Motion till riksdagen
1999/2000:So273
av Oscarsson, Yvonne (v)

Kvinnor och alkohol


Inledning
Kvinnors missbruk betraktas och beaktas fortfarande utifrån
en manlig missbruksnorm och villkor och behov bedöms
utifrån manliga kriterier. Forskning, utveckling och insatser
har fram till 1980-talet främst ägnats männen och deras
alkoholmissbruk. Kvinnors missbruk av alkohol har ökat
under de senaste åren. Kulturella normer, lagar och
sanktioner har tidigare i högre grad begränsat kvinnors
alkoholkonsumtion. Numera lever många kvinnor under
ekonomiska och yrkesmässigt liknande förhållanden som
män, vilket bidragit till att kvinnor dricker mer. Nya normer i
samhället, en ökad jämlikhet mellan könen och kvinnors
ökade stress är andra faktorer som medverkat till en ökad
konsumtion.
Jämfört med män finner vi bland kvinnor en högre förbrukning av
lugnande och sömngivande vanebildande läkemedel. Detta medför även en
risk för utveckling av missbruk och beroende av dessa former av farmaka.
Många kvinnor kombinerar användandet av alkohol och läkemedel och
utvecklar ett kombinationsberoende. Det kvinnliga missbruket av alkohol
och/eller tabletter är ännu i viss utsträckning ett stort dolt problem.
Kvinnor som missbrukar alkohol bedöms i flera avseenden hårdare än män
som missbrukar. Den sociala kontrollen är också starkare. Detta kan ha en
avhållande effekt men kan också innebära hårdare fördömande av den som
dricker. Det finns också en tendens att kvinnor dömer varandra hårdare än
vad man dömer män som dricker. Missbrukande kvinnor har ofta partners
som också dricker för mycket. Det är ovanligt att män som lever med
kvinnor som dricker intar samma mönster som alkoholisthustrur ofta gör. De
män som inte dricker själva väljer oftast att lämna den drickande kvinnan.
När man tittar på skillnader mellan män och kvinnors alkoholmissbruk kan
man peka på följande:
Kvinnor dricker oftare i
ensamhet
Medelålders kvinnor dricker ofta ensamma. Det kan dröja
länge innan omgivningen reagerar oavsett om kvinnan är
ensamstående eller lever i familj. Såväl mannen som barnen
försöker i det längsta dölja det "skamliga" missbruket. Äldre
kvinnor kan kombinera med insomnings- och/ eller
sömntabletter.
Kvinnor har oftare psykiska
problem
Kvinnor har i högre grad än män psykiska problem parallellt
med sitt missbruk. Sonja Valium gjorde i Oslo 1987 en
studie av alkoholberoende kvinnor som vårdades på
Ullevålds sjukhus. Där framkom att 67 % hade en
psykiatrisk sidodiagnos med dominans för depressivitet.
Drygt 80 % av kvinnorna uppfyllde kriteriet för
personlighetsstörning.
Yngre kvinnor har ökad
frekvens av självmords-
försök
Olika studier visar att yngre kvinnor oftare än män gör
självmordsförsök. Detta gäller huvudsakligen unga kvinnor
med omogen personlighet och tidig alkoholdebut.
Kvinnors fysik är
annorlunda än mäns
Kvinnor tål alkohol sämre än män vilket bl.a. förklaras av
hormonella faktorer och olika fördelning i
kroppssammansättningen av fett och vatten samt kvinnors
mindre mängd av ett enzym som hjälper till att bryta ner
alkoholen i kroppen. Detta leder till högre promillehalt i
blodet hos en kvinna jämfört med en man efter intag av
samma mängd alkohol. Konsekvensen blir risk för tidig
utveckling av organskador.
Kvinnor är oftare utsatta för
misshandel och
sexuella övergrepp
Kvinnor döljer ofta att det är misshandlade. Ibland ingår
misshandel som en del i familjevåld när också barnen blir
misshandlade. Det är de misshandlade barnen som senare i
livet själva riskerar att bli misshandlare eller offer för
misshandel. Kvinnans självkänsla undergrävs av
misshandeln, vilket kan leda till att hon successivt börjar
uppfatta sig själv som dålig och som en som förtjänar att bli
slagen. En del kvinnor har blivit utsatta för sexuella
övergrepp i tidig ålder. Skam, skuld och sorg präglar deras
tillvaro. Sexuella övergrepp i barndomen utgör svåra
angrepp på personligheten och leder inte sällan till
