Motion till riksdagen
2004/05:So654
av Erik Ullenhag m.fl. (fp)

Utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg


Förslag till riksdagsbeslut

Riksdagen anvisar med följande ändringar i förhållande till regeringens förslag anslagen under utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt uppställning:

Anslag

Regeringens förslag

Anslagsförändring

13:2 Bidrag till läkemedelsförmånerna

19 767 000 000

-950 000 000

14:7 Folkhälsa

343 804 000

+300 000 000

14:8 Alkohol och narkotikapolitik

16:7 Bilstöd till handikappade

256 000 000

+70 000 000

16:8 Kostnad för statlig assistansersättning

11 551 000 000

+300 000 000

17:1 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken

51 446 000

+1 000 000 000

Nytt anslag: Stimulansbidrag till anpassning av byggnader m.m. för funktionshindrade

0

+250 000 000

Nytt anslag: Nationell vårdgaranti

0

+2 000 000 000

Summa för utgiftsområdet

39 817 525 000

+2 970 000 000

Motivering

Anslag 13:2 Bidrag till läkemedelsförmånerna

Folkpartiet föreslår att en avgift på 20 kronor per expedierat recept på Apoteket införs, vilket beräknas ge en inkomstförstärkning på 950 miljoner kronor. Den närmare utformningen av en sådan avgift bör snabbutredas. Det bör också bli aktuellt med särskilda undantagsregler för kroniskt sjuka.

Anslag 14:7 Folkhälsopolitiska åtgärder och 14:8 Alkohol- och narkotikapolitiska åtgärder

Under de senaste åren har alkoholkonsumtionen i Sverige ökat med närmare 30 procent, vilket redan har börjat ge effekt i form av ökade skador. Under de närmaste åren kan ytterligare en kraftig ökning av alkoholskadorna väntas. Även när det gäller narkotika utsätts Sverige för ett ökande tryck, bland annat genom smuggling från EU:s nya medlemsländer. Spelandet har ökat kraftigt, vilket innebär att fler människor löper risk att bli spelberoende. Tobaksrökningen har visserligen minskat, men tobaken är fortfarande den största medicinska skadeframkallaren.

Anslagen 14:7 och 14:8 berör i stor utsträckning åtgärder för att förebygga dessa s.k. livsstilsskador. Vi behandlar dem därför i ett sammanhang. Trots att behovet av förebyggande åtgärder på detta område kommer att öka - vilket också framgår av regeringens budgettext - föreslår regeringen för 2005 ett anslag som är något mindre än utgiftsprognosen för 2004. För 2006 och 2007 beräknas kraftigt minskade insatser. Detta kan inte accepteras. Vi föreslår att anslagen ökas med sammantaget 300 miljoner kronor i förhållande till regeringens förslag, för vart och ett av åren 2005, 2006 och 2007. Det bör göra det möjligt att undvika den försämring av resurserna för tobaksförebyggande åtgärder som regeringens förslag innebär, och att fortsätta satsningen både att stödja det lokala och regionala drogförebyggande arbetet, och att öka stödet till frivilligorganisationernas viktiga verksamhet. Även det internationella samarbetet mot alkohol- och narkotikaskador bör intensifieras, bl.a. genom riktat stöd till det alkoholförebyggande arbetet i Världshälsoorganisationen (WHO) och dess Europaregion.

Anslag 17:1 Stimulansbidrag och åtgärder inom äldrepolitiken

Att äldrevården fungerar bra ska inte enbart vara en sannolikhet för en äldre människa, utan en garanti. Det ska inte bara delas ut pengar för verksamhet, det ska också följas upp ordentligt att människor verkligen får den service och den vård som det beslutats om. På flera håll i kommunerna har mer kraft börjat läggas på kvalitetsarbete. Detta är en god början, men den utvecklingen får inte stanna upp. En omsorgsgaranti för de insatser som kommunen och landstinget ansvarar för behövs för att kvalitetssäkra en rad olika delar av äldrevården, vilka tillsammans ger en god omsorg. Utvecklingsarbetet inom äldrevården bör bland annat inriktas på en sådan omsorgsgaranti.

Insatserna för de multisjuka äldre måste öka. Det innebär bl.a. att ett nationellt husläkarsystem ska införas liksom att det behöver ske en satsning i landstingen som tillsammans med kommunerna bör utveckla och bygga upp äldrevårdsteam och äldrevårdscentraler. Folkpartiet föreslår att uppbyggnaden av äldrevårdscentraler stimuleras genom särskilt stöd till försöksverksamhet till en uppskattad kostnad av 70 miljoner kronor.

Frivilliginsatser inom vård och omsorg behöver öka och uppmuntras. De bör omfatta såväl fler människor som fler arbetsområden - i hemmen såväl som exempelvis i särskilda boenden och i sjukvården. Frivilligarbete bidrar till att skapa ett mänskligare samhälle. Det bör därför enligt Folkpartiets uppfattning stimuleras genom särskilda medel. Vi uppskattar kostnaden till 30 miljoner kronor per år under åren 2005-2007.

Motiven bakom vårt förslag om ytterligare en miljard kronor till äldrepolitiken utvecklas ytterligare i Folkpartiets partimotion 2004/05:So357 Förändring för äldre - makt och trygghet. Folkpartiets satsning på kvalitetsutveckling är långsiktig och medel anslås med en miljard kronor 2006 och 500 miljoner kronor 2007.

Nytt anslag: Stimulansbidrag till anpassning av byggnader m.m. för funktionshindrade

Riksdagen har ställt upp målet om en genomförd handikappanpassning till år 2010. Det är osannolikt att målen kan uppnås med regeringens politik. Folkpartiet anser att det behövs fem år med ett statligt stimulansbidrag på i genomsnitt en halv miljard kronor per budgetår, för att uppnå det mål om tillgänglighet som har satts upp för år 2010. Folkpartiet vill därför för 2005 anslå 250 miljoner kronor, samt därefter 500 miljoner kronor för vart och ett av åren 2006 och 2007, till en stor tillgänglighetsreform.

Nytt anslag: Nationell vårdgaranti

Folkpartiet anser att en nationell vårdgaranti bör införas fr.o.m. den 1 januari 2005. Det är i första hand fråga om en rättighet för patienten att få behandling eller operation i rimlig tid, men en vårdgaranti fungerar också som ett verktyg för effektivisering. Detta under förutsättning att mångfald och valfrihet får råda. En fungerande vårdgaranti förutsätter upphandling i konkurrens. Vi tror på vårdgarantins inneboende dynamik och det särskilda stimulansbidraget föreslås därför minskas 2006 då sammantaget 1,5 miljarder kronor avsätts till den nationella vårdgarantin.

Stockholm den 5 oktober 2004

Erik Ullenhag (fp)

Kerstin Heinemann (fp)

Marita Aronson (fp)

Gabriel Romanus (fp)

Linnéa Darell (fp)

Mia Franzén (fp)