Inkomstutjämningen för kommuner och landsting
Centerpartiet anser att en viktig förutsättning för tillväxt och livskraft i hela landet är ett utjämningssystem som, med utgångspunkt i den enskilda människan, skapar likvärdiga förutsättningar för alla kommuner att bedriva kommunal verksamhet. Utjämningen skall omfatta alla kommuner på likvärdiga grunder. Systemet skall inte kompensera för skillnader i servicenivå, kvalitet, avgiftssättning och effektivitet, utan baseras på mätbara och för kommunerna opåverkbara faktorer, som mäter strukturella kostnadsskillnader. Centerpartiet anser att ett nytt system, med enklare regler som stärker den demokratiska kontrollen, måste utvecklas för framtiden.
För de kommuner som har en egen skattesats som är lägre än den av reger- ingen fastställda länsvisa skattesatsen uppstår det i nuvarande utjämnings- system negativa marginaleffekter när den procentuella förändringen av kommunens eller landstingets eget skatteunderlag, uttryckt i kronor per in- vånare, mellan två år är större än motsvarande förändring för riket i genom- snitt. Denna s k pomperipossaeffekt måste avskaffas i ett reformerat system, då den upplevs som orättfärdig och inkräktar på det kommunala självstyret. Grundprincipen att ge kommunerna likvärdiga ekonomiska möjligheter skall dock gälla. En sänkning av kompensationsgraden i dagens system är ett oacceptabelt sätt att komma till rätta med pomperipossaeffekten.
I propositionen föreslås förändringar i inkomstutjämningen för att minska de negativa marginaleffekterna. Centerpartiet godtar den av regeringen före- slagna förändringen eftersom de negativa marginaleffekterna i inkomst- utjämningen minskas utan att nuvarande kompensationsgrad sänks. Då förändringen medför att beräkningarna av inkomstutjämningen blir mer komplicerade anser vi dock att det finns behov av fortsatt utredning för att skapa ett nytt utjämningssystem, med enklare och mer överblickbara regler. Detta bör ges regeringen till känna.
Omställningsbidrag till kommuner och landsting med befolkningsminskning
Centerpartiet har vid upprepade tillfällen pekat på de dramatiska effekter på kommunernas och landstingens ekonomi som de senaste årens befolkningsutveckling medför. 210 av landets 289 kommuner minskar i befolkning. Befolkningsminskningen beror på att människor flyttar, men också på att invandringen är låg och att barnafödandet är rekordlågt. Grunden för en positiv och hållbar utveckling i hela landet bygger dels på ett väl fungerande utjämningssystem som bland annat tar hänsyn till kraftiga befolkningsförändringar, dels på en helhetspolitik, i synnerhet en regionalpolitik, som skapar förutsättningar att ta till vara den lokala och regionala växtkraften. De samhällen där befolkningsunderlaget viker får högre kostnader för att upprätthålla samhällsstrukturen. För att ge möjlighet till en anpassning av kostnaderna under lugna former har Centerpartiet i tidigare riksdagsmotioner krävt en alternativregel i inkomstutjämningen som tar hänsyn till snabba befolkningsminskningar i såväl kommuner som landsting.
I det nuvarande systemet för den kommunala kostnadsutjämningen finns en särskild kompensation som utges vid stor befolkningsminskning. Kom- munernas kostnadsutjämning innehåller en modell där kommuner vars be- folkning de senaste tio åren minskat kompenseras med 100 kronor per invånare för varje procentenhet som minskningen överstiger två procent. Centerpartiet har både i utredningsskedet och vid riksdagsbehandling av nu- varande system krävt att denna kompensation också ska gälla för lands- tingen. Tryggheten i vården är inte förenlig med tvära kast. Även hälso- och sjukvården har behov av en längre anpassningstid till förändrade förhållanden. Mot bakgrund av våra tidigare krav ger det viss tillfreds- ställelse att regeringen nu försöker lösa problemet med stora befolknings- minskningar även för landstingen. Det är dock inte tillfredsställande att den i propositionen föreslagna lösningen inte är permanent utan tillfällig och att problemet med snabba befolkningsminskningar för såväl kommuner som landsting inte beaktas.
I propositionen föreslår regeringen att ett särskilt omställningsbidrag införs tillfälligt för åren 2001 och 2002 till landsting vars befolkning under en femårsperiod minskat med mer än två procent. Omställningsbidraget ska utgå med 60 kronor per invånare i landstinget för varje procentenhet med vilken minskningen av befolkningen överstiger gränsen två procent. Reger- ingens förslag är inte tillfredsställande, dels för att omställningsbidraget är för lågt, dels för att lösningen är tillfällig. Centerpartiet anser att det behövs en permanent lösning inom det befintliga utjämningssystemet. Detta kan åstadkommas genom att ersättningen vid en befolkningsminskning över en femårsperiod sätts till 100 kronor per invånare för befolkningsminskning överstigande 2 procent och att denna regel gäller såväl kommuner som lands- ting. Detta bör riksdagen besluta om.
Centerpartiet anser dessutom att en alternativregel vid större minskning än 2 procent under en tvåårsperiod bör införas för att mildra effekterna av snabba befolkningsförändringar. Vid tillämpningen av alternativregeln vid minskning större än 2 procent under en tvåårsperiod bör ersättningen sättas något högre, eftersom förändringen sker under en kortare period, förslagsvis 150 kronor per invånare för både kommuner och landsting. Detta bör ges regeringen till känna.
Konkurrensneutralitet avseende tandvård
Ökad mångfald bland vårdgivare samt ökad konkurrens innebär stora välfärdsvinster. Alternativ till de offentliga vårdgivarna är viktiga inte bara för att få resurserna att räcka längre utan också för att säkra valfrihet åt patienterna. Tandvården bedrivs idag inom två jämnstora sektorer, till skillnad mot sjukvården där privata vårdgivare svarar för en mycket liten del. Tandvårdsmarknaden har därmed en särställning bland de verksamheter som omfattas av kommunkontosystemet. Verksamheten bedrivs på en avreglerad marknad där fri prissättning och fri etableringsrätt råder, vilket medför att en olikformig behandling i skattehänseende får större effekter på detta område än för övriga verksamheter. Centerpartiet anser därför att det är av stor vikt att rätta till den obalans i konkurrens som råder mellan offentlig och privat tandvård på grund av mervärdesskattereglerna. Till skillnad mot regeringen tror vi dock inte att denna konkurrensneutralitet kommer att lösas på frivillig väg. Riksdagen bör ge regeringen i uppdrag att återkomma med förslag för att säkerställa konkurrensneutralitet inom tandvården.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om att skapa ett nytt utjämningssystem med enklare och mer överblickbara regler,
2. att riksdagen beslutar att som en permanent lösning låta ersättningen vid en befolkningsminskning över en femårsperiod vara 100 kr per invånare för befolkningsminskning överstigande 2 % för såväl kommuner som landsting,
3. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet av att införa en alternativregel vid större befolkningsminskning än 2 % under en tvåårsperiod,
4. att riksdagen hos regeringen begär förslag för att säkerställa konkurrensneutralitet inom tandvården.
Stockholm den 13 juni 2000
Rolf Kenneryd (c)
Lena Ek (c)
Eskil Erlandsson (c)
Agne Hansson (c)
Rigmor Stenmark (c)