Under motionstiden 1998 lämnade vi in en motion angående skador på
grund av alkoholmissbruk under graviditeten, fetalt alkoholsyndrom
(FAS). Motionen avslogs med argumentet att den i huvudsak var
tillgodosedd.
I betänkandet 1998/99:SoU6 skriver regeringen att det är angeläget att
bibehålla en hög kompetens inom barnhälsovården och att barnavårds-
centralerna når nära nog alla barn och föräldrar i ett avgörande skede i livet.
Utskottet skriver att det är viktigt att informera om riskerna med att använda
alkohol och droger under graviditeten och att viktiga insatser görs redan idag
inom mödravårdscentralen och inom Folkhälsoinstitutets försorg. Man
hänvisar vidare till att Socialstyrelsen i sin rapport Hälsovård före, under och
efter graviditet (SoS-rapport 1996:7) visat hur arbetet med att förmå kvinnor
att ändra ett hälsofarligt beteende kan bedrivas. Denna skrivning reagerar vi
mot med anledning av att det fortfarande i vårt land föds hundratals barn
varje år som har skador på grund av fetalt alkoholsyndrom (FAS). Med andra
ord har inte det förebyggande arbetet gett några resultat och behöver
utvärderas. Vi återkommer därför med en ny motion.
I Socialstyrelsens rapport 1993:18 kan man läsa att cirka 100 barn av
100 000 som föds varje år i Sverige har svåra fosterskador på grund av
moderns alkoholmissbruk under graviditeten. Ytterligare 200-300 barn föds
med mer eller mindre allvarliga skador. Under senare år har alkoholmissbruk
under graviditeten varit den mest uppmärksammade orsaken till fosterskador
på ögonen. Denna orsak är numera troligen den vanligaste. Dessa kan
uppkomma även om modern missbrukat alkohol bara under delar av
graviditeten. Att både dricka alkohol och röka anses öka risken för skador på
fostret.
Vi kan inte nöja oss med att utgå ifrån att BVC ger information till alla
gravida mödrar. Vi måste se till resultaten och dessa visar inga positiva
förändringar. Därför måste åtgärder vidtas för att i möjligaste mån undvika
fetalt alkoholsyndrom. Information ut till kvinnor om alkohol och graviditet,
utbildning av personal på till exempel mödravårdscentraler och vårdcentraler
samt ett intensifierat samarbete mellan barnavårdscentral, sjuksköterska,
vårdcentral och socialtjänst måste förbättras och intensifieras.
Minskad fruktbarhet
Forskare vid Ringhospital i Köpenhamn och Århus Kommunehospital
har i en undersökning visat att även små mängder alkohol kan göra det
svårare för en kvinna att bli gravid. Under tre år har forskarna följt 430
danska par. En konsumtion på mellan fem och tio glas vin i veckan
halverar möjligheten att bli gravid. Men redan en konsumtion på ett till
fem glas vin i veckan nedsätter kvinnans fruktbarhet med en tredjedel.
Det har tidigare varit känt att stora mängder alkohol hämmar
ägglossningen. De nya siffrorna förvånar även forskarna.
Ökad konsumtion av alkohol
Det var först på 70- och 80-talen, som vi i Sverige verkligen började se
barn med alkoholskador. Vi vet att antalet kvinnliga alkoholister har ökat
dramatiskt de senaste åren. 1965 räknade vi med att var 24:e alkoholist
var en kvinna. 1980 var motsvarande siffra var femte. Idag har den
krympt till var fjärde. De mammor som fick sina barn i början på 80-talet
fick mycket upplysning angående FAS. Nu är det en ny generation som
skall föda barn och de måste också få veta hur viktigt det är att inte
använda alkohol under graviditeten.
Närmare 13 000 niondeklassare i Stockholms läns 25 kommuner har fått
besvara en mängd frågor om alkohol, narkotika och tobak. En första
sammanställning visar att 32 procent av flickorna i Stockholms stad dricker
sprit minst en gång i månaden. Motsvarande siffra för pojkar är 29 procent.
Det är en kraftig ökning jämfört med tidigare år och för första gången sedan
1984 super tjejer i nian mer än killar. Trendbrottet betecknas som mycket
oroväckande. Problemen vi har att kämpa med idag blir alltså bara större.
Detta beror på att konsumtionen av sprit bland unga flickor ökar dramatiskt,
och då ökar också risken för att fler barn blir utsatta för alkoholens skadliga
effekter.
Information om alkoholskador
Det finns idag en bred medicinsk kunskap om alkoholens
skadeverkningar på foster i ett tidigt skede under graviditeten. Men det
behövs mycket tydligare information ut till kvinnor; skolinformation,
information på mödravårdscentraler m.m. Många har ännu inte kunskap
om att det lilla barnet i moderlivet får i sig lika mycket som den mängd
den gravida kvinnan konsumerar.
Andra kvinnor blir rädda när de får reda på att de är gravida. De har
kännedom om faran med missbruk under graviditeten och kanske vet med sig
att de druckit en hel del. Av rädsla kan de inte ta till sig graviditeten eller
knyta an till barnet. Detta får också ödesdigra konsekvenser för barnet.
Information hjälper. Studier som CAN (Centralförbundet för alkohol- och
narkotikaupplysning) gjort visar att drogmissbruket är lägre i de stadsdelar
som ägnar sig åt ett långsiktigt, förebyggande arbete. Skärholmen är ett
lyckat exempel. Där har man arbetat ganska länge. Det finns 12
kamratstödjare och sju fältarbetare. "Varje krona ger mellan fem och tio
tillbaka", berättar Anders Vendelin, ansvarig för de drogförebyggande
insatserna i stadsdelen.
Utbildning och samarbete
I besparingstider och ekonomiska kristider är risken stor att sparivern
drabbar de förebyggande insatserna, bland annat den för blivande mödrar
om alkoholens skadeverkningar på foster. Men att underlåta ett aktivt
förebyggande arbete innebär, förutom ett livslångt lidande för det
drabbade barnet och skuldkänslor hos modern, också kostnader i
miljonklassen. Det finns beräkningar på att ett FAS-barn kostar samhället
fyra miljoner kronor från födseln till 18-årsåldern. Ett friskt barn kostar
samhället ungefär 380 000 kronor för samma tid.
Nyckelordet i all god behandling är respekt, och därför är det så viktigt att
de som dagligen konfronteras med gravida kvinnor får möjlighet till god
utbildning angående FAS och mycket stöd i det svåra arbetet. För att vi skall
lyckas med det förebyggande arbetet i framtiden måste ett intensifierat
samarbete ske mellan barnavårdscentral, sjuksköterska, vårdcentral samt
socialtjänst.
Hemställan
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om tydlig information om fetalt alkoholsyndrom
(FAS),
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om att en utvärdering bör göras av den information
som ges till gravida vid mödravårdscentralen,
3. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om behovet av ett intensifierat samarbete mellan
barnavårdscentral, sjuksköterska, vårdcentral samt socialtjänst i
arbetet att förebygga fetalt alkoholsyndrom.