1 Sammanfattning
Folkpartiet anser att regeringen skyndsamt bör vidare utreda de i regeringens proposition aviserade områden som inte täcks av propositionens förslag, exempelvis finansieringen av socialtjänstens utgifter under den ekonomiska krisen, hur transfereringssystemen påverkar socialbidragen m m. Folkpartiet stöder tanken på en riksnorm, men föredrar att benämna den miniminivå, och anser att regeringen skall införa en korttidsnorm för de kommuner som så önskar. Vi anser också att det inte skall finnas en åldersgräns vid 25 år för att få delta i kompetenshöjande verksamhet utan att alla skall kunna delta i kompetenshöjande verksamhet samtidigt som de erhåller socialbidrag.
Vi anser det också ytterst viktigt att regeringen återkommer med förslag till tydligare lagtext när det gäller rättssäkerheten för funktionshindrade och äldre som är beroende av en väl fungerande socialtjänst.
Bättre villkor för närståendevård och för frivilligt social arbete är något som vi vill understryka vikten av. Det är också viktigt att det sätts igång särskilda utbildningsinsatser för att höja den berörda personalens barn- kompetens.
För äldre människor i kommunerna krävs det en lagstiftning som reglerar avgiftssättningen för äldre- och handikappsomsorgen.
2 Inledning
I oktober 1994 presenterade Socialtjänstkommittén under ordförandeskap av Carl-Anders Ifvarsson, statssekreterare i socialdepartementet under tiden 1991-1994, förslag till ny socialtjänstlag (SOU 1994:139). Den föreliggande propositionen tar upp delar av detta förslag medan andra föreslås bli föremål för fortsatt utredning. Som skäl anger regeringen att det inträffat en rad sociala förändringar som inte alla har koppling till de förslag som socialtjänstkommittén fört fram. Regeringen aviserar därför fortsatt utredningsarbete. Det är flera områden som regeringen vill se över eller utreda vidare:
- Belysa förändringarna i transfereringssystemen och deras påverkan på socialtjänstsystemen.
- Se över socialtjänstlagens struktur och konstruktion.
- Utreda avgränsningar mellan rättighetslagstiftning och skyldighetslagstiftning.
- Se över socialtjänstlagens gränssnitt mot arbetsmarknadsförberedande verksamhet och se över tillsynen av socialtjänstens verksamhet.
- Belysa socialtjänstens finansiering ytterligare med anledning av de svagheter i finansieringen som den ekonomiska krisen lagt i dagen.
Folkpartiet anser det olyckligt att regeringen inte lägger fram en mer heltäckande förändring av socialtjänstlagen. I avvägningen mellan att behandla de föreslagna förändringarna i socialtjänstlagen nu eller att vänta på kompletteringar stannar dock folkpartiet vid att fördelarna med att behandla de föreslagna förändringarna nu överväger framför nackdelarna. Att vänta ytterligare skulle vara till nackdel både för enskilda människor och för kommuner, domstolar m.fl. Inte minst skulle det vara till nackdel om man fick vänta ytterligare på den förstärkning av barnperspektivet som nu kommer till uttryck i portalparagrafen. Folkpartiet har länge arbetat för att FN:s barnkonvention tydligare skulle komma till uttryck i lagstiftningen. Det sker nu genom att portalparagrafen kompletteras med en ny bestämmelse som svarar mot artikel 3 i FN:s barnkonvention och innebär att barnets bästa skall prioriteras vid åtgärder som rör barn.
Folkpartiet förutsätter dock att regeringen håller det i propositionen angivna tidsschemat för de angivna kompletteringarna.
I motionen tar vi upp frågor som vi anser bör behandlas i samband med att föreliggande proposition tas upp för beslut i riksdagen.
