Regeringens proposition 2001/02:163
Administrationen av specialistkompetenskurser | Prop. |
under läkarnas vidareutbildning | 2001/02:163 |
Regeringen överlämnar denna proposition till riksdagen.
Stockholm den 14 mars 2002
Göran Persson
Lars Engqvist
(Socialdepartementet)
Propositionens huvudsakliga innehåll
I propositionen föreslås att förvaltningsuppgiften att tillhandahålla och fördela specialistkompetenskurser
1
Innehållsförteckning | Prop. 2001/02:163 | ||
1 | Förslag till riksdagsbeslut ................................................................. | 3 | |
2 | Lagtext | .............................................................................................. | 4 |
2.1 | Förslag till lag om ändring i lagen (1998:531) om | ||
yrkesverksamhet på hälso - och sjukvårdens område ......... | 4 | ||
2.2 | Förslag till lag om ändring i sekretesslagen (1980:100) .... | 5 | |
3 | Ärendet ..............................................................och dess beredning | 7 | |
4 | Bakgrund........................................................................................... | 7 | |
5 | Regeringens ............................................överväganden och förslag | 9 | |
6 | Författningskommentarer................................................................ | 12 | |
6.1 | Förslaget till lag om ändring i lagen (1998:531) om | ||
....... | yrkesverksamhet på hälso - och sjukvårdens område | 12 |
6.2Förslaget till lag om ändring i sekretesslagen (1980:100) 12
Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde den 14 mars 2002......... | 13 |
Rättsdatablad........................................................................................... | 14 |
2
1 | Förslag till riksdagsbeslut | Prop. 2001/02:163 |
Regeringen föreslår att riksdagen antar regeringens förslag till
1.lag om ändring i lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område,
2.lag om ändring i sekretesslagen (1980:100).
3
2 | Lagtext | Prop. 2001/02:163 |
Regeringen har följande förslag till lagtext.
2.1Förslag till lag om ändring i lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område
Härigenom föreskrivs att det i lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område skall införas en ny paragraf, 3 kap. 12 a §, av följande lydelse.
Nuvarande lydelse | Föreslagen lydelse |
3 kap.
12 a §
Regeringen får till Institutet för professionell utveckling av läkare i Sverige (IPULS) överlämna att besluta om tillhandahållande och fördelning av platser till de specialistkompetenskurser som ingår i läkares vidareutbildning och som anordnas med statliga medel.
Denna lag träder i kraft den 1 september 2002.
4
2.2 | Förslag till lag om ändring i sekretesslagen | Prop. 2001/02:163 |
(1980:100) |
Härigenom föreskrivs att bilagan till sekretesslagen (1980:100)1 skall ha följande lydelse.
Nuvarande lydelse
Bilaga 2
I enlighet med vad som anges i 1 kap. 8 § skall vad som föreskrivs i tryckfrihetsförordningen om rätt att ta del av handlingar hos myndighet i tillämpliga delar gälla också handlingar hos något av de organ som nämns nedan i den mån handlingarna hör till där angiven verksamhet hos organet. Verksamheten anges i förekommande fall med hänvisning till numret i Svensk författningssamling (SFS) på den författning med stöd av vilken verksamheten har uppdragits åt organet.
Organ Verksamhet
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Ingenjörshögskolan i Jönköping | all verksamhet |
aktiebolag | |
Internationella Handelshögskolan i | all verksamhet |
Jönköping aktiebolag
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Föreslagen lydelse
Bilaga
I enlighet med vad som anges i 1 kap. 8 § skall vad som föreskrivs i tryckfrihetsförordningen om rätt att ta del av handlingar hos myndighet i tillämpliga delar gälla också handlingar hos något av de organ som nämns nedan i den mån handlingarna hör till där angiven verksamhet hos organet. Verksamheten anges i förekommande fall med hänvisning till numret i Svensk författningssamling (SFS) på den författning med stöd av vilken verksamheten har uppdragits åt organet.
