Målet med hälso- och sjukvårdslagen är en "god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen". Enligt FN:s deklaration om de mänskliga rättigheterna från 1948 är åtnjutandet av högsta möjliga hälsostandard "en grundläggande rättighet för varje människa utan åtskillnad av ras, hudfärg, kön, språk, religion, politisk eller annan uppfattning, nationellt eller socialt ursprung, egendom, börd eller ställning i övrigt".
Hälsotillståndet bland invandrare i Sverige är generellt sett sämre än hos svenskar. 1988 fick svenska medborgare i genomsnitt 24,5 sjukdagar ersatta av försäkringskassan. Utländska medborgares motsvarande antal dagar låg på 41,3 (Daun, Stenberg m.fl. "Invandrarna i välfärdssamhället" 1994 sid 203). Under 1980- och 90-talen har man också kunnat iaktta en stigande frekvens förtidspensioneringar bland invandrare. Som exempel på grupper med mycket hög andel förtidspensionärer kan nämnas personer födda i Grekland, Jugoslavien och Turkiet (ibid, sid 204).
Förslitnings- och belastningsskador är också vanligare bland invandrare än bland svenskar, detta till följd av att invandrarna är kraftigt över- representerade inom tillverkningsindustrin, servicesektorn och den offentliga sektorn, där vi generellt finner en högre sjuklighet.
Hälsoproblem är betydligt vanligare hos flyktingar än hos befolkningen i övrigt. Detta gäller i särskilt hög grad den psykosocialt relaterade hälsan. För många försämras hälsotillståndet med tiden, vilket leder till utslagning i skolan och arbetslivet med negativa konsekvenser för den enskilde, gruppen och ytterst för samhället.
Invandrarnas speciella utsatthet arbetsmarknadsmässigt, ekonomiskt och socialt inverkar med all sannolikhet negativt på invandrarnas hälsa. Vi känner dock inte till hur dessa olika betingelser inverkar på individerna när de får verka tillsammans. Någon heltäckande undersökning kring hur invandrarnas levnadsförhållanden är, och hur dessa inverkar på deras hälsa, har inte gjorts under senare år. På detta område behöver vi mer kunskap av samlad och heltäckande art.
När man vill öka invandrares integration i det svenska samhället är en viktig del av arbetet att förbättra invandrarnas hälsosituation. För att komma tillrätta med invandrarnas hälsosituation behövs gemensamma ansträngningar från hela det svenska samhället. Invandrarnas levnadsförhållanden orsakar en sämre hälsa hos invandrarna än för den övriga befolkningen.
Svårt traumatiserade asylsökande samt flyktingar som väntar på kommun- placering eller kyrkobokföring skall också omfattas av landstingets skyldighet att erbjuda fullgod sjukvård. En grund måste byggas upp för det förebyggande arbetet med fokus på psykosocial ohälsa, för att därigenom främja hälsa i vid mening och minska sekundära riskfaktorer. Invandrare, flyktingar och asylsökande skall erbjudas information och upplysningar för att öka deras medvetenhet om hälsorisker och hälsobefrämjande faktorer i vardagsliv, familjeliv och arbetsliv. Hälsoupplysningspersonal skall rekryteras med olika etnisk bakgrund.
Särskilda hälsoförebyggande program skall inrättas hos statliga myndigheter och landstingen. Regeringen och ansvarigt departement bör ge klara direktiv till dessa verk för att utveckla särskilda program riktat till olika etniska grupper i Sverige. Invandrargrupperna skall själva ges möjlighet att formulera sina behov beträffande hälsan. Delaktigheten för eget ansvars- tagande och egna initiativ måste öka.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om landstingens skyldigheter för asylsökande,1
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om hälsoupplysningsarbete bland invandrare och asylsökande,1
3. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om att hälsoupplysningspersonal skall rekryteras bland människor med olika etnisk bakgrund,
4. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om att program för hälsoförebyggande arbete tas fram i offentliga myndigheter och verksamheter,
5. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om att invandrarna själva engageras i folkhälsoarbetet.
Stockholm den 2 oktober 1996
Juan Fonseca (s) Pär-Axel Sahlberg (s)