3 Behovet av ny lagstiftning
Vi anser i likhet med regeringen att grundtankarna bakom 1980 års socialtjänstlagstiftning fortfarande äger giltighet. De styrande begreppen, helhetssyn, frivillighet och självbestämmande, kontinuitet, normalisering, flexibilitet, närhet och valfrihet, står sig. Vi anser att de övergripande målen för socialtjänsten, vilka präglas av en positiv tilltro till den enskildes egen förmåga och vilja att förändra sin situation, är lika aktuella idag som då lagen antogs.
Socialtjänstlagen är en ramlag som ger möjlighet för myndigheterna att välja en tolkning som är anpassad till det individuella fallet. Nackdelen är att ramlagstekniken kan medföra utveckling av en praxis som inte står i överensstämmelse med lagstiftarens intentioner och anda. Detta har när det gäller socialtjänstlagen kommit till uttryck i bestämmandet av social- bidragens storlek. Lagens otydlighet på den här punkten har lett till att enskilda tvingats överklaga till domstol för att få sina rättigheter tillgodo- sedda.
4 Försörjningsstöd och annat bistånd
I propositionen föreslås därför en förändring i 6 § SoL där de tidigare bestämmelserna kompletteras med tilläggsbestämmelser som preciserar dels rätten till försörjningsstöd, dels rätten till annat bistånd.
Försörjningsstödet delas upp i en för hela riket gällande norm (riksnorm) att täcka normala kostnader för livsmedel, kläder och skor m m samt i en del som avser rätt till ersättning för skälig kostnad för ett antal andra behovsposter boende, hushållsel, hemförsäkring, arbetsresor m m.
Annat bistånd inrymmer färdtjänst, hemtjänst och särskilt boende för äldre eller funktionshindrade.
Folkpartiet anser att begreppet riksnorm leder tanken fel och skulle i stället vilja införa begreppet miniminivå.
Folkpartiet anser vidare att riksnormen är för högt satt vid vissa för- hållanden.
Storleken på socialbidraget är beroende av om det rör sig om behov under kortare eller längre tid. Studerande som lever på studiebidrag och studielån under terminerna och som behöver socialbidrag under sommaruppehållet har inte samma behov som en person som är utan egna inkomster, kanske årslångt. Vi anser därför att de kommuner som önskar skall få möjlighet att tillämpa en lägre norm för dem som har behov av stöd för en kortare period.
Vissa gravt funktionshindrade är tillförsäkrade insatser enligt LSS. Men denna lags personkrets utgör bara en liten del av de många funktionshindrade som behöver särskilda stödinsatser för att uppnå en skälig levnadsnivå. LSS är en "pluslag" som utgör ett komplement till SoL och den förutsätter att insatser som nu kan ges genom SoL finns tillgängliga.
Under begreppet annat bistånd 6 g § inräknas rätten till färdtjänst, hjälp i hemmet och särskilt boende. Dessa insatser är av yttersta vikt för många äldre och personer med funktionshinder. Syftet är att underlätta den dagliga livsföringen och i många fall möjliggöra kvarboende i det egna hemmet. I propositionen räknas upp vilka behov som skall tillgodoses men inte hur det skall ske. Man vet t ex inte om begreppet hjälp i hemmet omfattar ledsagning och nattpatrull. Man vet inte heller om här inräknas avlösning och tillgång till kontaktfamilj eller om detta inräknas i 6 h §, bistånd i andra fall, vilket inte kan överklagas genom förvaltningsbesvär.
Den oklart formulerade lagtexten i propositionen innebär att utsatta människor, som personer med funktionshinder och många äldre, kan mista sina möjligheter att påverka och bestämma över sin egen situation. Detta står inte i samklang med portalparagrafen, där det står att social verksamhet skall bygga på respekt för människors självbestämmanderätt och integritet.
Folkpartiet anser att regeringen måste återkomma med tydligare lagtext när det gäller paragraferna 6 g och 6 h så att rättssäkerheten är garanterad för utsatta grupper som funktionshindrade och äldre, vilka är beroende av en väl fungerande socialtjänst.
