Riksdagen tillkännager för regeringen som sin mening vad i motionen
anförs om att läkemedelshanteringen i äldreboende måste hanteras på ett
sådant sätt att hälso- och sjukvårdslagens portalparagrafer anses
uppfyllda utan onödig och kränkande byråkrati.
Portalparagrafer
I hälso- och sjukvårdslagens portalparagrafer uppställs målet för
verksamheten i form av en god hälsa och en vård på lika villkor för hela
befolkningen. Vården skall ges med respekt för alla människors lika värde
och för den enskilda människans värdighet. I hälso- och sjukvårdslagen
slås fast att hälso- och sjukvården skall bedrivas så att den uppfyller
kraven på en god vård. Detta innebär att vården skall 1. vara av god
kvalitet och tillgodose patientens behov av trygghet i vården och
behandlingen, 2. vara lätt tillgänglig, 3. bygga på respekt för patientens
självbestämmande och integritet, 4. främja goda kontakter mellan
patienten och hälso- och sjukvårdspersonalen. Vården och behandlingen
skall så långt det är möjligt utformas och genomföras i samråd med
patienten.
Detta är viktiga ståndpunkter och bör genomsyra alla delar av vården.
Tyvärr finns det områden som genom specialregleringar undergräver
möjligheterna att fullfölja inriktningen på detta område.
Självklara rättigheter
När en människa exempelvis har huvudvärk borde det vara en rättighet
för vederbörande att dämpa värken genom att ta ett par Alvedon. Normalt
anses det vara en självklarhet att man kan göra på detta sätt. Vi skulle
hävda - om någon försöker hindra oss från att vidta en sådan åtgärd - att
detta vore en kränkning av den personliga värdigheten och en
inskränkning av personens självbestämmande och integritet. Ett sådant
hinder skulle även i andra avseenden stå i strid med hälso- och
sjukvårdslagens grundprinciper.
Med nuvarande regler på området, skulle möjligheten att dämpa en
uppkommen huvudvärk vara drastiskt inskränkt för den som hamnar i ett
äldreboende och inte själv genom aktiv handling är förmögen att utöva sitt
självbestämmande. Självbestämmandet och integriteten på området skulle
komma att beskäras.
Läkemedelshantering
Socialstyrelsen beslutade den 11 februari 2000 att skärpa reglerna om
läkemedelshantering i sina föreskrifter och allmänna råd.
Dessa föreskrifter kan fungera på ett relevant sätt i sjukhusvård och på
sjukhem där det permanent finns tillgång till sjuksköterska och/eller läkare.
Men i andra vårdformer, framförallt äldreboende där sjuksköterska inte finns
permanent närvarande eller där det vid vissa tider är begränsad tillgång till
sjuksköterska, t ex kvälls- och nattetid, skapas problem genom föreskrifterna.
Redan tidigare regler vad gäller läkemedelshantering var byråkratiska.
Socialstyrelsen har t ex skärpt reglerna för delegation till annan
befattningshavare än sjuksköterska (4 kap 3 § i nämnda föreskrifter).
Byråkrati
Socialstyrelsens beslut leder till en omfattande byråkrati i den typen av
äldreboende som här åsyftas. Arbetsbelastningen och stressen ökar för
ansvariga sjuksköterskor. Det leder till frustration och otillfredsställelse i
arbetet för undersköterskor och vårdbiträden. En undersköterska eller ett
vårdbiträde har t ex inte möjlighet att ge Alvedon till en patient som begär
det utan sjuksköterska måste tillkallas för att fullgöra uppgiften.
Framförallt leder regleringarna från Socialstyrelsen till att patientens
personliga värdighet kränks. Hälso- och sjukvårdslagens portalparagrafer blir
papperstigrar. Kraven på en god vård uppfylls inte, vården får dålig kvalitet
och tillgodoser inte patientens behov av trygghet, den enklare medicinska
vården blir svårtillgänglig, självbestämmande och integritet inskränks och
kontakterna mellan patient och hälso- och sjukvårdens personal försämras.
Läkemedelshanteringen i åberopat äldreboende måste hanteras på ett
sådant sätt att hälso- och sjukvårdslagens portalparagrafer om personlig
värdighet, självbestämmande och integritet, lättillgänglig enklare medicinsk
behandling och goda kontakter mellan patient och personal anses uppfyllda
utan onödig och kränkande byråkrati. Detta bör ges regeringen till känna.