Motion till riksdagen
1997/98:So274
av Ingvar Eriksson och Jan-Olof Franzén (m)

Vårdgaranti och hälsoförsäkring


Svensk sjukvård håller hög standard. Men det finns också stora problem. Ett av de stora är att sjukvårdsköerna kommit tillbaka och ett annat är finansieringen.

1992 införde den borgerliga fyrpartiregeringen tillsammans med land­s­tingen en vårdgaranti. Det innebar att patienterna inte skulle behöva vänta mer än högst tre månader på ett antal angivna behandlingar. Vård­garantin lyckades väl, köerna minskade drastiskt.

Socialdemokraterna avskaffade, efter sitt regeringstillträde, denna garanti, i ett läge där köerna snabbt ökade igen. Från och med 1997 har vårdgarantin ersatts med en "besöksgaranti", som inte säger något om hur länge en patient skall behöva vänta på behandling, bara hur länge man skall behöva vänta på en första läkarkontakt.

Köerna har ökat dramatiskt sedan regeringsskiftet. Vid det senaste årsskiftet väntade mer än 13 000 patienter inom de gamla vårdgaranti­områdena. Nu, nio månader senare, är situation ännu värre.

Det kan bli bättre

Flera experter, bland annat i anslutning till HSU 2000, har visat att det är möjligt att genom bättre resursutnyttjande och planering minska kostnaderna utan att det påverkar vårdens innehåll – snarare tvärtom.

Från de borgerliga åren 1991–1994 vet vi också att det var fullt möjligt att sätta patienternas intressen i centrum, med ökad valfrihet och vårdgaranti, samtidigt som landstingen sparade och blev mer effektiva. Det gick då och det skulle gå att göra igen. Det är inte bara otur som gör att köerna växer när Socialdemokraterna sitter vid makten. De problem vi ser i dag är resultatet av dålig politik.

Patienter med vårdgarantidiagnos som väntat mer än tre måndader

Image: SO274-1.jpg

Källa: Landstingsförbundet

En annan hälsoförsäkring skulle radikalt öka möjligheterna att ge alla rätt till vård i tid och rätt att söka den vården hos den vårdgivare som kan erbjuda detta, oavsett om det är i privat eller offentlig regi. Det skulle inte finnas något utrymme för ransonering av tillgången på vård genom köer – den vårdgivare som ägnar sig åt sådant skulle snabbt märka att patienterna då väljer att söka sig någon annanstans.

Svensk sjukvård behöver en ny finansieringslösning. En allmän obligatorisk hälsoförsäkring löser inte automatiskt alla sjukvårdens problem, men den ger betydligt bättre förutsättningar än dagens system. Den tar till vara resurserna, stimulerar effektivitet genom konkurrens och mångfald i producentledet. Det offentliga stödet utformas neutralt i förhållande till olika vårdgivare. De vårdanställda får mer än en arbetsgivare att välja på. Och framför allt – patientens behov sätts i centrum samtidigt som vårdens resurser öronmärks så att de inte kan användas till annat.

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

  1. att riksdagen hos regeringen begär förslag om ny vårdgaranti inom sjukvården i enlighet med vad som anförts i motionen,

  2. att riksdagen hos regeringen begär förslag om en allmän obligatorisk hälsoförsäkring i enlighet med vad som anförts i motionen.

Stockholm den 5 oktober 1997

Ingvar Eriksson (m)

Jan-Olof Franzén (m)