5 Den enskildes ansvar
Socialtjänstkommittén ansåg inte att det fanns några behov av förändringar av nuvarande praxis vad gäller socialtjänstens rätt att ställa krav i samband med biståndsprövningen. I remissbehandlingen av Socialtjänstkommitténs betänkande har flera remissinstanser, bl a Svenska kommunförbundet, framfört att arbetslösa socialbidragstagare bör delta i olika aktiva insatser som bidrar till att underlätta återgång till arbetslivet. Vi instämmer i detta. Regeringens förslag att det införs en bestämmelse i socialtjänstlagen som ger kommunen rätt att begära att den som är under 25 år och uppbär försörjningsstöd skall delta i sådan verksamhet som utvecklar den enskildes möjligheter att i framtiden försörja sig själv är ett steg i rätt riktning, men vi anser att ett sådant krav inte bara bör ställas på ungdomar utan också på dem som är över 25 år.
Vi anser således att åldersgränsen i 6 c § bör tas bort och att detta ges regeringen tillkänna.
6 Personal och kompetens
Skrivningen kring den föreslagna särskilda bestämmelsen om att det skall finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet för utförande av socialtjänstens uppgifter är allmänt formulerad och otillräcklig för att framhäva behovet av hög kompetens hos personalgrupper som har att arbeta med och för människor som ofta befinner sig i ett kristillstånd och för vilka behoven kan vara mycket skiftande.
För att utföra socialtjänstens uppgifter måste det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet. Socialstyrelsen har i sin granskning av socialsekreterarnas handläggning av enskilda ärenden bl.a. funnit att social- sekreterarna har otillräckliga kunskaper om barns behov och utveckling, att de sällan samtalar med barnen, att föräldrarnas omsorgsförmåga inte doku- menteras och att det i stor utsträckning saknas bedömningar och motiveringar i denna typ av ärenden.
Socialsekreterare måste därför få vidareutbildning kring barn och barns behov och utveckling för att därigenom utveckla sin kompetens. Samarbete måste också etableras med psykologer och barnpsykiatriker med kunskap om barns behov och utveckling samt om barns sätt att tänka och uttrycka sig. Detta är nödvändigt om man skall kunna leva upp till portalparagrafen om att barnets bästa skall stå i centrum.
På samma sätt behöver socialsekreterarnas utbildning rörande andra gruppers - äldres, funktionshindrades, invandrares, missbrukares m fl - behov intensifieras liksom sättet att kunna tillgodose dem. Här behövs också samarbete med hälso- och sjukvården, ideella organisationer m fl vilket i sin tur kräver ett ökat teamtänkande inom socialtjänsten.
En nyckelgrupp inom kommunernas äldreomsorg är de som bedömer enskildas behov av service och omsorg. Undersökningar visar att inom den yrkesgrupp som gör behovsbedömningar finns variationer i hur samma underlag värderas. Detta visar på ett behov av en ständig utbildning för att göra bedömningarna så kvalificerade som möjligt. Ett sätt att utveckla denna yrkesgrupp kan vara att låta dem byta uppgifter och göra bedömningar av behoven hos personer som de normalt inte har ansvaret för. Kompetens- höjning kan också ges genom handledning av olika yrkesgrupper med specialistkompetens inom olika områden av betydelse för äldres hälsa och välbefinnande.
7 Kvalitet
Det är en självklarhet att socialtjänstens insatser skall vara av god kvalitet. Propositionstexten är här omfattande, men hur kvalitetssäkringen konkret skall gå till är inte utvecklat. Socialstyrelsen har här en viktig roll att spela, men det bör uttryckas tydligare att detta är en prioriterad uppgift för styrelsen. På samma sätt bör kommunerna känna ett eget ansvar för att självkritiskt granska sin egen verksamhet och utan dröjsmål rätta till fel och brister. Vi anser därför att det bör införas en äldreombudsman, dvs oberoende personer som ständigt bevakar och följer det som sker inom verksamheterna och till vilka enskilda kan vända sig med synpunkter, klagomål och förslag utan att riskera att "stöta sig" med den personal som ger dem omsorg.
