Hälso- och sjukvården och socialtjänsten har under senare tid utretts ur flera aspekter. En tydlig utveckling är att man vill stärka den enskildes ställning, bl a rätten till integritet och rättssäkerhet. Helhetssynen på individen framhålls.
Exempel på utredningar som belyser detta är Prioriteringsutredningen, utredningar om äldrevården, psykiatrin samt utredningen om hälso- och sjukvården inför 2000-talet, för att nämna några.
I dessa utredningsarbeten framgår tydligt hur nära hälso- och sjukvård och socialtjänst måste samverka för att kunna uppnå de mål som är uppställda inom respektive verksamhetsområde. För att lättare uppnå gemensamma mål och för att verksamheterna skall kunna utvecklas i riktning mot de framtagna intentionerna krävs enligt flera utredningar en skärpt tillsyn.
Socialstyrelsen utövar tillsyn över socialtjänsten och hälso- och sjukvården på nationell nivå. Länsstyrelserna har tillsynsansvaret på regional nivå vad gäller socialtjänsten. Tillsynen över hälso- och sjukvården utövas av Social- styrelsens sex regionala tillsynsmyndigheter. Uppdelningen mellan läns- styrelserna och de regionala tillsynsenheterna innebär en svårighet och en otydlighet vid tillsynen i gränsområdet mellan kommunal och landstings- kommunal verksamhet.
Gränserna mellan kommunernas socialtjänst och hälso- och sjukvård har i vissa fall luckrats upp under senare år, vilket gör det svårare för den enskilde att veta var hon/han ska vända sig med synpunkter och eventuella klagomål. Det är därför angeläget att skapa en tydligare organisation för tillsynen. Det får inte råda något tvivel om vart den enskilde skall vända sig med sina synpunkter och klagomål.
I dag förekommer att utredningar sker dubbelt då missförhållanden är anmälda till båda myndigheterna. Detta i sig måste ses som onödigt resurs- utnyttjande. Risken för dubbelutredningar och att olika svar ges på samma fråga har även lett till att myndigheterna anstränger sig att renodla sina ansvarsområden på ett sätt som inte gagnar den enskilde. Risken för den enskilde att "ramla mellan stolarna" är påfallande.
De flesta av våra reformer utgår från en helhetssyn på individen. För att dessa reformer skall få genomslag måste tillsynsfunktionerna ha ett nära samröre. Flera utredningar som genomförts kring dessa verksamheter har även förordat en gemensam tillsynsfunktion.
En viktig del i hur hälso- och sjukvården och socialtjänsten skall och bör fungera är hur tillsynen över dess verksamheter är organiserad.
Genom att lägga tillsynen på samma statliga myndighet för såväl social- tjänsten som hälso- och sjukvården skapas en slagkraftigare organisation.
Regeringen bör utreda om det inte vore lämpligt att låta Socialstyrelsen, som idag har det övergripande ansvaret, få ett utökat tillsynsansvar att även gälla socialtjänsten på lokal nivå.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om en utredning vad gäller ett samlat tillsynsansvar.
Stockholm den 22 oktober 1998
Eva Arvidsson (s) Karin Olsson (s)