destruktiva livsval. Kvinnan tar ofta på sig skulden för det
inträffade och uppfattar sig själv som en person utan värde.
Erfarenhet av incest och våldtäkt förbises ofta under
kartläggningsfasen av alkoholiserade kvinnor. Det krävs en
starkt förtroendefull relation för att dessa kvinnor ska våga
berätta om övergreppen.
Prostitution
Framför allt alkoholberoende kvinnor, som även missbrukar
narkotika, har erfarenhet av prostitution. Detta innebär
förutom förnedring ofta ett stört sexualliv. Utan droger kan
det vara svårt eller nästan omöjligt för dessa kvinnor att våga
uppleva en intim sexuell relation.
Ätstörning
Inte sällan har kvinnor ett kombinerat
anorexia/bulimiproblem och problem med alkohol. Under
drogfria perioder dominerar matproblemet och man måste ta
hänsyn till dessa ätstörningar vid behandling för
alkoholberoende.
Medberoende
Många kvinnor med alkoholberoende lever som det sagts
tidigare med en man som dricker. En stor del av dessa
kvinnor utvecklar ett s.k. medberoende till mannen. För en
del av kvinnorna finns medberoendet sedan barndomen
p.g.a. att en eller båda föräldrarna var alkoholberoende. För
en del kvinnor utvecklas det senare. Det kan innebära att
kvinnan lägger ner mycket större energi på sin partners
drickande än på sina egna problem. Hon lever inte sitt eget
liv utan "följer med" i mannens liv som ett bihang. Under
behandling är det av stor vikt att behandlaren känner till
denna problematik.
För att kvinnligt missbruk ska upptäckas tidigare och för att kvinnor i
högre grad än nu ska få relevant behandling krävs en fördjupad kunskap och
insikt i kvinnligt missbruk. Det kan till och med vara så att fel
förhållningssätt vid behandling av kvinnor kan leda till ett än mer destruktivt
drickande och öka risken för självmord.
För att på ett så heltäckande sätt som möjligt motverka kvinnors missbruk
krävs att ett stort arbete läggs ner på förebyggande insatser. Det gäller såväl
unga kvinnor som vuxna. Skolor, fritidsgårdar och idrottsföreningar måste få
mer kunskap i att slå larm och agera på tidiga signaler. Det kan handla om
mobbning, kroppsfixering, tidig tobaks- eller alkoholdebut, där det gäller att
få kunskap så att reaktionerna står i proportion till signalerna. Det är inte OK
att unga flickor i 13-14 årsåldern är berusade, vilket vuxenvärlden måste tala
om med stor kraft.
Vänsterpartiet anser
Även vuxna kvinnors missbruk bör uppmärksammas
tidigare. Detta kan ske genom att arbetsplatser,
företagshälsovård, sjukvård, mödravård, barnavård,
socialvård, försäkringskassa, arbetsförmedling m.fl. får
kunskap om hur man upptäcker tidigt missbruk. Naturligtvis
skall mäns missbruk också uppmärksammas tidigare genom
tidigare insatser av instanser som verkar där män vistas. I de
utbildningar som berör socialtjänst- och sjukvårdsområdena
bör undervisning i om hur man tidigt upptäcker missbruk
ingå som ett obligatoriskt ämne. Detta bör riksdagen ge
regeringen till känna.
Vänsterpartiet ser ett stort behov av forskningsinsatser när det gäller
flickor och kvinnors alkoholvanor. Det behövs också ett stort mått av
informationsinsatser till dem som arbetar med ungdomar samt till
socialtjänst- och sjukvårdspersonal. Vi människor är till stora delar lika. Det
finns dock klara skillnader i kvinnors och mäns, flickor och pojkars
livsvillkor. Detta bör riksdagen ge regeringen till känna.

Hemställan

Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om utbildningen av socialtjänst- och
sjukvårdspersonal när det gäller kvinnors och mäns alkoholberoende,
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om behovet av särskilda informationsinsatser för
dem som arbetar med ungdomar och för personal inom socialtjänst-
och sjukvårdsområdena.

Stockholm den 28 september 1999
Yvonne Oscarsson (v)
Ingrid Burman (v)
Ulla Hoffmann (v)
Lena Olsson (v)
Sven-Erik Sjöstrand (v)
Claes Stockhaus (v)
Carlinge Wisberg (v)
Alice Åström (v)