Motion till riksdagen
2002/03:So269
av Chatrine Pålsson och Ingemar Vänerlöv (kd)

Organdonation


Förslag till riksdagsbeslut

Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om en organisatorisk översyn av organdonationsverksamheten.

Motivering

Antalet organdonatorer i Sverige var år 2001 12,1 donatorer/miljon invånare. Sverige har få donatorer jämfört med många grannländer, och trots de insatser som gjorts för att vända trenden har antalet donatorer minskat. Spanien brukar framhållas som ett föregångsland i dessa sammanhang. År 1989 hade landet 14 donatorer/miljon invånare; tio år senare fanns 34 donatorer/miljon invånare. Ökningen av antalet donatorer har skett sedan Spanien 1989 tillskapade Organizacion Nacional de Transplantes (ONT), vilket gav en nationell styrning och budget för organdonationsverksamheten.

Sedan 1964 har ca 9 000 njurtransplantationer genomförts i Sverige. Cost/benefit-analyser ger vid handen att en njurtransplantation idag innebär tre miljoner kronor i minskade sjukvårdskostnader, och då är vinsten i ökad arbetsförmåga ej inräknad. Mellan 1984 och 2000 transplanterades 1 700 levrar, hjärtan och lungor. Dessa ingrepp är i högre grad livräddande än njurtransplantationer, och cost/benefit-analyser för dessa grupper är vanskligare att genomföra. 700 personer i Sverige väntar idag på ett organ, men inom landet finns enbart ca 110 donatorer/år. En av fem vuxna och vartannat barn som väntar på nya organ avlider innan det finns organ att transplantera.

Socialstyrelsen genomförde i samband med transplantationslagen (SFS 1995:831) en informationskampanj, och man ger fortfarande ut en informationsbroschyr som distribueras via våra apotek och sjukhus. Även Landstingsförbundet har distribuerat en broschyr. Genom föreningen Livet som gåva bedrivs ett arbete för att sprida information om transplantation. Föreningen är en sammanslutning av yrkes- och patientorganisationer, med insyn från bl.a. Landstingsförbundet, men utan något ekonomiskt stöd från vare sig stat eller landsting.

Möjligheten till organdonation hänger intimt samman med möjligheten att ge en god och kvalificerad vård i livets slutskede. Möjlighet till organdonation kräver ett optimalt omhändertagande och identifikation av en potentiell donator samt ingående information till anhöriga. Få svenskar har begagnat sig av möjligheten att anmäla sin vilja avseende donation till Socialstyrelsens donationsregister. Däremot har opinionsundersökningar visat att en överväldigande majoritet av svenskarna är positiva till organdonation. Ändå blir det ja i enbart ca 50 % av fallen när anhöriga tillfrågas angående organdonation. I spanska undersökningar har anhöriga gett uttryck för att organdonationen gett lindring i deras sorg, och andelen som ångrar sig i efterhand har varit obefintlig.

Vi tror att det behövs en nationell samling för att öka antalet organdonatorer i Sverige. Vår bedömning är att kostnaderna väl uppvägs av de vinster som vi kan förvänta oss i form av minskade sjukvårdskostnader för framför allt njursjukvård. Ett nationellt ansvar innebär att organisatorisk klarhet skapas, där kostnadsansvar anges och resurser finns för att genomföra en förbättrad organdonationsverksamhet.

Till exempel bör varje akutsjukhus ha ett lokalt koordinationsteam som ansvarar för donatorvården på det enskilda sjukhuset, har den personliga kontakten med de anhöriga och skapar fungerande lokala rutiner. I en sådan organisation kan ett koordinationsteam ansvara för en kvalitetsregistrering och uppföljning av dödsfall på intensivvårdsenheterna vid sitt sjukhus. Detta bör, enligt internationell erfarenhet, kunna bidra till att uppmärksamma fler potentiella donatorer.

Vi begär med vår motion att riksdagen ger regeringen i uppdrag att göra en organisatorisk översyn av organdonationsverksamheten i syfte att definiera och skapa resurser för ett nationellt ansvar för organdonation, och att tydliggöra de nationella, landstingskommunala och enskilda sjukhusens ansvar organisatoriskt och ekonomiskt, för en fungerande donationsverksamhet.

Stockholm den 17 oktober 2002

Chatrine Pålsson (kd)

Ingemar Vänerlöv (kd)