Svar på fråga 2020/21:2606 av Clara Aranda (SD)
Behovet av stärkt patientsäkerhet vid elektrokonvulsiv behandling

Clara Aranda har frågat mig om jag anser att det finns behov av att ta till ytterligare åtgärder för att säkerställa patientsäkerheten vid ECT-behandling och om jag avser att särskilt utreda frågan om en försiktighetsprincip när det gäller behandling av personer under 18 år.

Psykisk ohälsa är en av vår tids stora folksjukdomar och en viktig fråga för regeringen. Bland annat har Regeringen och Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) för 2021–2022 ingått en överenskommelse i syfte att främja psykisk hälsa.

För alla åtgärder inom hälso- och sjukvården behöver åtgärdens nytta bedömas i relation till dess risk. Förutom andra vårdåtgärder, som läkemedelsbehandling och KBT, bör ECT-behandling erbjudas till vuxna med svår egentlig depression. Enligt Socialstyrelsens nationella riktlinjer bör ungdomar efter pubertetsdebut erbjudas ECT vid svår depression och psykotiska symtom, katatoni eller behandlingsresistens. För de personer som lider av de tillstånd där ECT-behandling rekommenderas i nationella riktlinjer vid depression och ångestsyndrom kan åtgärden vara livräddande.

Som Clara Aranda skriver har det konstaterats att både vuxna och ungdomar kan drabbas av långvariga minnesstörningar vid ECT. Det är därför viktigt att hälso- och sjukvården lyssnar på patienterna samtidigt som eventuella biverkningar vid ECT-behandling, precis som med andra behandlingsformer, följs upp löpande och systematiskt. Enligt preliminära siffror för 2020 från kvalitetsregistret ECT hade 22 procent av patienterna skattat sitt minne som förbättrat 6 månader efter genomförd behandling samtidigt som 19 procent av patienterna skattat en försämring av minnet. Patienter ska alltid få adekvat information om behandlingsalternativ och behandlingsalternativens eventuella biverkningar. Enligt kvalitetsregistret ECT uppger 65 procent av patienterna som genomfört 6-månadersuppföljning att de fått tillräckligt med information om ECT. 16 procent av patienterna uppger att de inte fått tillräckligt med information om behandlingen. Det är viktigt att hälso- och sjukvården blir ännu bättre på att säkerställa patienternas tillgång till anpassad och ändamålsenlig information.

Regeringen planerar i dagsläget inte några åtgärder kopplat till ECT-behandling.

Stockholm den 28 april 2021

Lena Hallengren