Utgiftsområde 9, Hälsovård, sjukvård och social omsorg

Inledning

Miljöpartiet de gröna har i en partimotion, 1997/98:So308 ”Vård och omsorg inför ett nytt sekel”, närmare utvecklat vår hälso- och sjukvårdspolitik. I motionen nedan kommer vi endast att kommentera regeringens budgetproposition för utgiftsområde 9 under de anslagsområden där vi vill prioritera annorlunda.

Vi vill bara inledningsvis kommentera regeringens sätt att beskriva den verklighet vi har runt omkring oss och de mål och prioriteringar regringen sätter upp efter sin egen inledande beskrivning: Regeringen skriver att folkhälsan har fortsatt att förbättrats. Därefter säger man att de sociala skillnaderna i ohälsa fortfarande är påtagliga vare sig man mäter dödlighet eller sjuklighet. Vidare säger regeringen att barns situation har fått ökad uppmärksamhet. Vi menar att den har fått det på grund av att antalet övergrepp, misshandel m.m. mot barn kraftigt har ökat! Uppmärksamheten ser vi inte som något gott, utan snarare som en kraftfull varning om att barn blivit illa hanterade i den ekonomiska krisens kölvatten. Antalet vuxna i barns dagliga närhet har minskat p g a ett stort antal uppsägningar inom den offentliga sektorn; det förebyggande arbetet med barn och ungdomar, om det så gäller barns psykiska eller fysiska hälsa, har minskat.

Vi skulle på punkt efter punkt kunna fortsätta att ge en annan beskrivning än regeringen vad gäller situationen inom den offentliga sektorn. Det är trist att behöva konstatera, att regeringen använder sig av statistik på ett sätt som återigen tydliggör för oss att det enda riktigt radikala skulle vara att regeringen lät sina förslag följas åt av konsekvensbeskrivningar.

Mest upprörande är dock, att regeringen korrekt beskriver psykiatrireformens genomförande som ”kraftigt försenad”, och därefter sätter som prioritering att ”öka kunskapen om psykisk ohälsa bland befolkningen”. Vi menar, att det inte är kunskap, utan snarare ekonomiska resurser som fattas vården av de psykiskt sjuka. Vi befinner oss i en situation där kommuner och landsting har tvingats prioritera så hårt att de psykiskt sjuka och missbrukarna mer eller mindre fullständigt har prioriterats bort! Värst är situationen för dem som har s.k. dubbeldiagnoser.

A 1 Sjukvårdsförmåner m.m.

Miljöpartiet vill på sikt sammanföra tandvård, kostnader för läkemedel och läkarvård samt utgifter för hjälpmedel m.m. i ett gemensamt högkostnadsskydd. I vårt partimotion ”Vård och omsorg inför nästa sekel” yrkar vi att regeringen utreder vad ett sådant högkostnadsskydd kan tänkas kosta staten. Vi yrkar också att ersättningen i tandvårdsförsäkringen återställs till den nivå som gällde före 1 oktober 1997, och tillskjuter under anslag A 1 500 miljoner för 1998, samt lika mycket årligen för 1999 och 2000.

A 3 Insatser mot aids

Regeringen föreslår en satsning mot kommuner och landsting vad gäller upplysning runt aids som vi tycker är mycket värdefull. Vi tror dock att Smittskyddsinstitutet, vilket i propositionen sägs ha fått utökade arbetsuppgifter i och med EU-medlemskapet, kan bidra med en mindre summa till aktiva insatser mot aids. Därför överför vi 7 miljoner årligen för åren 1998, 1999 och 2000 från anslagsområde A 10 till anslagsområde A 3.

A 10 Smittskyddsinstitutet

Se under rubrik ”A 3 Insatser mot aids”.

