Motion till riksdagen
1997/98:So212
av Ulla Löfgren (m)

Remisstvånget för specialistvård


I flera av landets landsting tillämpas remisstvång för att få specialistvård. Remisstvånget innebär att landstingets resurser inte kan användas på det mest optimala sättet. En enkät som Västerbottens läns landsting gjorde i början av året, bland 300 patienter som remitterats till sjukgymnast, visade att 68 procent tyckte att remissförfarandet var onödigt. Hela 44 procent av de remitterade sjukgymnastpatienterna hade uppsökt sin familjeläkare bara för att få remiss till sjukgymnast. Det kan inte vara ett vettigt sätt att använda läkarnas tid på!

Bilden av misshushållning stärks av en annan och större enkät, utförd av SIFO på uppdrag av HSU 2000 och den statliga Samverkansdelegationen. Sifoundersökningen visar att sju av tio patienter skulle ha gått direkt till specialistläkare eller sjukgymnast om inte remisstvånget funnits. Att tvingas gå via familjeläkare upplevs av de flesta som onödigt, det fördröjer den egentliga behandlingen och innebär dessutom att dubbla patientavgifter skall betalas. Remisstvånget innebär att den som vill uppsöka en specialistläkare måste betala två patientavgifter och vänta i två köer: först på vårdcentralen och sedan hos specialistläkaren eller sjukgymnasten.

Remisstvånget kan leda till de mest absurda konsekvenser. Det finns flera exempel där sjukvårdsdistrikt köpt ut specialistläkare för att deras verksamhet inte längre varit möjlig att upprätthålla eller där landstinget tvingat läkare att stänga igen sina dörrar under mer eller mindre förödmjukande former.

Det allra värsta är att remisstvånget inte fungerar. Trots flertaliga friseringar med undantagsgrupper visar en nyligen gjord utvärdering av remisstvånget att endast 70 procent av besökarna till specialistläkare inom den offentliga vården innehar giltig remiss. 70 procent av patienterna får således vänta och se på medan 30 procent glider förbi utan vare sig familjeläkarbesök, extra sjukskrivning, extra patientavgifter eller onödig väntan.

Dock finns inte dessa gräddfiler överallt. Hos de privata specialisterna och sjukgymnasterna har samtliga (100 procent) giltig remiss!

Remisstvånget är följden av en politiskt överstyrd vård där politiker tror att de vet bättre och patienten ofta blir en bricka i det politiska spel som vid årets slut skall ge ett nollresultat. Remisstvånget borde aldrig ha införts. För patienternas skull är det viktigt att remisstvånget lagstiftas bort.

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

att riksdagen beslutar avskaffa remisstvånget för besök hos specialistläkare och sjukgymnaster i enlighet med vad som anförts i motionen.

Stockholm den 25 september 1997

Ulla Löfgren (m)