1 | Lagen omtryckt 1992:1474. | 5 |
2 | Senaste lydelse 2002:48. |
Prop. 2001/02:163
Organ Verksamhet
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Ingenjörshögskolan i Jönköping | all verksamhet | |||
aktiebolag | ||||
Institutet för professionell utveck- | prövning | av | frågor | om |
ling av läkare i Sverige (IPULS) | tillhandahållande | och fördelning | ||
av platser till specialistkom- | ||||
petenskurser som ingår i läkares | ||||
vidareutbildning | och | som | ||
anordnas | med | statliga | medel | |
(SFS 1998:531) | ||||
Internationella Handelshögskolan i | all verksamhet | |||
Jönköping aktiebolag |
-- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Denna lag träder i kraft den 1 september 2002.
6
3 | Ärendet och dess beredning | Prop. 2001/02:163 |
Socialstyrelsen fick i regleringsbrevet för år 2000 i uppdrag att utvärdera den teoretiska utbildningen under läkarnas specialistutbildning, de s.k.
Socialstyrelsen redovisade sitt uppdrag till regeringen i en rapport den 28 november 2000. Rapporten har remissbehandlats. En sammanställning av remissyttrandena finns tillgänglig i ärendet hos Socialdepartementet (S2000/7805/HS).
Lagförslagen som nu lämnas är sådana att Lagrådets yttrande normalt borde ha inhämtats. Förslaget till ändring i lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område är dock inte lagtekniskt komplicerat och det har ett begränsat tillämpningsområde. Vad gäller förslaget till ändring i sekretesslagen innebär förslaget inte någon begränsning i rätten att ta del av allmänna handlingar i den aktuella verksamheten. Ändringarna får därför anses vara av sådan enkel beskaffenhet att Lagrådets hörande skulle sakna betydelse och Lagrådets yttrande har därför inte inhämtats.
4 Bakgrund
År 1969 infördes reglerad specialistutbildning för läkare. Detta innebar | |
att utbildningen innehöll krav på att föreskriven tjänstgöring skulle kom- | |
bineras med systematisk undervisning. Systemet med detaljstyrd utbild- | |
ning frångicks dock år 1992 vid en reformering av läkarnas specialist- | |
utbildning och ersattes med målbeskrivningar för varje specialitet (LSU- | |
reformen). Målbeskrivningarna anger de kunskaper, färdigheter och för- | |
hållningssätt som läkare skall ha tillägnat sig när denne anses ha uppnått | |
målet för uttag av specialistbevis. Kompetensutvecklingen avses huvud- | |
sakligen ske genom praktiskt arbete som läkare i vårdorganisationen | |
varvat med utbildning i form av egna studier och deltagande i kurser. | |
Den praktiska och teoretiska utbildningen utgör tillsammans läkarnas | |
specialiseringstjänstgöring. Specialistkompetenskurserna |
|
utgör således en hjälp att uppnå kraven i målbeskrivningarna. Det finns | |
inget krav på att läkaren skall genomgå ett visst antal |
|
Verksamhetschefen avgör om den enskilde läkaren uppfyller kraven i | |
målbeskrivningen och utfärdar intyg om det. Socialstyrelsen fattar beslut | |
om specialistkompetens med utgångspunkt i verksamhetschefens | |
bedömning att läkare uppfyllt de kunskapsmål som är fastställda genom | |
målbeskrivningen för specialiteten. | |
Enligt 4 kap. 1 § förordningen (1998:1513) om yrkesverksamhet på | |
hälso- och sjukvårdens område skall den legitimerade läkare som vill | |
uppnå specialistkompetens genomgå vidareutbildning under minst fem år | |
för att förvärva de kunskaper, färdigheter och förhållningssätt som före- | |
skrivits för den sökta specialistkompetensen. Vidare framgår att specia- | |
listkompetens skall förvärvas genom tjänstgöring som läkare under | 7 |
handledning och genom deltagande i kompletterande utbildning (specia- Prop. 2001/02:163 liseringstjänstgöring). Socialstyrelsen skall meddela föreskrifter om vilka
kunskaper, färdigheter och förhållningssätt som skall gälla för varje specialistkompetens. Socialstyrelsen är den myndighet som i dag svarar för vidareutbildning av läkare och som ansvarar för den övergripande planeringen och administrationen av
Socialstyrelsens hantering av
Socialstyrelsens kursutbud fastställs genom ett anbudsförfarande. En rådgivande arbetsgrupp för
De kurser som ges indelas i tre grupper.
