Ansvaret för sjuktransporter med helikopter överfördes 1 januari 1992 från staten till sjukvårdshuvudmännen med Socialstyrelsen som tillsynsansvarig.
Frågan om helikopterburna sjuktransporter har diskuterats länge. Riksdagen har sedan 1985 framhållit vikten av en lösning på sjuk- transporterna, men frågan har fastnat när det gäller kostnadsfördelningen mellan staten och landstingen.
En helikopter kan också användas för insatser vid miljöskador, skogs- bränder, rekognosering av skadeområden och för transporter av räddningsstyrkor. Behov finns alltså av helikoptrar inom sjukvård, kommunal räddningstjänst, sjö- och flygräddning och övrig samhällsservice. För att insatserna ska bli effektiva måste god beredskap kunna upprätthållas dygnet runt.
Försvarsmaktens helikoptrar
Försvarsmaktens helikopterresurser har förstärkts under 1990-talet genom att 5 stycken helikoptrar av typ Augusta Bell 412 HP inköpts efter Försvarsbeslut 92. Fyrpartiregeringen underströk i totalförsvarspropositionen att nya sjuktransporthelikoptrar för krigsbruk så långt det är möjligt bör utnyttjas för sjuktransporter i fred. Försvarsutskottet hade samma uppfattning och menade att sjukvårdshuvudmännen skall ges möjlighet att teckna avtal med Försvarsmakten om användande av helikoptrar för sjuktransporter.
Försvarsmakten har deltagit i sju upphandlingar men endast lyckats få ett kontrakt och det med Västerbottens läns landsting. Riksdagen beslöt i Försvarsbeslut 96 att arbetet med att åstadkomma en effektivare helikopter- beredskap för sjuktransporter skall fortsätta och att Försvarsmakten bör fortsätta sina ansträngningar att få till stånd avtal med sjukvårdshuvud- männen.
Från 1 juli 1996 kan Försvarsmaktens helikoptrar tas i anspråk som s.k. nödhelikoptrar. Systemet innebär att främst de tunga helikoptrarna skall kunna utnyttjas av sjukvårdshuvudmännen för transporter vid livshotande situationer där omedelbar transport är avgörande för behandlingen av skadade eller sjuka.
Helikoptrarna behåller sin ordinarie basering och beredskap.
Försvarsmaktens helikopterorganisation leds av Försvarsmaktens helikop- terflottilj i Linköping. Möjligheterna till samverkan med de civila myndig- heterna och medverkan i bl.a. räddningstjänst och sjuktransporter med helikopter skall vidareutvecklas.
Trafiksäkerhetsarbete
I det långsiktiga arbetet med den s.k. nollvisionen måste hänsyn tas till hur vi utformar samhällets olika stödsystem som t.ex. information, räddning, vård och rehabilitering. Vägverket värderar ett människoliv till 11-12 miljoner kronor. För en helikopterbas med 600 uppdrag per år innebär detta cirka 36 räddade liv och cirka 400 miljoner kronor i besparingar. Av cirka 600 dödade personer i trafiken varje år skulle omkring 100 människoliv räddas och cirka 300 människoliv totalt i Sverige per år med luftambulanser.
Ovärderliga vinster av humanitär karaktär är minskat lidande och reducerad eller utebliven invaliditet. Befolkningen får en trygghetskänsla samtidigt som kompetensen inom akutmedicinen bland ambulanspersonal och övrig sjukvårdspersonal höjs.
Norsk luftambulans (NLA)
Erfarenheter från Norge visar att tidigt insatta åtgärder inte bara räddar liv. De största nyttoeffekterna innebär att behovet av sjukhusvård minskar och att antalet invalidiserade personer reduceras eller undviks helt. Stiftelsen Norsk Luftambulanse (SNLA) har som måtto "Sjukhuset till patienten snabbast möjligt." Detta innebär att det viktigaste med helikoptern är att snabbt komma fram till olyckan med avancerad akutmedicinsk kompetens och utrustning dvs. vad som blir gjort före och under transporten.
Svensk luftambulans
För att möjliggöra ett heltäckande svenskt luftambulanssystem måste de helikopterresurser som finns i landet organiseras så att en tillfredsställande beredskap kan erbjudas medborgare i hela landet. Beräkningar visar att ett förslag med 12 akutmedicinska baseringar torde ligga på 200 miljoner kronor. 95 procent av Sveriges bofasta befolkning skulle då nås av mycket kompetent akutmedicinsk hjälp inom i genomsnitt 20 minuter från larmet.
Genom det vidgade säkerhetsbegreppet betonas allt mer vikten av en helhetssyn på samhällets hantering av yttre och inre hot och påfrestningar i såväl fred som kris och krig. En väl fungerande och effektiv helikopterburen akutsjukvård blir en god förstärkning av samhällets resurser vid svåra olyckor och påfrestningar. En helikopter i omedelbar beredskap är ett ypperligt kostnadseffektivt akutmedicinskt instrument som skulle göra vårt samhälle tryggare.
Ett rikstäckande luftambulanssystem där Försvarsmaktens helikoptrar utgör en viktig resurs tillsammans med övriga helikopterresurser i samhället ökar tryggheten i samhället. Den utredning som pågår bör därför ta ett helhetsgrepp på hur ett svenskt luftambulanssystem med avancerad akutmedicinsk kompetens ska utformas.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om ett rikstäckande luftambulanssystem med akutmedicinsk kompetens.
Stockholm den 26 oktober 1998
Åke Carnerö (kd) Tuve Skånberg (kd)