Riksdagen beslutar om lagstiftning i enlighet med
Kommunkontoutredningens förslag.
Motiv för vårt förslag
Viss verksamhet, huvudsakligen inom den offentliga sektorn, är
undantagen från skatteplikt. Att vara befriad från skatteplikt innebär
också att man inte har möjlighet att lyfta av den ingående momsen.
Dagens kommunkontosystem som ger momsersättning till offentliga
institutioner skapar konkurrenssnedvridning. Krona för krona får verksamhet
i kommunal- och landstingsregi fullt ut ersättning för den ingående momsen.
Det kanske tydligaste exemplet på snedvridningen äger rum inom tandvården,
och då särskilt vuxentandvården. Trots en uttalad vilja till
konkurrensutsättning, verkar offentlig respektive privat tandvård under
orättvisa villkor. Kommunkontosystemet ersätter folktandvården för dess
skatteutlägg. Några motsvarande subsidier på den privata sidan förekommer
inte, varför priserna för samma vård blir högre där.
Förvisso finns det i dag ett system skapat för att kompensera privata
leverantörer. I praktiken har möjligheten inte använts alls, eller bara i viss
mån. De sorgligaste fallen är de där större eller mindre delar av pengarna
konfiskeras av kommunerna själva. Skadorna av ett sådant system är många.
Till att börja med bör det framhållas, att den här verksamheten mår bra av att
konkurrensutsättas. Effekterna är de vanliga: kvaliteten stiger och priserna
pressas. Allra viktigast torde ändå patienternas valfrihet vara. Inom all vård
är
det viktigt att patienten känner förtroende för tjänsteutövaren. Fattas
förtroendet måste man ha möjlighet att söka sig till någon annan.
En statlig utredning (Kommunkontoutredningen) belyste nyligen
kommunkontosystemets nackdelar. En möjlighet att komma förbi problemet
är att med stöd av EG:s sjätte momsdirektiv låta de berörda privata
vinstdrivande företagen vara momspliktiga, d.v.s. de företag som hade
uppburit momsersättning om de hade varit offentliga.