8 Samverkan
Fortfarande finns brister när det gäller samverkan mellan socialtjänsten och olika samhällssektorer för att åstadkomma bästa möjliga insatser för den enskilde. Det gäller barn, människor med missbruksproblem och äldre. Inte sällan anges sekretesslagen lägga hinder i vägen för effektivt samarbete. Dock finns goda exempel där man utvecklat arbetssätt som gör att detta hinder bortfaller. Vi anser att dessa goda exempel på ett effektivare sätt än hittills skall förmedlas till de olika involverade samhällsorganen. Vi har redan under avsnittet utbildning nämnt att det behövs mer av teamtänkande inom socialtjänsten.
Riskbarn identifieras inte sällan redan inom barnhälsovården. Försök görs på några håll i landet där mödrahälsovården, barnhälsovården och skolhälso- vården samlokaliseras och redan tidigt samverkar kring riskbarnen. Vi anser att sådana försök bör stimuleras och resultaten ligga till grund för nya organisationsformer och arbetssätt.
9 Frivilligt socialt arbete
Det är bra att regeringen nu inser värdet av frivilligt socialt arbete. Återigen är dock skrivningarna allmänt hållna och propositionen borde ha innehållit fler konkreta förslag. Från Folkpartiets sida vill vi införa följande kompletteringar om närståendevården.
Folkpartiet välkomnar att regeringen lyfter fram närståendevården, en fråga som Folkpartiet drivit under åtskilliga år. Den nya bestämmelsen i socialtjänstlagen är dock vagt utformad och risken är att det hela stannar som vackra ord på ett papper. Man glömmer också bort hur viktigt det är att understryka att valet att bli närståendevårdare måste vara frivilligt, både för den som vårdas och för vårdaren. Den vårdades integritet måste bibehållas. Närståendevård passar många, men alla upplever det inte som uteslutande positivt att bli vårdad av en nära anhörig.
Vi anser att ett första steg mot att underlätta för närståendevårdarna vore att regeringen tog initiativ till överläggningar med de båda kommunför- bunden för att se över hur ett utökat stöd till dem som vårdar närstående ska kunna ske. Reformförslag som bör tas upp vid överläggningarna är
- en fortsatt utbyggnad av avlastning och växelvård,
- förbättringar i kommunernas regler för hemvårdsbidrag och ökade möjligheter för närstående att anställas,
- en utvidgning av kretsen av dem som har rätt att vara närstående- vårdare med ersättning från försäkringskassan samt
- en ytterligare förlängd period för ledighet för dem som vårdar.
Detta skulle kunna ge förbättrade förhållanden för dem som önskar vårda släktingar eller andra närstående i hemmet, något som i sin tur skulle innebära både humanitära och ekonomiska vinster.
10 Barn- och ungdomsfrågor
Som nämnts i inledningen ser Folkpartiet med tillfredsställelse på att vårt krav att FN:s barnkonvention arbetas in i lagstiftningen tillgodoses genom att socialtjänstlagens portalparagraf kompletteras med en bestämmelse som syftar till att stärka barnens ställning inom socialtjänsten och att en bestämmelse om barns rätt att komma till tals införs.
Det är viktigt att barnkonventionen implementeras så att alla i förvalt- ningar, inom socialtjänsten och i andra offentliga verksamheter får känne- dom om barnkonventionen och tillämpar den. Barns rättigheter och barn- konventionen måste därför vara ett inslag i all utbildning för personal- kategorier vars uppgift det är att arbeta med barn. Ut- och fortbildning av dessa yrkesgrupper bör ses över för att säkerställa att idéer om barnets rättigheter förankrats och vidareutvecklats. Alla som handlägger ärenden där barn är inblandade måste dels själva öka sin kunskap om barn och barns sätt att uttrycka sig, dels anlita sakkunniga med reell kompetens när deras egen kunskap inte räcker till. Vi anser att regeringen bör initiera konkreta utbildningsinsatser för att höja berörda personalgruppers barnkompetens. Detta bör ges regeringen till känna.
