Epidemiologisk forskning
Epidemiologi brukar definieras som läran om sjukdomars utbredning och uppkomst hos befolkningen. Epidemiologisk forskning ger svar på frågor som vem som drabbas av olika ohälsoproblem, vilka orsaker som kan ha ett samband med ohälsan t.ex. miljöfaktorer eller läkemedel, hälsoproblemens konsekvenser och hur ohälsoproblemen skall kunna förebyggas.
I Sverige har vi med hjälp av t.ex. cancer-, läkemedelsbiverknings- och missbildningsregistreringen kommit en rad hälsorisker på spåren och med hjälp av olika epidemiologiska metoder kunnat utreda om larm om risker varit sanna eller falska. Med epidemiologiska metoder kan vi också studera konsekvenserna av olika behandlingsåtgärder och interventionsinsatser.
Sverige har sett i ett internationellt perspektiv mycket goda förutsättningar att producera god epidemiologisk forskning genom de patientdatabaser vi har samt att möjligheterna att nå patienterna är förhållandevis goda.
Den epidemiologiska forskningen möter dock en rad problem som behöver lösas.
En arbetsgrupp inom de medicinska och socialvetenskapliga forsknings- råden har här kommit med förslag om hur man bör gå vidare för att stärka den epidemiologiska forskningen. Detta omnämns helt kortfattat i regeringens proposition 1996/97:5 Forskning och samhälle där regeringen föreslår att Socialvetenskapliga forskningsrådet skall få i uppdrag att i samråd med berörda utarbeta ett nationellt forskningsprogram för forskning om ojämlikhet i ohälsa. Detta är enligt min åsikt ett alltför snävt synsätt när det gäller att utnyttja den epidemiologiska forskningens möjligheter.
Forskning om hälsorisker borde ha betonats betydligt tydligare i den forskningspolitiska propositionen. Man tar t.ex. upp problemet elallergi men inte de tandhälsoproblem som en del patienter har och tillskriver sina tandfyllningar. Man tar inte upp behovet av studier av risker med olika behandlingsmetoder och exponering för olika miljöfaktorer. Det finns en rad frågeställningar inom läkemedelsområdet som skulle behöva utredas med epidemiologisk metodik, t.ex. om vissa blodtryckssänkande medel ökar risken för cancer eller ej.
Vi har ont om epidemiologer i Sverige. Därför behöver utbudet av kvalificerad forskarutbildning i epidemiologi ökas. Vi behöver fler doktorandtjänster. I länder som USA och England har epidemiologien en mångårig tradition medan den är en ung disciplin i Sverige. Internationella gästforskare borde stimuleras att tillbringa tid vid forskningsinstitutioner i Sverige och vid våra nationella register som cancerregistret, läkemedelsbi- verkningsregistret och missbildningsregistret för att tillföra oss sina kunska- per och erfarenheter.
För att säkra kvaliteten på svensk epidemiologisk forskning behövs en internationell utvärdering av den forskning som nu bedrivs och använd- barheten av de nationella registren. Regeringen bör ta initiativ till en sådan utredning liksom till övriga ovan föreslagna åtgärder.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om epidemiologisk forskning om hälsorisker,
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om forskarutbildning i epidemiologi,
3. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om internationella gästforskare,
4. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om utvärdering av svensk epidemiologisk forskning.
Stockholm den 26 september 1996
Barbro Westerholm (fp)