Socialstyrelsen tillämpar de regler för antagningen som lades fast av Nämnden för Läkares Vidareutbildning under
Klagomål över antagningen brukar, i de fall något fel begåtts från Socialstyrelsens sida, föranleda att den klagande i stället erbjuds en extra plats på önskad kurs.
Sedan 1998 genomförs en systematisk utvärdering av de kurser som ges. En enkät utarbetad av Socialstyrelsen besvaras av kursdeltagarna och svaren på tre av fem frågor registreras hos styrelsen. Kursutvärderingen utgör en hjälp vid bedömning av de kommande kursutbuden.
8
5 | Regeringens överväganden och förslag | Prop. 2001/02:163 |
Regeringens förslag: Förvaltningsuppgiften att tillhandahålla och fördela specialistkompetenskurser
Socialstyrelsens förslag: Överensstämmer med regeringens förslag. Remissinstanserna: Flertalet remissinstanser instämmer i utredning-
ens förslag. Svensk Förening för Allmänmedicin (SFAM) framför dock att man inte har några principiella invändningar mot att
Skälen för regeringens förslag: Socialstyrelsens utvärdering av SK- kurserna visar att de kurser som ges är av god kvalitet och är efterfrågade. Man konstaterar dock att det finns ett allmänt önskemål om fler kurser och kursplatser och om en ökad flexibilitet för att göra det möjligt att använda de resurser som finns mer optimalt.
Utgångspunkten var vid
Regeringen delar därför Socialstyrelsens uppfattning att man för att uppnå ökad flexibilitet och ett bättre resursutnyttjande bör föra över ansvaret för att administrera de s.k.
9
ändamål att främja läkares professionella utveckling och att i dialog med utbildningsproducenterna verka för en fortbildning som styrs av användarnas behov. Institutets bildare, som för övrigt också ingått i samrådsgruppen för Socialstyrelsens översyn av
En av de avgörande fördelarna med att överlåta ansvaret för administrationen av
Mot denna bakgrund finner regeringen att IPULS har goda förutsättningar att administrera och utveckla
Regeringen finner det angeläget att säkerställa statens intresse av att de läkare som vidareutbildas får en hög och adekvat kompetens för den hälso- och sjukvård som bedrivs och kommer att bedrivas i framtiden. Utrymme måste därför skapas och beredskap finnas för att genomföra kurser med allmän inriktning för läkare under vidareutbildning i ämnen och tekniker som utvecklingen inom vården eller sjukvårdspolitiska ställningstaganden gör aktuella och angelägna att sprida kunskap om. Regeringen finner det också angeläget att framhålla att flertalet av SK- kurserna med huvudsaklig medicinsk inriktning även i fortsättningen bör genomföras av de medicinska fakulteterna.
Ett överförande av administrationen av
Fortbildningen är en uppgift för framförallt arbetsgivaren men även för professionen. Fortbildningsinsatser faller dock helt utanför statens ansvar varför det är viktigt att statens roll avgränsas till vidareutbildningen av läkare, även om
Prop. 2001/02:163
10
Överlämnande av förvaltningsuppgift Prop. 2001/02:163
Den verksamhet som består i att tillhandahålla och fördela kurser är att anse som en förvaltningsuppgift som innefattar myndighetsutövning. Enligt 11 kap. 6 § regeringsformen kan en förvaltningsuppgift överlämnas till ett enskilt organ. Om uppgiften, som i detta fall, innefattar myndighetsutövning skall det ske med stöd i lag. Ett bemyndigande bör därför tas in i lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område.
