I förarbetena till ändringarna i Hälso- och sjukvårdslagen angående ledningsfrågorna m.m. i hälso- och sjukvården (prop. 1995/96:176 samt bet. 1995/96:SoU18) framhålls att de nya bestämmelserna om samlat ledningsansvar under en verksamhetschef innebär att formella förutsättningar skapas för en väsentligt breddad rekrytering av ledare inom hälso- och sjukvården. Därmed förbättras förutsättningarna för en hälso- och sjukvårdsverksamhet som tillgodoser de nödvändiga kraven på hög patientsäkerhet, god vårdkvalitet och kostnadseffektivitet i vårdarbetet.
För att uppfylla dessa förutsättningar krävs också inom bl.a. den psykiatriska vården att andra yrkesutövare än läkare ska kunna utses till patientansvariga behandlare. Inom den psykiatriska vården baseras diagno- stik och behandling både på psykologisk och medicinsk vetenskap. Diagnostik och behandling som vilar på den psykologiska vetenskapen utförs vanligen av legitimerad psykolog. I dessa fall har en "patientansvarig läkare" ingen fortlöpande behandlingskontakt - och har inte heller anledning att ha den. I dessa fall är det naturligt att patientansvarig behandlare är en legitimerad psykolog.
I propositionen (s. 58) anges bl.a. att regeringen har för avsikt att uppdra åt socialstyrelsen att genomföra en utvärdering av systemet med patient- ansvarig läkare. Vidare anges i propositionen att frågan om möjligheten att utse även andra yrkesutövare än läkare som patientansvariga bör övervägas i sammanhanget. Därvid bör enligt propositionen särskilt beaktas patientsäker- hetsaspekten i sådan hälso- och sjukvårdsverksamhet som helt eller delvis bygger på annan vetenskap än den medicinska, t ex diagnostik, vård och behandling av patienter utförd av psykolog inom psykiatrin.
Det är angeläget att Socialstyrelsens utvärdering snarast kommer till stånd samt att den genomförs med anlitande av erforderlig psykologisk expertis inom hälso- och sjukvården.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen hos regeringen begär en översyn av möjligheten att utse annan yrkesutövare än läkare som patientansvarig behandlare.
Stockholm den 21 oktober 1998
Ingrid Burman (v)
Rolf Olsson (v) Alice Åström (v) Yvonne Oscarsson (v) Lena Olsson (v) Carlinge Wisberg (v) Claes Stockhaus (v) Kalle Larsson (v) Ulla Hoffmann (v)