Grönstarr, glaukom, är en sjukdom med fortskridande synnervsförtvining med åtföljande förlust av synfält och i regel förhöjt ögontryck. Någon prevention finns inte men genom en fortlöpande övervakning och behandling kan i regel en användbar syn bevaras till livets slut.
Sjukdomens frekvens ökar brant med åldern och i Sverige finns idag ca 120.000 diagnosticerade glaukompatienter. Detta kan jämföras med ca 120.000 som har kärlkramp och med ca 400.000 patienter som lider av högt blodtryck. Glaukom är således en av våra stora folksjukdomar.
Det ökande antalet äldre i vårt land medför att andelen patienter med glaukom kommer att öka med åtföljande krav på ögonsjukvård. Till detta skall läggas att ett mycket stort antal glaukompatienter inte känner till sin sjukdom eftersom de ej blivit diagnosticerade. Många patienter får sin diagnos för sent. Detta leder till omfattande extra kostnader för vård och socialt omhändertagande vid en nedsatt synförmåga. Dagens behandling består av ögondroppar, laserbehandling eller operation.
De senaste årens nödvändiga satsning på grå starr, katarakt, har medfört att glaukomvården ej fått de nödvändiga resurserna för att kunna ta hand om denna stora och växande patientgrupp. Patientens livskvalitet förändras högst avsevärt i samband med nedsatt synförmåga och det är i detta perspektivet som betydelsen av en bra diagnostik, behandling och uppföljning av glaukompatienter skall ses.
Samarbete mellan optiker och ögonläkare
I flera delstater i USA har optikerutbildningen utvecklats så att optiker också får legal rättighet att diagnostisera glaukom och utföra viss form av behandling och skriva ut viss form av medicin. Detta har medfört att ögonläkarna kan inrikta sitt arbete på mer avancerad ögonvård och personer som lider av glaukom får en snabbare behandling.
Många av de svenskar som har glaukom vet alltså inte om det än. Men de flesta av dessa har kontakt med en optiker. Om svenska optiker fick möjlig- het att få samma behörighet som deras amerikanska kollegor skulle de kunna upptäcka glaukom mycket tidigare än om patienten väntar tills hon/han är så dålig att man själv vänder sig till en ögonläkare. Många skulle alltså i ett tidigare skede få reda på att de har glaukom. Det skulle innebära att sjuk- vården skulle spara de stora extra kostnader som kommer av en sen diagnos. Men framför allt är det viktigt med en tidig diagnos och en adekvat behandling för att minska riskerna för allvarliga synnedsättningar som ofta medför sociala svårigheter.
Därför föreslår jag att en utredning tillsätts för att se över möjligheterna till samarbete mellan optiker och ögonläkare för att tidigare diagnosticera glaukom. Bland annat måste man komma fram till vilken utbildning som krävs samt vilken ekonomisk ersättning optikerna ska få.
Svensk glaukomforskning håller absolut högsta världsklass och det ger oss mycket bra möjligheter att med rätta resurser ge en stor och växande patientgrupp en bra livskvalitet genom en god syn även om glaukom diagnosticerats.
Synens betydelse för en god livskvalitet på ålderdomen är av yttersta vikt och en stärkt svensk satsning på grönstarr, glaukom, är en investering i livskvalitet.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
att riksdagen hos regeringen begär en utredning om samarbete mellan optiker och ögonläkare för tidig diagnos av glaukom.
Stockholm den 4 oktober 1999
Mikael Oscarsson (kd)