocentrum som ett led i dess satsning på förebyggande hälsovård.

Tidigare riksdagsbehandling

År 1970

I motioner till 1970 års riksdag yrkades att en plan borde utarbetas för
anläggning av en rekreationsort - kuranstalt - i Vindelådalen. Allmänna
beredningsutskottet - vilket inhämtade yttranden över motionerna från socialstyrelsen,
riksförsäkringsverket, arbetsmarknadsstyrelsen, länsstyrelsen
i Västerbottens län och från rektorsämbetet vid Umeå universitet efter hörande
av medicinska fakulteten - föreslog i utlåtandet ABU 1970:47 att
det av motionärerna upptagna spörsmålet om anläggande av en kuranstalt
i Vindelådalen skulle utredas. Båda kamrarna biföll emellertid en vid utskottsutlåtandet
fogad reservation, vari motionerna avstyrktes. I reservationen
anfördes bl. a. att strävandena att förbättra sysselsättningssituationen
i Vindelådalen främst borde inriktas på att söka lösa hithörande problem
inom ramen för en totalplanering för området och att det ingav betänkligheter
att bryta ut ett speciellt projekt sådant som det av motionärerna föreslagna
ur sitt sammanhang med planeringen i stort.

År 1971

Vid 1971 års riksdag framställdes ett motionsyrkande om att riksdagen
skulle begära en skyndsam utredning om förläggande av ett hälsocentrum
i Vindeln. 1 motiveringen framhölls att verksamheten skulle ha stor bredd,
från hälsoinriktad semesterrekreation och förebyggande hälsovård till rehabilitering
och konvalescentvård. Motionärerna framhöll särskilt att ett
sådant hälsocentrum i Vindeln skulle kunna få betydelse förden medicinska
forskningen vid Umeå universitet. Den föreslagna anläggningen angavs
vara motiverad i huvudsak av sysselsättningsskäl.

På hemställan av socialutskottet i betänkandet SoU 1971:22 anhöll riksdagen
hos Kungl. Maj:t att motionen skulle överlämnas till den med stöd
av Kungl. Majus bemyndigande år 1969 tillkallade kommittén (Jo 1970:22)

SoU 1975/76:1

för planering av turistanläggningar och friluftsområden ni. ni. Utskottet anförde
bl. a. - efter att ha redogjort för nämnda kommittés uppgifter - att
den i motionen förordade anläggningen skulle få en inriktning som i vissa
avseenden hade anknytning till kommitténs uppdrag.

I en enkel fråga, nr 262, i maj 1971 till jordbruksministern ställdes frågan,
huruvida direktiven för kommittén för planering av turistanläggningar och
friluftsområden m. m. var tillräckligt omfattande för att frågan om ett hälsocenter
i Vindeln seriöst skulle kunna utredas i sin helhet även i fråga
om den medicinska delen avseende förebyggande hälsovård, rehabilitering
och konvalescentvård.

1 ett den 1 juni 1971 avgivet svar (prot. 102 s. 206 och 207) anförde
dåvarande jordbruksministern, statsrådet Bengtsson, bl. a. att i enlighet med
riksdagens beslut skulle 1971 års motion om ett hälsocentrum i Vindeln
överlämnas till kommittén för övervägande och att några ytterligare direktiv
inte ansågs erforderliga.

År 1972

I en enkel fråga, nr 286, i november 1972 till jordbruksministern ställdes
frågan, huruvida tilläggsdirektiv ansågs behövliga för kommittén för planering
av turistanläggningar och friluftsområden ni. ni. beträffande prövning
av frågan om ett hälsocenter i Vindeln, eftersom detta av riksdagen givna
uppdrag inte var omnämnt i det av kommittén år 1972 avgivna delbetänkandet
(Ds Jo 1972:4) Vindelälvsområdet.

I ett den 14 november 1972 avgivet svar(prot. 116 s. 8) anförde dåvarande
jordbruksministern, statsrådet Bengtsson, att kommittén skulle i sitt fortsatta
arbete komma att behandla bl. a. frågan om hälsocentra och att några ytterligare
direktiv till kommittén i denna fråga därför inte behövdes.

År 1974

I en motion till 1974 års riksdag begärdes en utredning om hälsocentrumanläggningar.

På förslag av socialutskottet i betänkandet SoU 1974:8 avslog riksdagen
motionen. Utskottet påpekade bl. a. (s. 20) att kommittén för planering av
turistanläggningar och friluftsområden m. ni. i sitt år 1973 avgivna slutbetänkande
(SOU 1973:52) Turism och rekreation i Sverige förordat att
Kungl. Maj:t i samråd med sjukvårdshuvudmännen borde låta utreda hur
hälsocentra borde kunna utformas och lokaliseras. Utskottet anförde vidare
bl. a. följande.