B 3 Bidrag till viss verksamhet för personer med funktionshinder

Regeringen minskar anslaget till de kursgårdar de funktionshindrade har för sin fritidsverksamhet. Det handlar om kursgårdar som varje år högt uppskattas av funktionshindrade och deras närstående. Eftersom alla funktionshindrade sinsemellan har olika behov har dessa kursgårdar genom åren utvecklat en speciell kännedom om vad enskilda besökare behöver för ett optimalt deltagande i verksamheten. Vi anser att bidraget till anslagsområdet är viktigt, och att det måste bibehållas på föregående års nivå. Därför tillskjuter vi 6 miljoner årligen för åren 1998, 1999 och 2000.

C 3 Barnombudsmannen

Efter den beskrivning vi inledningsvis gjorde av barns situation i Sverige idag blir det naturligt för oss att förstärka Barnombudsmannens budget, så att BO förmår fortsätta och utveckla sitt angelägna arbete med att granska barns situation. Därför tillskjuter vi till anslagsområdet 2 miljoner årligen för såväl 1998 som 1999 och 2000.

C 5 Statens institutionsstyrelse

Vi befarar att beroendevård tillsammans med vård och behandling av psykiskt sjuka är de två områden som under de senaste tio åren mer eller mindre blivit utarmade på sina resurser. Miljöpartiet tillhör inte de partier som i särskilt hög utsträckning talat sig varma för ökad tvångsvård. Nu känner vi oss dock tvingade att förstärka Statens institutionsstyrelses budget med 94 miljoner årligen under åren 1998, 1999 och 2000. Detta för att de kommuner som av ekonomiska skäl inte anser att de har råd att köpa LVM-vård skall ges ekonomiska incitament att ompröva sina ställningstaganden. Det finns situationer i en människas liv, när hon kan behöva återhämta sig. Det handlar om perioder när en människa lever så att hon riskerar sitt eget eller någon annans liv. Om kommuner runt om i landet anser att de i sådana lägen inte ens har råd att skicka någon till ett LVM-hem och av ekonomiska skäl drar sig för att ta upp en LVM-anmälan, då bör riksdagen gå in och sänka avgifterna för sådan livsnödvändig vård!

C 8 Alkohol-, narkotika- och tobakspolitiska åtgärder (ny benämning)

De senaste 20 årens framgångsrika folkhälsoarbete mot alkohol, narkotika och tobaksmissbruk hos ungdomar håller på att vända. Missbruk av tobak ökar kraftigt, främst bland unga kvinnor. Därför vill vi förstärka anslagsområdets budget med 20 miljoner årligen under åren 1998, 1999 och 2000 för att bl. a. ”A non-smoking generation” skall kunna utveckla och fullfölja sitt nödvändiga upplysningsarbete riktat mot våra skolor.

C 9 Bidrag till projekt för hemlösa (nytt anslag)

Hemlösa kommer i skymundan när kommuner och landsting bedriver förebyggande arbete, i det att de hemlösa själva inte söker den offentliga sektorns hjälp i den utsträckning de behöver den. Därför måste kommuner och landsting samverka i utvecklandet av boendeformer, behandling m.m. Vi anser att man borde återupprätta det uppsökande arbetet. Detta är mycket svårt för kommuner och landsting att starta upp i den ekonomiska situation landet idag befinner sig i. Därför vill vi öppna upp för möjligheten att via staten ansöka om projektmedel till samverkansprojekt för hemlösa. Till det nya anslagsområdet C 9 tillskjuter vi därför 50 miljoner årligen för såväl 1998 som 1999 och 2000.

D 1 Socialstyrelsen

Socialstyrelsen driver sedan några år ett projekt tillsammans med Kommunförbundet runt utveckling av familjerådslag. Miljöpartiet anser att verksamheten är angelägen, att den bör utvecklas och på sikt vara tillgänglig för alla som önskar i landets samtliga kommuner. Därför vill vi förstärka Socialstyrelsens budget med 5 miljoner årligen för åren 1998, 1999 och 2000. Budgetförstärkningen bör användas till att inom projektet utveckla handledningsmetoder så att familjerådslag så snart som möjligt kan spridas över landet.

