1. Riksdagen beslutar införa en nationell vård- och behandlingsgaranti i
enlighet med vad som anförs i motionen.
2. Riksdagen begär att regeringen lägger fram förslag till ändring att från år
2001 införa en nationell vård- och behandlingsgaranti som omfattar alla
medicinskt motiverade behandlingar i enlighet med vad som anförs i
motionen.
Vad innebär vård- och behandlingsgaranti?
Vård- och behandlingsgaranti innebär att en patient som fått en diagnos
skall erbjudas behandling inom tre månader. Vård- och
behandlingsgarantin skall innefatta samtliga medicinskt motiverade
behandlingar. Patienten har rätt att erhålla sin vård i tid antingen inom
landstinget eller hos annan vårdgivare om landstinget ej kan uppfylla
garantin. Vårdgarantin är en viktig patienträttighet och samtidigt ett
viktigt styrmedel.
Vårdköer utgör en ekonomisk belastning samtidigt som de medför stort
lidande för de väntande. Spri (nr 460:1997) har exempelvis beräknat den
samhällsekonomiska kostnaden för en person som står i vårdkö till 19 000
kronor per månad. Det mänskliga lidandet kan inte mätas i pengar.
Prioriteringsutredningen
Införandet av nationell vård- och behandlingsgaranti utgår från riksdagens
beslut om prioriteringar i sjukvården. Varje enskilt ställningstagande från
den medicinska organisationen skall utgå från Prioriteringsutredningen.
Införandet av en nationell vård- och behandlingsgaranti påverkar inte de
generella prioriteringsgrunder inom vilka hälso- och sjukvården arbetar.
Personalsituationen
Personalsituationen är på många håll i landet ansträngd inom hälso- och
sjukvården. Många vakanser finns och stort rekryteringsbehov föreligger.
Personalbrist kan utgöra ett hinder eller försening för införandet av en
nationell vård- och behandlingsgaranti.
Hur beräknas väntetiden?
Patienterna skall garanteras att väntetiden ej överstiger tre månader för all
medicinskt motiverad behandling såvida inte patienten själv väljer en
längre väntetid. Väntetiden beräknas från den dag då ansvarig läkare eller
motsvarande beslutar att behandling skall ske till dess behandlingen
genomförts. Denna tid får ej överskrida tre månader.
Det har ofta kunnat konstateras att patienter, speciellt när det gäller något
mer omfattande behandlingar, behöver förberedelsetid inför beslutad
operation eller behandling. Tre månader torde motsvara denna
förberedelsetid.
Det förekommer att patienten själv väljer att vänta längre tid än tre
månader. Dessa fall omfattas ej av garantins tremånadersgräns. I stället gäller
den längre väntetid läkare och patient kommit överens om.
Överenskommelsen dokumenteras i journalen.
I de fall patienten väljer ett specifikt sjukhus eller vårdinrättning för sin
behandling kan ingen garanti lämnas för behandling vid just denna
vårdinstans.
Garantiåtagande
I de fall vårdenheten där patienten vårdas ej klarar av att uppfylla
vårdgarantin skall i första hand ett annat vårdalternativ inom
landstingsområdet anlitas. Privata vårdenheter kan anlitas förutsatt att
avtal har tecknats med landstinget. I de fall patienten vänder sig utanför
det egna landstinget kan patienten välja mellan offentlig eller privat
vårdgivare, förutsatt att den privata vårdgivaren har vårdavtal med något
landsting, det egna eller annat landsting.
Vården bekostas av patientens hemlandsting. Uppkomna kostnader
avseende resor och logi för patient som söker vård utanför det egna
landstinget bekostas av patientens hemlandsting.
Finns vårdgaranti?
Inom Stockholms läns landsting finns sedan den 1 januari 1999 vård- och
behandlingsgarantin omfattande följande diagnoser:
- primär höft- och knäledsplastik
- gallstensoperation
- ljumskbråcksoperation
- operation mot godartad prostataförstoring
- operation mot livmoderframfall
- operation mot urininkontinens hos kvinnor
- kranskärlsoperation
- gråstarrsoperation
- utprovning av hörapparat
- barnkirurgisk operation i dagkirurgi
- bröstförminskande plastikoperation
- psykoterapeutisk behandling
Under 1999 utökades garantin till att omfatta samtliga medicinskt
motiverade behandlingar med undantag av:
- IVF
- utlandsvård
- rahabiliteringsvård
- vård av barn med neurologiska/neuropsykiatriska utvecklingsavvikelser
- logopedisk behandling
- anorexivård
De undantagna områdena kommer att omfattas av vårdgarantin senast
2001. Anledningen är att resurser saknas för behandling.
Huruvida patienten omfattas av vårdgaranti eller ej bör ej styras av vilket
landsting patienten bor i. Oavsett var patienten bor innebär utdragen väntetid
för vård ett mänskligt lidande. Alla patienter med medicinskt motiverad
diagnos bör omfattas av en enhetlig nationell vårdgaranti.