I Sverige oroas sjukvårdshuvudmännen över de stigande läkemedelskostnaderna. Regeringen har därför tillsatt en utredning med uppgift att se över läkemedelssubventionssystemet och eventuellt andra frågor som kan vara relevanta i sammanhanget. En sådan borde vara att utveckla en tydligt uttalad, sammanhållen läkemedelspolitik.
Sverige hör till världens ledande länder när det gäller läkemedelskontroll, läkemedelsdistribution m.m. Svensk läkemedelsforskning har en framskjuten plats internationellt och svensk läkemedelsindustri hör till de mest framgångsrika i världen.
Under 1900-talet har genomförts ett antal utredningar om olika frågor inom läkemedelsområdet. Detta till trots finns problem med läkemedels- förskrivning, läkemedelsanvändning och läkemedelskostnader som måste lösas. Nyligen rapporterade Socialstyrelsen om ökande antal läkemedels- biverkningar bland äldre. Rapporter har också kommit om bristerna i läkemedelsanvändning på sjukhem. Mängden läkemedel som aldrig hämtas ut på apoteken eller som aldrig används är stor.
Detta innebär att en rad åtgärder måste vidtas för att åstadkomma en optimal läkemedelsanvändning. Kostnadsmedvetenheten hos förskrivarna måste t.ex. öka. Under sin yrkesverksamma tid skriver en allmänläkare ut mellan 200 000 och 300 000 recept. Om varje recept i medeltal kostar 300 kr blir kostnaden per läkare 60 miljoner kronor. Det finns studier som talar för att kostnaderna skulle kunna nedbringas med effektivare information om och användning av kostnadseffektiva läkemedelsval. Med generikaförskrivning skulle man kunna minska läkemedelskostnaderna med ca 0,5 miljoner kronor per år. Om provförpackningar utnyttjades i högre grad skulle också stora besparingar kunna göras. Idag förblir alltför mycket medicin oanvänd på grund av biverkningar.
Ett annat problem är bristande läkarkontinuitet eller att flera läkare är inblandade i läkemedelsförskrivningen till en patient med dubbelför- skrivningar och polyfarmaci som följd.
I Australien har man under 90-talet utvecklat en samlad, lättfattlig läkemedelspolitik som står på fyra ben:
- Alla människor skall ha tillgång till läkemedel med fastställd och acceptabel kvalitet, säkerhet och effektivitet.
- Alla människor skall ha råd att anskaffa de läkemedel som behövs.
- För att säkra tillgången på läkemedel fordras att en livskraftig läke- medelsindustri upprätthålles.
- För att människor skall ha nytta av läkemedelsbehandling och inte utsättas för onödiga risker fordras kvalitet i läkemedelsanvändningen för såväl hälsovårdspersonal som konsumenter.
Denna läkemedelspolitik genomsyrar alla led i läkemedelsanvändningen.
Jag tycker därför att Sverige borde utveckla en samlad läkemedelspolitik utifrån det australiska exemplet och att denna politik bör införlivas i ut- bildningen och fortbildningen för såväl läkare som sköterskor och farma- ceuter samt i kunskapsförmedlingen till konsumenterna.
Det är naturligt att ett uppdrag om utveckling av en nationell läkemedels- politik kopplas till den pågående utredningen om läkemedelssubventionerna.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om utvecklingen av en sammanhållen läkemedels- politik.
Stockholm den 20 september 1999
Barbro Westerholm (fp)