Samverkan mellan sjukvårdshuvudmannen och försäkringskassan

Inom Uppsala län finns sedan lång tid en etablerad
samverkan mellan landstinget och försäkringskassan. Denna
samverkan fick tidigt ett konkret resultat inom det s.k.
Östhammarsprojektet där även andra parter som kommun
och arbetsförmedling engagerades i samarbetet. En viktig
stimulans för att utveckla samverkan är att gemensamma
medel kan disponeras.

De s.k. Dagmarmedlen för rehabilitering har haft och har en positiv effekt
som visar sig i minskade väntetider till vård och behandling och förkortade
rehabiliteringsperioder. Medlen har även stimulerat till nytänkande och nya
samarbetsformer och verksamheter har startat.

Genom samarbetet har man kunnat komma bort från några av de obalanser
i samhällets insatser på vårdområdet som blivit följden av att ett statligt
organ, försäkringskassan, har kostnader för sjukskrivning och vissa
rehabiliteringsinsatser medan ett kommunalt organ ansvarar för sjukvården.
Aktiv behandling i stället för lång sjukskrivningstid t.ex.

En samlad utvärdering har konstaterat att de gjorda insatserna varit
samhällsekonomiskt lönsamma. Det är mycket viktigt att betona att de
enskilda patienterna vinner på denna samordning som totalt sett innebär att
skattemedel används på ett mer rationellt sätt. Det är också av vikt att
framhålla att ingen patientgrupp ställts åt sidan som några befarade när
arbetet startade.

Det finns en stor vilja att utvidga samarbetet. Man ser stora möjligheter att
därmed få goda utfall för både patienter och ekonomi.

Omfattningen av ovanstående samverkan är emellertid begränsad av
centrala beslut. Även om det skulle vara samhällsekonomiskt lönsamt, ja
direkt kostnadsminskande för försäkringskassorna är de förhindrade att
överstiga det belopp som fastställts av regeringen.

Vi anser att det borde vara möjligt att utvidga försäkringskassornas och
landstingens möjlighet till samverkan även utanför de ekonomiska ramar
som Dagmarmedlen medger.

Modellen kunde vara en friare användning av sjukförsäkringsmedlen med
koppling till resultat. Systemet med i förväg fastställda belopp utgör ett
hinder för att på bästa sätt använda de tillgängliga ekonomiska resurserna.

Hemställan

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen
anförts om behovet av utökade möjligheter till samverkan mellan
försäkringskassa och landsting.

Stockholm den 1 oktober 1996

Ingrid Andersson (s)

Björn Kaaling (s)

Barbro Andersson (s)

Tone Tingsgård (s)

Mats Berglind (s)