11 Arbetet med familjehemsplaceringar
Regeringen visar i propositionen att man nu börjar se mer positivt på att barns släktingar, t ex mor- och farföräldrar, kan komma ifråga vid familjehemsplacering. Fortfarande formulerar man sig återhållsamt. Vi anser att socialtjänsten vid familjehemsplacering, i enlighet med lagens portalparagraf, alltid måste utgå från barnets bästa men att man i första hand bör söka placering i familj som barnet har släktband med. Det är personer som barnet redan har en relation till och som barnet också i framtiden räknar till sin familj. Först i andra hand bör andra placeringar komma ifråga.
12 Mål för arbetet med äldre människor
Regeringens förslag att socialnämnden i sitt arbete skall verka för att äldre människor får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och med respekt för deras självbestämmande och integritet är helt i överensstämmelse med den politik som Folkpartiet drivit under många år. Det är bra att den s.k. kommunarresten för äldre försvinner, men återigen saknas förslag om hur man kan förbättra kvaliteten i äldreomsorgen och hur man kan stärka den enskilde äldres ställning.
Vi anser att de äldres boende skall utvecklas och att rätten till eget rum för den som så önskar slås fast. Genom gruppboende och dagverksamhet förbättras verksamheten i omsorgen för de dementa. Vikten av näringsriktig mat och god tandhälsa för hälsotillståndet kan inte nog understrykas, liksom åtgärder för att förebygga olycksfall.
Vi vill införa ett välfärdskontrakt som stärker den enskildes rättigheter och möjligheter att bo kvar i det egna hemmet. Vi vill införa en hjälpmedels- garanti så att äldre garanteras rätten till hjälpmedel inom en angiven tids- period. Rehabiliteringen av äldre måste också bli bättre.
13 Avgifter inom äldre- och handikappomsorgen
Vid avgiftssättning inom kommunerna för avgifter inom omsorg för äldre och handikappade är det viktigt att kommunen tar hänsyn fullt ut till om personen i fråga har en hemmavarande maka/make. I förarbetena till nuvarande lagstiftning har behovet av detta uttryckts tydligt. Tyvärr tvingas vi konstatera att alla kommuner inte tagit hänsyn till detta. För de äldres situation anser vi det därför nödvändigt med en tydligare lagstiftning så att intentionerna i lagstiftningens förarbeten kan förverkligas.
14 Frågor rörande missbrukare
Regeringen föreslår inga förändringar i nuvarande 11 § SoL och för ett allmänt resonemang om vikten av förebyggande och rehabiliterande arbete. Vi saknar förslag om åtgärder beträffande de nya missbruksformer som nu breder ut sig. Dels rör det sig om nya preparat som ecstasy, vilka kopplas till nya umgängesmönster hos ungdomar, dels rör det sig om spelberoende som genom den ökande spelmarknaden också tycks vara ett ökande problem. Vi anser att här behöver socialtjänsten ta till sig ny kunskap och nya arbetsmetoder för att tackla dessa problem.
Föräldrar, föreningsliv, polis, socialtjänst - alla kan var för sig göra värdefulla insatser för att motarbeta missbruk av såväl alkohol som narkotika och andra droger. Men skall man nå verkliga resultat är det nödvändigt att samarbeta och hålla ihop. Ungdomar skall inte kunna dupera sin omgivning genom att berätta en sak för föräldrarna, en annan för lärarna och en tredje för socialsekreteraren.
Sekretesslagen har lyfts fram som hinder för samverkan mellan olika yrkeskategorier. Samtidigt vittnar många kommuner om att man genom information och utbildning lärt sig hur man kan arbeta utan att lagen lägger hinder i vägen. Dessa erfarenheter måste förmedlas till alla dem som arbetar med missbrukande ungdomar. Sekretesslagstiftningen får aldrig bli en ursäkt för att inte gå samman i kriget mot missbruket.
