Interpellation 2004/05:9 av Erik Ullenhag (fp) till statsrådet Ylva Johansson om stopplagen
Den socialdemokratiska riksdagsmannen Pär Axel Sahlberg föreslog i en utredning (SOU 2003:23) att uppgiften att ansvara för driften av hälso- och sjukvård inte ska kunna överlämnas till sjukhus som är vinstdrivande bolag eller stiftelser om verksamheten innefattar ett ansvar för regionsjukvård. Uppdraget till utredningen var att föreslå åtgärder som skulle ersätta den tillfälliga så kallade stopplagen som förbjöd landstingen att teckna nya avtal med akutsjukhus som har vinstmotiv.
I slutet av juni i år föreslog regeringen i en promemoria (S2004/4905/HS) att ansvaret för driften av ett sjukhus över huvud taget inte får överlämnas till vårdgivare som skapar vinst åt ägaren. PM:et baseras på en överenskommelse med v och mp. Det presenteras inga förslag rörande primärvården, men en lagreglering kan enligt promemorian träda i kraft efter år 2009.
De två dokumenten har olika karaktär. Förslagen inskränker i bägge fallen det kommunala självstyret och förslagen är avsedda att minska privat driven sjukvård. Det har dock i regeringens och samarbetspartiernas promemoria skett en väsentlig tyngdpunktsförskjutning där hela fokus nu ligger på vinstmotivet och där praktiska erfarenheter av ökad mångfald i sjukvård inte beaktas.
Promemorian har remissbehandlats under sommaren och kritiken har varit massiv @ inte minst från vårdpersonalens fackliga organisationer. Men även Konkurrensverket och Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) har haft allvarliga invändningar. SBU konstaterar att "promemorian är resultatet av politiska diskussioner i en kontroversiell fråga, där det vetenskapliga faktaunderlaget är starkt begränsat". Man fortsätter "Enligt SBU:s uppfattning finns det, vilket för övrigt framhölls i betänkandena från utredningen om vårdens ägarformer, goda skäl att eftersträva en ökad mångfald i vården". SBU har en viktig poäng i att poängtera att det är avtalens utformning och innehåll, samt inte minst krav på uppföljning, som är avgörande för huruvida god hälso- och sjukvård på lika villkor kan erbjudas medborgarna.
Mot bakgrund av det som här anförts vill jag fråga vård- och äldreomsorgsministern:
1. Avser ministern att medverka till att regeringen lägger en proposition angående sjukvårdshuvudmännens rätt att överlämna driften av sjukhus till entreprenörer som driver verksamhet med syfte att skapa vinst åt ägaren?
2. Kommer enligt ministerns bedömning en eventuell proposition att utformas enligt förslag i Pär Axel Sahlbergs utredning om vårdens ägarformer eller enligt Socialdepartementets promemoria, baserad på en politisk överenskommelse med v och mp?