Inom olika landsting har - som exemplifieras i den redovisning som lämnas
i ett föregående avsnitt av betänkandet (s. 14) - initiativ tagits för att
främja tillkomsten och driften av konvalescenthem samt motions- och fri -

1* Riksdagen 1975/76. 12 sami. Nr 1

SoU 1975/76:1

tidsanläggningar m. m. Att sådana initiativ tas står helt i överensstämmelse
med principen att det i första hand ankommer på landstingen att vidta
åtgärder på hälso- och sjukvårdsområdet och således också att anordna och
driva anläggningar av typ hälsocentra. Detta hindrar inte att det kan finnas
skäl att, i enlighet med vad kommittén för planering av turistanläggningar
och friluftsområden m. m. föreslagit, Kungl. Majit i samråd med sjukvårdshuvudmännen
låter utreda frågan om upprättandet av sådana anläggningar.
Med hänsyn till detta förslag - som i likhet med övriga delar av
betänkandet är föremål för remissbehandling - är enligt utskottets mening
någon riksdagens åtgärd i anledning av motionen inte erforderlig.

Visst utredningsförslag av kommittén för planering av turistanläggningar
och friluftsområden m. m. och den fortsatta behandlingen av detta förslag

Kommittén för planering av turistanläggningar och friluftsområden m. m.
överlämnade i december 1973 till chefen för jordbruksdepartementet sitt
ovan angivna slutbetänkande (SOU 1973:52) Turism och rekreation i Sverige.
Kommittén omnämnde att till kommittén hade under arbetets gång överlämnats
två skrivelser angående förslag till utbyggnad av s. k. hälsocentra,
nämligen dels riksdagens skrivelse i anledning av 1971 års motion om ett
hälsocentrum i Vindeln, dels en skrivelse av jordbruksdepartementet med
överlämnande av en utredning med förslag till utvecklingsplan för rekreationsområde
på norra Öland. Kommittén anförde emellertid att från kommitténs
utgångspunkt det inte hade varit möjligt att ta upp dessa skrivelser
till behandling eftersom båda förslagen innehöll viktiga moment av hälsooch
sjukvård och kommittén inte hade den sammansättningen att sjukvårdsfrågor
kunde behandlas inom dess ramar.

Kommittén framhöll dock att det förelåg ett växande behov av att rehabilitera
nedslitna människor eller att ge konvalescentvård efter den egentliga
sjukvårdsbehandlingen och att behovet av sådana anläggningar fanns
redan i dag och att flera utvecklingstendenser i samhällsutvecklingen pekade
dessvärre mot att behovet av sådana anläggningar med tiden skulle komma
att öka. Mot denna bakgrund anförde kommittén att det torde vara en
angelägen fråga att utreda hur sådana anläggningar borde kunna utformas
och lokaliseras och att enligt kommitténs uppfattning regeringen borde i
samråd med huvudmännen för sjukvården låta utreda frågan vidare.

1 remissyttrandena över betänkandet anfördes inte någon erinran mot
förslaget om utredning av frågan om hälsocentra.

I prop. 1975:46 om planering och samordning av samhällets insatser för
rekreation och turism - vilken hänvisats till kulturutskottet - har framlagts
förslag som bl. a. bygger på förenämnda betänkande. Föredragande statsrådet
har anfört att frågan om uppdrag att genomföra en utredning av hälsocentra
kommer att anmälas i annat sammanhang (s. 26).

Genom beslut i mars 1975 har regeringen uppdragit åt socialdepartemen -

SoU 1975/76:1

tets sjukvårdsdelegation att i samråd med Landstingsförbundet utreda frågan
om s. k. hälsocentra.

Vissa andra förslag

År 1973 väcktes i Nordiska rådet ett medlemsförslag (A 396/s) om utredning
av förutsättningarna för att inrätta ett nordiskt rehabiliterings- och
rekreationscentrum för tuberkulos-och lunghandikappade i Rovaniemi-trakten
i Finland och år 1974 ett ändringsförslag (A 396 Ä/s) om utredning
av möjligheterna att inrätta ett nordiskt rehabiliterings- och rekreationscentrum
för hjärt- och lungsjuka på Nordkalotten. 1 yttrande över ändringsförslaget
erinrade Sveriges läkarförbund om tankarna på inrättandet
av ett hälsocentrum i Vindeln.

På förslag av Nordiska rådets socialpolitiska utskott avslogs nämnda förslag
vid Nordiska rådets 23:e session i februari i år.