Föräldraansvaret måste betonas hårdare när det gäller kampen mot ung- domars missbruk. Men för att ta detta ansvar måste föräldrarna givetvis också ha rätt att få veta när deras barn har avslöjats för missbruk. Skol- personal, socialsekreterare och poliser måste meddela familjen när de misstänker missbruksproblem.
Trycket på behandlingshemmen för barn och ungdomar med missbruks- problem har ökat. Det är viktigt att det finns tillräckligt med platser så att framför allt unga med drogproblem kan få hjälp. Kommunerna måste, om de själva inte har egna platser, köpa sådana på annat håll. I det sammanhanget är det viktigt att påpeka risken med att okritiskt köpa platser utomlands. I Sverige har Socialstyrelsen ansvaret för tillsynen av kvaliteten på behand- lingshemmen, däremot inte utomlands. Därmed finns en risk att missbrukare skickas till behandlingshem där kvaliteten på behandlingen är mindre effek- tiv eller till och med skadlig. Regeringen bör få i uppdrag att utreda hur man skall kunna skapa ett system för kvalitetskontroll också för behandling utomlands. Sannolikt går detta att få till stånd genom samarbete mellan tillsynsmyndigheterna i respektive land. Därmed inte sagt att kvaliteten på missbrukarvården i Sverige är den bästa överallt. Ett problem för kommunerna är att resultaten av missbrukarvården är så dåligt utvärderade. Det krävs därför kommunalt samarbete i syfte att bättre utvärdera och mäta resultaten i ungdomsvården Detta för att få kontroll över kostnaderna samtidigt som vårdkvaliteten kan förbättras.
15 Dokumentation och personregister
Socialtjänstens register är lika integritetskänsliga som hälso- och sjukvårdens. Därför behövs en lagreglering. Det är beklagligt att det inte finns underlag för en sådan nu och att regeringen inte kan ange en tidpunkt vid vilken man avser återkomma till riksdagen med ett förslag. Regeringen stannar vid att skyndsamt ta ett initiativ till en nödvändig vidare beredning av frågan för att sedan återkomma till riksdagen med förslag.
16 Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om en korttidsnorm,
2. att riksdagen beslutar om sådan ändring av 6 c § socialtjänstlagen att även de som uppbär försörjningsstöd och är över 25 år skall delta i kompetenshöjande eller anvisad praktik,
3. att riksdagen hos regeringen begär förslag till tydligare lagtext när det gäller 6 f och g §§ så att rättssäkerheten är garanterad för utsatta grupper som funktionshindrade och en del äldre som är beroende av en väl fungerande socialtjänst,
4. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om att initiera konkreta utbildningssatsningar för att höja berörda personalgruppers barnkompetens,
5. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om kompetenshöjande utbildning för yrkesgrupper med specialistkompetens inom olika områden med betydelse för äldres hälsa och välbefinnande,
6. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet av att införa en äldreombudsman,
7. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om samverkan mellan socialtjänsten och olika samhällssektorer för att åstadkomma bästa möjliga insatser för den enskilde,
8. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om värdet av frivilligt socialt arbete och om förbättrade villkor för närståendevård,
9. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om barn- och ungdomsfrågor,
10. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om att socialtjänsten i första hand skall pröva om släktplacering kan vara aktuell,
11. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om mål för arbetet med äldre människor,
12. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet av en ändrad lagstiftning avseende avgiftssättningen för äldre- och handikappsomsorg i kommunerna,
13. att riksdagen hos regeringen begär en utredning av hur ett sy- stem för kvalitetskontroll av behandlingshem utomlands kan utarbetas,
14. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om missbrukare,
Stockholm den 3 april 1997
Lars Leijonborg (fp)
Anne Wibble (fp)
Isa Halvarsson (fp)
Eva Eriksson (fp)
Kerstin Heinemann (fp)
Elver Jonsson (fp)
Lennart Rohdin (fp)
Barbro Westerholm (fp)