Förslag till riksdagsbeslut
1. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om vikten av att sjukvårdspersonal tillåts starta egna verksamheter och kooperativ utan att lagen om offentlig upphandling (LOU) nödvändigtvis behöver följas i syfte att erhålla mångfald inom området vård och omsorg.
2. Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen anförs om att samtliga legitimerade sjuksköterskor inom den öppna hälso- och sjukvården efter genomgången fortbildning erhåller ökad förskrivningsrätt.
Vidgad verksamhet för legitimerade sjuksköterskor i egenregi
En stor del av befolkningens behov av hälso- och sjukvård kan med fördel ombesörjas av andra yrkeskategorier än läkare, vilket inte minst ur samhällsekonomiskt perspektiv kan vara fördelaktigt. Vi vet att det finns ett stort intresse från till exempel distriktssköterskor att kunna få etablera privata vårdalternativ vid sidan av husläkare eller distriksläkare under förutsättning att detta kan ske på ekonomiskt rimliga villkor. Barnmorskor bedriver redan i viss utsträckning mödrahälsovård i egen regi, men skulle kunna göra detta i större utsträckning och även utvidga verksamheten till preventivmedelsrådgivning och gynekologiska hälsokontroller med viss provtagning. Detta är vanliga uppgifter inom landstingens mödrahälsovård.
Annan verksamhet som skulle lämpa sig för privat verksamhet är barnhälsovård, skelningsbehandling och viss klinisk fysiologisk behandling. Även kontroll av patienter med vissa sjukdomar som t.ex. diabetes och högt blodtryck skulle kunna bedrivas i privat regi av sjuksköterskor med särskild utbildning för uppgiften. Dessutom skulle man mycket väl kunna bedriva verksamhet i enskild regi inom områden såsom folkhälsoarbete, ungdomsmottagningar, förlossningsvård samt inkontinensmottagningar.
Fler verksamheter i egenregi skulle öka mångfald, kvalitet och tillgänglighet särskilt inom den öppna vården. Patienter skulle på detta sätt kunna möta en sjuksköterska i första linjen som också har en utökad förskrivningsrätt. Detta kommer att leda till kortare köer. Förskrivningsrätten skulle kunna utvidgas mer och inbegripa alla legitimerade sjuksköterskor som arbetar inom den öppna vården efter genomgången fortbildning.
Inte minst inom äldreomsorgen skulle detta vara en kvalitetshöjning som direkt kommer de äldre till godo.
För att vi skall kunna skapa en mångfald och välkomna mindre enheter kan inte LOU (lagen om offentlig upphandling) användas så länge vi inte har den variation och mångfald vi söker. Risken är uppenbar att enbart större intressenter blir de enda på marknaden. Ett monopol skall inte ersätta ett annat.
Stockholm den 4 oktober 2000
Maud Ekendahl (m)
Cristina Husmark Pehrsson (m)