Motion till riksdagen
1998/99:So236
av Berit Adolfsson (m)

Utvärdering av metoder i sjukvården


En frisk människa har tusen önskningar,
- en sjuk har bara en
En sjuk människa skall kunna känna förhoppning inför,
förtroende för och trygghet i kontakt med sjukvården.
Förväntan, tillit och trygghet får inte vara en chimär i den
svenska sjukvården. Alla som vänder sig till sjukvården för
att bli friska utgår naturligt ifrån att vården sker enligt
vetenskap och beprövad erfarenhet.
Det finns tyvärr alltför många behandlingsmetoder som inte har denna
viktiga grund, utan är osäkra, utan effekt eller i värsta fall är skadliga.
En sjuk människa skall komma i främsta rummet i det politiska arbetet.
Många politiker och vårdansvariga våndas under hotet att  tvingas prioritera
mellan människors vårdbehov, behandlingar av enskilda och grupper av
människor. För att förhindra en sådan utveckling behöver vårdens verk-
samhet ses med nya ögon.
I slutbetänkandet "Vårdens svåra val" diskuteras detta på sidan 145: Vård
utan dokumenterad nytta. Där kan man läsa följande: "Det strider mot
kostnadseffektivitetsprincipen men också mot behovsprincipen att vidta
diagnostiska eller terapeutiska insatser som inte gör nytta. Dessa insatser kan
innebära påfrestningar för den enskilde och leda till förbrukning av resurser
som annars kan komma till bättre användning."
Om man inom vården konsekvent gallrar bort otillräckligt utvärderade
metoder och sådant som inte hjälper, så skulle vårdsökande inte behöva
ställas mot varandra. De medel som står till vårdens förfogande skulle räcka
till. Ett till synes enkelt, nödvändigt och politiskt acceptabelt sätt att ge
plats
för nödvändiga och nyttiga behandlingar. Trots detta har SBU:s rapporter
inte givit resultat ännu.
I industrivärlden kommer ofta nya metoder, som snabbare och effektivare
gör bättre produkter. Inom sjukvården har man varit snabb att ta till sig nya
metoder utan något krav på att gamla skall gallras bort. Det är enligt min
mening politikers skyldighet att se till att sådant blir gjort som skall göras
och sådant som inte skall göras upphör.
Statens beredning för utvärdering av medicinsk metodik (SBU) har i
rapporten från en konferens den 10 november 1989 citerat dåvarande
finansministern Kjell-Olof Feldt: ".... Rent generellt kan vidare sägas att vi
inte har råd med annat än effektiv diagnostik och behandling - motsatsen är
också inhumant för patienten. Det är därför vi låtit SBU inleda en granskning
av vården - en värdering av vårdens resultat."
Dessa granskningar visar nu att vi politiker måste påskynda utvecklingen
mot effektivare användning av landstingens resurser. På sjukhus och
vårdcentraler har man tydligen svårt att av egen kraft ta sådana beslut som
Kjell-Olof Feldt beskriver.

Hemställan

Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen
anförts om utmönstring av förlegad diagnostik och behandling,
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen
anförts om bl.a. SBU:s rapporter.

Stockholm den 26 oktober 1998
Berit Adolfsson (m)