Med anledning av en motion år 1974 till Västerbottens läns landsting
har landstinget i oktober samma år beslutat uppdra åt landstingets förvaltningsutskott
att även i fortsättningen verka för förläggning av ett hälsocenter
till Vindeln.

Här må nämnas att i prop. 1975/76:1 med redovisning av programskedet
i den fysiska riksplaneringen - vilken hänvisats till civilutskottet - har lämnats
en redogörelse för det programarbete som enligt beslut av riksdagen
år 1972 skulle ske i län och kommuner för att ange hur de då fastlagda
riktlinjerna för hushållningen med mark och vatten skulle fullföljas i den
kommunala planeringen och genom åtgärder från länsstyrelserna och andra
myndigheter.

Utskottet

I tre motioner, nämligen motionen 1975:83 av herr Nilsson i Tvärålund
m. fl. (c, m, fp), motionen 1975:84 av herr Nygren m. fl. (s) och motionen
1975:2077 av herr Ångström (fp), framställs yrkanden som syftar till att
en hälso- och rehabiliteringsanläggning skall förläggas till Vindeln i Västerbotten.

I motionerna framhålls bl. a. att Vindeln har ett geografiskt och kommunikationsmässigt
gynnsamt läge, att samhället har en intressant topografi
och omväxlande terräng samt att samhället ligger nära Umeå, vilket skulle
inrymma möjligheter till samarbete beträffande hälsovård, rehabilitering och
forskning med medicinska fakulteten vid universitetet i Umeå och med
regionsjukhuset där.

Som bakgrund till motionsyrkandena må anföras följande.

I en motion till 1971 års riksdag begärdes skyndsam utredning av frågan
om förläggning av ett hälsocentrum till Vindeln. Efter förslag av utskottet

SoU 1975/76:1

(SoU 1971:22) och på hemställan av riksdagen överlämnades motionen till
kommittén för planering av turistanläggningar och friluftsområden m. m.
I sitt i december 1973 avgivna slutbetänkande (SOU 1973:52) Turism och
rekreation i Sverige anförde kommittén att den inte kunnat ta upp bl. a.
den i 1971 års motion aktualiserade frågan, eftersom kommittén inte haft
den sammansättningen att sjukvårdsfrågor kunnat behandlas inom densamma.
Kommittén uttalade emellertid att det torde vara en angelägen
fråga att utreda hur hälsocentra borde kunna utformas och lokaliseras samt
förordade att regeringen i samråd med sjukvårdshuvudmännen borde låta
utreda frågan vidare.

Sedan även 1974 års riksdag behandlat frågan om en utredning om hälsocentrumanläggningar
(SoU 1974:8) och sedan regeringen i prop. 1975:46
om planering och samordning av samhällets insatser för rekreation och turism
lagt fram förslag som bygger på betänkandet, har regeringen i mars
i år uppdragit åt socialdepartementets sju k vårdsdelegation att i samråd med
Landstingsförbundet utreda frågan om s. k. hälsocentra.

Enligt utskottets mening måste det bli en väsentlig uppgift för sjukvårdsdelegationen
att vid genomförandet av sitt utredningsuppdrag överväga
var hälsocentra lämpligen bör kunna förläggas. Inte minst då det gäller
lokaliseringsfrågan måste stor vikt tillmätas Landstingsförbundets synpunkter.
Mot bakgrund av den i det föregående lämnade redovisningen rörande
bl. a. 1971 års riksdagsbehandling av frågan om ett hälsocentrum i Vindeln
är det uppenbart att frågan om förläggning till denna ort av en sådan anläggning
kommer att bli föremål för särskild uppmärksamhet under utredningsarbetet.
Med hänsyn härtill och då utskottet anser sig kunna utgå
från att utredningsarbetet bedrivs med skyndsamhet påkallar motionerna
inte någon riksdagens åtgärd.

Utskottet hemställer

att riksdagen avslår motionen 1975:83, motionen 1975:84 och motionen
1975:2077, såvitt här är i fråga.

Stockholm den 17 oktober 1975

På socialutskottets vägnar
GÖRAN KARLSSON

Närvarande: herrar Karlsson i Huskvarna (s), Gustavsson i Alvesta (c), Svensson
i Kungälv (s), Carlshamre (m). Dahlberg (s). Romanus (fp), Johnsson
i Blentarp (s), Andreasson i Östra Ljungby (c), Nordberg (s), Åkerlind (m),
Nilsson i Växjö (s), fröken Andersson (c), fru Lagergren (s), herrar Karlehagen
(c) och Hagberg i Borlänge (vpk).