I revisorernas granskning av primärvården framgår att avgränsningen som gjorts innebär att den kommunala hälso- och sjukvården inte ingår och enligt flertalet remissinstanser utgör detta en begränsning för vilka slutsatser man kan dra av underlaget. Revisorerna pekar på att det saknas bredare underlag för en helhetsbedömning av primärvården.
Inrikesdepartementet påtalar att regeringen kommer att tillsätta en arbetsgrupp med uppgift att dels utifrån befintlig statistik förbättra underlaget för statens samlade uppföljning av verksamhet i kommuner och landsting, dels lämna förslag till åtgärder för att på längre sikt åstadkomma en fungerande uppföljning av måluppfyllelse och resursanvändning. Miljö- partiet de gröna välkomnar detta arbete då vi anser att det utgör en brist att inte se till helheten gällande primärvårdens alla delar. Det är en stor del av primärvårdens resurser som saknas i en analys som inte innefattar den vård och omsorg som ges inom äldrevården.
All vård har under den förra mandatperioden genomgått stora besparingar som bland annat påverkat primärvården, och Miljöpartiet saknar fortfarande en redovisning vad dessa besparingar kostat i ett samhällsperspektiv. Det är viktigt att väga genomförda besparingar mot den samhällsnytta som gått förlorad och mot den ohälsa och otrygghet som neddragningarna skapat. Dessa neddragningar har skapat arbetslöshet för omvårdnadspersonalen (våra händer i vården) och de har kostat samhället i arbets-marknadsåtgärder och förlorad kompetens istället.
Revisorernas tyngdpunkt i rapporten ligger på resurser och det är viktigt att väga in den förändring av primärvården som föreligger då patientströmmar förs till primärvården från den sjukhusanknutna öppna vården. Primärvården förändras stort av detta och kan komma att kräva ytterligare tillskott av medel på grund av de nya arbetsuppgifter med tyngre och mer komplicerade vårdbehov som förs över med patientströmmarna. Det är också viktigt att, som revisorerna påpekar, utreda orsakerna till att utbyggnaden av primär- vården varierar så kraftigt mellan sjukvårdshuvudmännen.
Att primärvården, enligt revisorerna, klarat sig relativt väl under senare år trots att huvudmännens kostnadsvolym minskat i reala termer, innebär inte att ytterligare effektiviseringar är möjliga att genomföra. Miljöpartiets uppfattning är att primärvården idag till stora delar har problem bl.a. med tillgängligheten och det är i det sammanhanget svårt att uttala att primär- vården ens klarat sig relativt väl. Man måste också väga in den tunga arbetsbörda som istället belastar primärvården.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om att regeringen skall göra en tydlig redovisning av den samhällsbesparing som neddragningen i vårdsektorn medfört,
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om att redovisa en helhetsbild av primärvården även innefattande äldrevården.
Stockholm den 6 november 1998
Thomas Julin (mp)
Kerstin-Maria Stalín (mp) Gunnar Goude (mp)