Motion till riksdagen
1996/97:So205
av Margareta E Nordenvall (m)

Förebyggande vård


Landstingens och sjukvårdens resurser krymper. Närmare tio
miljarder kronor skall sparas de närmaste åren, samtidigt som
en allt äldre befolkning kräver mer vård. Sjukvårdens
resurser måste därför på bästa sätt optimeras och
förebyggande vård har redan ifrågasatts.
Sverige har under decennier byggt upp bra förebyggande vård med gott
resultat. Den svenska mödra- och barnahälsovården har bidragit till den lägsta
spädbarnsdödligheten i världen under 70-talet och har fortfarande en
dödlighet under en promille. En bra preventiv verksamhet har naturligtvis
varit en starkt bidragande orsak till detta.
Inom barnahälsovården är t.ex. bedömning av barns tillväxt och utveckling
väsentlig för att tidigt kunna diagnosticera neuropediatriska och
neuropsykiatriska tillstånd. Detta är handikapp som kräver stora
samhällsinsatser i form av vård och omsorg. Ju tidigare diagnos desto bättre
prognos. Likaså utgör fyraårskontrollen ett viktigt instrument att identifiera
barn som av olika anledningar inte följer en "normal" utveckling.
Det vore därför olyckligt om denna vård nedmonteras i brist på pengar. Det
skulle vara önskvärt att man istället, efter möjliga effektiviseringar,
fortsätter
att bedriva en kvalitativt bra preventiv mödra- och barnahälsovård genom att
låta patienterna betala delar av den. Idag finns ett högkostnadsskydd vid
sjukdom vilket också skulle kunna hjälpa dem som har en svag ekonomi.
Detsamma gäller mammografiscreening som är en väl så viktig preventiv
åtgärd. Det är glädjande att de landsting som under året beslutat att dra in sin
screening har ändrat sig. Även här skulle man mycket väl, liksom vid
gynekologisk kontroll, kunna ta ut patientavgifter.
Mammografiscreening upphör idag vid 70 års ålder vilket är olyckligt. Vid
denna ålder är incidensen av bröstcancer som störst, vilket motiverar
screening även hos kvinnor äldre än 70 år. Alltfler kvinnor har idag
hormonsubstitution under lång tid, mer än tio år, vilket kan öka förekomsten
av bröstcancer. Varför inte erbjuda mammografi vartannat åt mot full avgift?
Patienter har en benägenhet att slarva med den här typen av undersökningar,
om de inte kallas automatiskt.
Det är bättre att behålla en bra effektiv förebyggande vård till en viss
kostnad för patienten än att av ekonomiska skäl rasera en väl fungerande
verksamhet.
För samhället är det i högsta grad angeläget att satsa på preventiv vård för
att hitta sjukdomar i ett tidigt stadium. Det är lönsamt både ur den enskildes
och samhällets perspektiv.

Hemställan

Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen
anförts om betydelsen av förebyggande vård,
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen
anförts om patientavgifter i förebyggande vård.

Stockholm den 24 september 1996
Margareta E Nordenvall (m)