Fördelning på anslagsområden

Miljöpartiet föreslår följande fördelning av anslagen under utgiftsområde 9:

Förslag till anslag 1998 och beräkningar 1999 och 2000, milj. kr
9	Hälsovård, sjukvård	Regeringen			Miljöpartiet
	och social omsorg	Förslag	Beräknat	Beräknat	Avvikelse från regeringen
		1998	1999	2000	1998	1999	2000
Totalt utgiftsområdet		22500	24360	25600	677	677	677
Anslag
A1	Sjukvårdsförmåner m.m.	1550	1578	1607	500	500	500
A2	Bidrag för läkemedelsförmåner	13491	14557	14792
A3	Bidrag till hälso- och sjukvård	939,4	967,6	975,4
A4	Insatser mot aids	65,6	66,9	68,6	7	7	7
A5	Ersättning till Spri	29,7	29,7	29,7
A6	Bidrag till WHO	33,7	34,4	35,1
A7	Bidrag till WHO-enheten för rapportering av läkemedelsbiverkningar	2,6	2,6	2,6
A8	Bidrag till Nordiska hälsovårdshögskolan	16,8	17,2	17,6
A9	Folkhälsoinstitutet	110,2	112,9	115,7
A10	Smittskyddsinstitutet	98,9	101,8	104,7	-7	-7	-7
A11	Statens institut för psykosocial miljömedicin	10,9	11,2	11,5
A12	Statens beredning för utvärdering av medicinsk metodik	15,5	15,9	16,3
A13	Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd	22,9	23,6	24,3
B1	Vissa statsbidrag inom äldre- och handikappområdet	275	275	275
B2	Statsbidrag till vårdartjänst m.m.	189	194,3	199,7
B3	Bidrag till viss verksamhet för personer med funktionshinder	75,4	75,4	75,4	6	6	6
B4	Bidrag till handikapp- och pensionärsorganisationer	132,2	132,2	132,2
B5	Ersättning för texttelefoner	16,1	16,5	16,9
B6	Bilstöd till handikappade	204	78,1	93
B7	Kostnader för statlig assistansersättning	4053	4871	5778
B8	Statens institut för särskilt utbildningsstöd	8,6	8,8	9,1
B9	Handikappombudsmannen	7,7	7,9	8
C1	Bidrag till missbrukar- och ungdomsvård samt alkohol- och drogförebyggande arbete	52	52	52
C2	Bidrag till organisationer på det sociala området	64,3	64,3	64,3
C3	Barnombudsmannen	7,6	7,8	7,9	2	2	2

C4	Statens nämnd för internationella adoptionsfrågor	6,5	6,6	6,8
C5	Statens institutionsstyrelse	504	520,4	537,4	94	94	94
C6	Alkoholinspektionen	14,5	15	15,4
C7	Alkoholsortimentsnämnden	0,7	0,7	0,7
C8	Nytt namn: Alkohol- narkotika- och tobakspolitiska åtgärder	30	30	30	20	20	20
C9	Nytt anslag: Bidrag till projekt för hemlösa				50	50	50
D1	Socialstyrelsen	369,6	379,7	389,8	5	5	5
E1	Socialvetenskapliga forskningsrådet: Forskningsmedel	94,6	97,4	100,2
E2	Socialvetenskapliga forskningsrådet: Förvaltning	7,6	7,8	8

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

att riksdagen beslutar att för budgetåret 1998 anvisa anslagen under utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg enligt förslag i Miljöpartiets tabell,
att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om beräknad fördelning på anslag inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg för budgetåren 1999 och 2000 enligt tabell,
att riksdagen hos regeringen begär förslag till återgång av de nivåer i tandvårdsförsäkringen som gällde före den 1 oktober 1997.

Stockholm den 5 oktober 1997
Birger Schlaug (mp)
Marianne Samuelsson (mp)	Thomas Julin (mp)
Ragnhild Pohanka (mp)	Roy Ottosson (mp)