I proposition 1994/95:195 Primärvård, privata vårdgivare
m.m. föreslog regeringen att remisstvång skulle införas för
privata specialister. I propositionen skrev dock regeringen
uttryckligen att den inte ansåg att t.ex. remiss till gynekolog
och ett par andra specialister var nödvändiga.
Moderata samlingspartiet yrkade avslag på hela propositionen, alltså även
om kravet på remisstvång. Detta av flera skäl.
Ett remisstvång i privatvården är synnerligen illa genomtänkt och kan
komma att användas i syfte att ytterligare reducera den privata vårdens
omfattning.. I detta hänseende finns en avgörande skillnad mellan privat och
offentlig vård.
Skillnaden består i de små kostnadsdifferenserna i privatvården mellan ett
besök hos allmänmedicinare och ett besök hos annan specialist.
Remisstvånget innebär bara att landstingets kostnader för den privata vården
kommer att öka.
I den offentliga vården är kostnadsskillnaden mellan ett besök hos en
allmänmedicinare och en specialist mycket stor, varför det i denna vårdsektor
kan finnas ett behov av att styra patienterna i första hand till den lägre
vårdnivån.
Privatvården präglas av stor kontinuitet. Till skillnad från den offentliga
vården är långvariga relationer uppbyggda mellan patienter, sjukgymnaster
och läkare. Ett remisstvång i privatvården medför därför slutet på dessa
relationer. Patienter med kroniska problem eller långa sjukdomstillstånd har
ofta större behov av att få träffa samma läkare eller sjukgymnast.
Remisstvånget innebär i denna del att man för dessa människor avbryter en
väl fungerande och förtroendefull vårdrelation.
Det har nu visat sig att de farhågor som vi moderater hade blivit besannade.
Men än allvarligare är att flera landsting, bl.a. det i Jämtland, struntar i att
såväl regering som riksdag har sagt att remisstvång inte bör användas vid
t.ex. gynekologbesök.
Detta är djupt otillfredsställande och visar att regeringen bör återkomma
med förslag som tydliggör att remisstvång inte skall användas vid besök till
privata specialister.
Hemställan
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen hos regeringen begär förslag om slopande av remisstvånget
till privatspecialister i enlighet med vad som anförts i motionen.