Eftersom verksamheten att tillhandahålla och fördela kurser kommer att innefatta myndighetsutövning blir den inordnad i den offentlighetsrättsliga regleringen. Det innebär bl.a. att verksamheten kommer att vara bunden av objektivitetsprincipen och likhetsprincipen i enlighet med vad som föreskrivs i 1 kap. 9 § regeringsformen. Såväl när det gäller information om möjligheten att söka kurser som vid fördelningen av platser vid kurserna skall alla behöriga läkare behandlas lika, oavsett om de är anslutna till Svenska Läkaresällskapet eller Sveriges Läkarförbund eller inte.
Den kommande rättsliga regleringen av
Offentlighetsprincipen
Socialstyrelsen har föreslagit att bestämmelserna om handlingsoffentlighet och sekretess skall göras tillämpliga på institutet. Vad som föreskrivs i tryckfrihetsförordningen om rätt att ta del av handlingar hos en myndighet skall enligt 1 kap. 8 § sekretesslagen (1980:100) i tillämpliga delar gälla också handlingar hos de organ som anges i bilagan till sekretesslagen i den mån handlingarna hör till den verksamhet som nämns där. De i bilagan angivna organen skall enligt samma lagrum vid tillämpningen av sekretesslagen jämställas med myndighet.
Institutets verksamhet kommer att bestå av två delar, dels verksamheten med
11
kursplatser, som innefattar myndighetsutövning bör offentlighetsprin- Prop. 2001/02:163 cipen tillämpas.
Regeringen anser därför att övervägande skäl talar för att bestämmelserna om handlingsoffentlighet och sekretess bör göras tillämpliga på institutet i de delar som rör tillhandahållande och fördelning av SK- kursplatser för läkare under vidareutbildning och som finansieras av staten. Detta sker genom att institutet införs i bilagan till sekretesslagen.
Detta innebär också att bl.a vissa av bestämmelserna i arkivlagen (1990:782) blir tillämpliga på institutets myndighetsutövande verksamhet.
6 Författningskommentarer
6.1Förslaget till lag om ändring i lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område
12 a §
Paragrafen är ny. Införandet av paragrafen innebär att Institutet för professionell utveckling av läkare i Sverige (IPULS) anförtros förvaltningsuppgiften att pröva tillhandahållandet och fördelningen av platser till specialistkompetenskurser.
6.2Förslaget till lag om ändring i sekretesslagen (1980:100)
Bilagan
Ändringen i bilagan innebär att offentlighetsprincipen skall tillämpas på den del av IPULS:s verksamhet som utförs med stöd av bemyndigandet i 12 a § lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område, dvs. rör hanteringen av tillhandahållande och fördelningen av specialistkompetenskurser till läkare under vidareutbildning.
12
Socialdepartementet
Utdrag ur protokoll vid regeringssammanträde den 14 mars 2002
Närvarande: statsministern Persson, ordförande, och statsråden
Föredragande: statsrådet Engqvist
Regeringen beslutar proposition 2001/02:163 Administrationen av specialistkompetenskurser under läkarnas vidareutbildning
Prop. 2001/02:163
13
Rättsdatablad | Prop. 2001/02:163 | ||
Författningsrubrik | Bestämmelser som | Celexnummer för | |
inför, ändrar, upp- | bakomliggande EG- | ||
häver eller upprepar | regler | ||
ett normgivnings- | |||
bemyndigande | |||
Lag om ändring i lagen | 3 kap. 12 a § | ||
(1998:531) om yrkes- | |||
verksamhet på hälso- och | |||
sjukvårdens område |
14