Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att tillsätta en utredning av läkemedelsförmånerna.
Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att ompröva inställningen till rätten att erhålla läkemedel mot svår erektil dysfunktion via läkemedelsförmånssystemet.
Vi har en lagstiftning där det prövas huruvida varje enskilt läkemedel skall inkluderas i läkemedelsförmånerna eller inte. Prövningsnämnden väger patientnyttan mot samhällskostnaden för läkemedlet. I vissa fall, då sjukdomen inte anses allvarlig nog att kräva samhällsstöd eller när likvärdig men billigare medicin finns tillgänglig, beslutas att läkemedlet inte skall ingå i läkemedelsförmånerna och t.ex. inte omfattas av högkostnadsskyddet.
Ett av de läkemedel som samhället valt att inte subventionera är läkemedel mot potensproblem av typen Viagra. Skälet kan inte anses vara ett det finns likvärdiga mediciner till lägre kostnad utan att samhället inte anser att impotens är en så allvarlig åkomma att man skall subventionera behandlingen av den, i alla fall inte med patientvänliga läkemedel. Däremot tycks samhället kunna acceptera produkter som skall injiceras.
Vi ställer oss tveksamma till en sådan analys vad avser de svårare varianterna av sjukdomen erektil dysfunktion (ED), speciellt med tanke på att samhället subventionerar behandling av flera andra sjukdomstillstånd av mindre allvarlig art, t.ex. östrogenbehandling vid klimateria, nattlig sängvätning och förebyggande behandling av höga blodfetter med hjälp av s.k. statiner (något som flera läkare anser bör kunna behandlas via kost och motion). Listan kan göras lång.
Det kan vidare vara ganska säkert att ED har långt gående effekter för många av dem som drabbas av åkomman. Speciellt för unga människor utan fasta förhållanden kan det innebära, inte bara sexuella utan också sociala problem. I dessa fall är impotensen ofta en del av en större sjukdomsbild och det rör sig ofta om människor med begränsad ekonomi. Detta är troligen en av orsakerna till den stora ”svarta börs”-handel som sker med Viagra och som orsakar uppenbara risker med farliga kopior.
Orsaken till att impotens inte betraktas som ett allvarligt problem är troligen att introduceringen av detta läkemedel på kort tid dramatiskt ökade kostnaderna för läkemedelssubventionerna. Ett av skälen till detta var en uppenbar överförskrivning och att det inte fanns någon övre gräns för hur mycket en normal månads dos av läkemedlet representerar. Det var för många uppenbart att läkemedlet grovt felanvändes.
I det nuvarande subventionssystemet finns det en tendens att det är allt eller intet. För en del läkemedel, där risken för överutnyttjande och felförskrivningar är uppenbar, finns det inget sätt att begränsa förskrivning av subventionerade läkemedel. Det borde t.ex. kunna vara möjligt att ge endast specialistläkare möjlighet att skriva ut läkemedel inom subventionssystemet för läkemedel som Viagra och Xenical. Det kan också finnas andra metoder för att finna vägar att ha en för samhället restriktiv attityd till att subventionera vissa läkemedel samtidigt som de som uppenbart borde få del av subventionerna inte stängs ute från systemet. Regeringen borde därför få i uppdrag att se över det nuvarande systemet och föreslå förändringar i den riktning som motionen föreslår.
|
Stockholm den 26 september 2003 |
|
|
Marie Wahlgren (fp) |
|
|
Tina Acketoft (fp) |
Anita Brodén (fp) |