Eftersom andelen äldre i Sverige ökar, behöver vi se över hur behoven på
äldreområdet kommer att se ut framöver. Det gäller behovet av
äldreomsorg, servicen till äldre generellt, pensionskostnader, behov av
äldrebostäder m m. Ett annat viktigt område att bevaka är läkarinsatserna
inom äldrevården. Med den ökade andelen äldre kommer vårdbehoven
att öka framöver, både inom den kommunala äldreomsorgen och inom
landstingens sjukvård. Det innebär att behoven av kunskaper om
åldrandets sjukdomar kommer öka. Därför är landets geriatriker med
specialkunskap på detta område en grupp som måste värnas och utökas.
Våra äldre måste kunna få ett värdigt omhändertagande såväl inom
äldreomsorgen som inom sjukvården framöver.
Få geriatriker under 55 år
Trots att vi vet att behoven av geriatrisk kompetens kommer att öka har
vi i Sverige få utbildade geriatriker som är yngre än 55 år. Enligt Social-
styrelsens register över legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal finns
idag cirka 490 läkare med specialiteten geriatrik. Knappt 200 av dessa är
i åldersgruppen 55-64 år. I Sveriges läkarförbunds medlemsregister finns
endast 16 läkare med geriatrisk specialistkompetens som är under 40 år!
Här finns en snedfördelning åldersmässigt jämfört med andra
specialiteter i Sverige; geriatriken har en högre medelålder jämfört med
annan specialitet. Vi ser allvarligt på den uppkomna situation.
Under 1998 utfärdades 28 nya specialistbevis och under 1999 ytterligare
21 stycken. Med hänsyn till åldersfördelningen räcker dock inte dagens
nytillskott till att täcka upp för kommande pensioneringar efter år 2005 och
de närmaste åren därefter. Detta faktum måste uppmärksammas och åtgärdas
snarast möjligt.
Vem ska ha ansvaret för äldresjukvården ?
Sedan ädelreformen infördes i Sverige är det kommunerna som har
ansvaret för äldrevården. Många landsting vill därför att ansvaret för de
kroniskt sjuka skall överflyttas till primärvården vilket innebär att
distriktsläkarna i allt större omfattning måste ta över geriatrikernas
arbetsuppgifter. Redan idag sköts mycket av vården av våra äldre på
servicehusen av våra distriktsläkare. Ofta är det stressade distriktsläkare
som har ett stort och tungt ansvar med många patienter i olika åldrar.
Deras tid räcker ofta inte till för alla behov. Inte heller alla har
specialintresse för åldrandets sjukdomar. Det är därför nödvändigt att få
tydligare klarlagt hur vården av våra äldre på bästa sätt bör ordnas
framöver. Det viktiga är att de äldre får kvalitet och kompetent vård för
de besvär som kan uppstå. Idag har våra äldre inte vård på lika villkor
eftersom en del äldre har tillgång till specialistvård via geriatriker andra
enbart till allmänläkare i kommunens omsorg. Kanske är det så att få
vågar utbilda sig till geriatriker eftersom det är oklart vem som kommer
att få ansvaret för äldresjukvården framöver, primärvårdsläkarna eller
geriatrikerna. Vi anser att denna fråga bör ses över genom samråd med
kommunerna.
Utbildningsbehoven inom äldresjukvården
För staten är det viktigt att veta hur utbildningsbehoven på detta område
kommer att se ut framöver. Ska primärvårdsläkarna ges ökad utbildning i
åldrandets sjukdomar eller ska vi ha inriktningen att geriatriker ska ha
huvudansvaret inom kommunen för äldresjukvården. Vi förespråkar det
sistnämnda utan att ta ställning till om de ska vara anställda av landsting
eller kommun.
Vi anser att de äldre har rätt till god vård och hög omsorgskvalitet. Den
geriatriska kunskapen får inte gå förlorad och specialiteten får inte försvinna.
Det är därför hög tid att se över rekryteringen och utbildningen av nya
geriatriker, för framtidens behov.
Goda exempel bildar modell
Redan idag finns det i Stockholm geriatriker som verkar inom den
kommunala äldreomsorgen. De stadsdelsnämnder som använder sig av
geriatriker är mycket nöjda. Dit hör exempelvis Kista stadsdelsnämnd.
Stiftelsen Stora Sköndal i Stockholm har geriatriker anställda vilket
garanterar de äldre en god omsorg och omvårdnad. Det innebär mindre
belastning på bl.a. akutsjukvården. Geriatrikerna kan också handleda
övrig vårdpersonal på ett professionellt sätt i vården av de äldre.
Hemställan
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om det ökade behovet av geriatrisk kompetens,
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om bristen på geriatriker under 55 år,
3. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om att utreda hur sjukvården för våra äldre inom
kommunerna skall organiseras i framtiden,
4. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om att se över hur utbildningsplatserna för läkare
under de kommande åren skall fördelas för att möta behovet av
kompetens inom åldrandets sjukdomar.