Läkemedelsavgift/läkemedelsrutin vid sjukhemsboende
Det är angeläget att vidta åtgärder för att hejda den snabba
kostnadsutvecklingen för läkemedel.
Gotlands kommun har ändrat rutinerna för medicininköp till de f d sjuk-
hemmen vilket innebär att inköp sker på samma sätt som vid slutenvårds-
upphandling. Konsekvenserna för detta har blivit att kommunen får
minskade statsbidrag. Kostnaderna vid slutenvårdsupphandlingen har faktu-
rerats separat av Apoteket AB och betalas via det centrala läkemedels-
anslaget. Slutenvårdsmodellen innebär att läkemedel rekvireras från apotek.
Sjuksköterska på sjukhemmet registrerar per boende exakt vilka mediciner
denna ordinerats/intagit.
Förslaget att övergå till slutenvårdsmodellen tillkom dels för att Apoteket
AB meddelat att man inte accepterar att beräkna individuella egenavgifter
och bevaka rabatter och högkostnadsskydd eftersom staten inte längre svarar
för läkemedelsförmånen men också på grund av den kassation som individu-
ellt receptförskrivna läkemedel innebar.
Det har nu framkommit att staten inte medger statsbidrag för läkemedel-
kostnaden på sjukhemmen trots att det är fråga om öppen vård. Den nu-
varande läkemedelsrutinen vid de f d sjukhemmen innebär samhällsekono-
miskt lägre kostnader än individuell receptförskrivning. På grund av de
uteblivna statsbidragen känner sig kommunen nu föranledd att övergå till den
s k receptmodellen. Staten kommer då att ersätta hela kostnaden trots att
samhällets kostnad ökar genom dyrare inköpspriser, mindre och dyrare för-
packningar och ökad kassation.
Det är viktigt att värna den personliga integriteten vid handhavandet av
recept och mediciner. Verkligheten är dock den att många av våra gamla
boende på våra f d sjukhem, vid särskilda boendeformer, behöver ett stöd av
sjukvårdskunnig personal vid handhavandet av mediciner. På samma sätt
fungerar det för många som får hemtjänst för att klara ett eget boende. Hjälp
med recept och medicinfördelning ges av distriktssköterska och hemtjänst-
personal när den hjälpbehövande inte klarar hanteringen själv.
Ett sätt för samhället att spara pengar kan då vara att tillåta att sluten-
vårdsmodellen skall kunna användas även i särskilda boendeformer. Inköpen
kan samordnas, man slipper småförpackningar och kan ta hand om
överbliven medicin.
En utredning för översyn av läkemedelsförmånen för att få kontroll över
kostnadsutvecklingen har initierats. Det vore önskvärt att utredningen i sitt
arbete ser på möjligheten att minska läkemedelskostnaderna genom att tillåta
en slutenvårdsmodell för inköp av medicin vid särskilda boendeformer.
Hemställan
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om möjligheten att minska kostnaderna för läke-
medel genom annan upphandling.