Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om konsekvenserna av det nya kommunala utjämningssystemet för kostnader enligt LSS.
Varje enskild kommun skall erbjuda vård enligt LSS i den kommun där den behövande bor. Den vård som fordras kan emellertid inte alltid erbjudas i hemkommunen varför det finns en möjlighet att träffa avtal om särskilda insatser med en annan kommun.
Det nya kommunala utjämningssystemet för kostnader enligt LSS har emellertid fått konsekvenser för ett flertal kommuner i landet. Det gäller bland annat fall där hemkommuner ersätter kostsam och resurskrävande vård enligt en schablonmodell, vilket leder till ökade kostnader för den kommun där den kostnadskrävande vården ges. Det förekommer också att mindre kommuner, där vårdinrättningar är etablerade, drabbas av kostnadsökningar som i dagsläget är helt ofinansierade, vilket riskerar att resultera i skattehöjningar. Det har även förekommit fall där hemkommunen ändrat folkbokföringsadress på vårdtagaren och därigenom överfört ansvaret för vårdtagaren till den kommun där vården ges.
Det är viktigt att minnas att det är människor det handlar om i dessa fall. Varken enskild vårdtagare eller vårdgivare får komma i kläm mellan kommuner som är oense om hur utjämningssystemet skall tolkas. Dagens system leder till att vårdtagare ses som en kostnadspost för kommunerna, vilket knappast kunde vara intentionen med lagstiftningen.
Klara regler som inte påverkar etableringsmöjligheterna för vårdgivare måste införas. De oklarheter som uppstått i och med utjämningssystemet för kostnader enligt LSS riskerar nu att bli ett etableringshinder för vårdhem. Få kommuner vill i dag riskera att fåökade vårdkostnader enligt utjämningssystemet för kostnader enligt LSS. Det finns även en överhängande risk att befintliga vårdhem hamnar mellan stolarna och hänvisas mellan olika kommuner för att få ersättning för vård enligt LSS. Ett nationellt system med statligt kostnadsansvar för LSS där ersättningen följer vårdtagaren oavsett boendekommun skulle skapa en sund konkurrens där vårdgivare som ger kvalificerad och specialiserad vård inte blir ett kostnadsproblem för de kommuner där de etableras.
|
Stockholm den 27 september 2004 |
|
|
Marietta de Pourbaix-Lundin (m) |