med anledning av prop. 1995/96:176 Förstärkt tilllsyn över hälso- och sjukvården
Vänsterpartiet tillstyrker i allt väsentligt innehållet i
regeringens proposition om en förstärkning av tillsynen av
hälso- och sjukvården. Vi noterar också att propositionen har
tagit intryck av vår motion 1994/95:So29 som handlade om
MedAnalys och den särskilda händelse som föranledde
denna vår motion. Trots detta tillmötesgående finns det skäl
att återkomma till några av våra tidigare framförda
lagförslag.
Vänsterpartiet har i likhet med Riksdagens revisorer funnit det
otillfredsställande att det svenska hälso- och sjukvårdssystemet inte omfattar
en från sjukvården fristående instans i patienternas tjänst. Det är inte
rättsligt
acceptabelt att sjukvården i så stor utsträckning "utreder sig själv" när dess
inrättningar anses begå fel. Det är särskilt allvarligt med tanke på att en
patient som kommit i konflikt med vårdapparaten oftast är i uppenbart under-
läge i flera avseenden.
Det mörkertal av aldrig anmälda felbehandlingar i vården som är en av
konsekvenserna av patientens underläge, motverkar också en kvalitativ för-
bättring av själva vården.
Vi föreslår därför att riksdagen beslutar inrätta en fristående statlig om-
budsmannainstitution för sjukvårdsområdet, d.v.s. en statlig patientombuds-
man, till vilken patienterna i första hand kan vända sig med sina klagomål på
vården och få aktiv hjälp med ersättningsanspråk och prövning av disciplinära
åtgärder mot felande sjukvårdspersonal.
En sådan opartisk instans, vilken även bör vara lokalt förankrad, med
uppgift att bevaka patientintressena, kan kanalisera patientens klagomål
vidare (till HSAN, Socialstyrelsen osv.) och underlättar samtidigt, för den
drabbade och kanske svårt sargade patienten själv, att hantera de byråkratiska
turerna vid ett klagomål.
I dag förefaller såväl allmänheten som sjukvårdspersonalen dåligt
informerade om möjligheten att, vid behov, klaga på vården och bevaka
patientens intressen. Med en samordnande statlig patientombudsman blir
patientens rätt tydligare, och förutsättningarna ökar därmed för en bättre
jämvikt, mer värdig ett demokratiskt samhälle, i relationerna mellan patient
och sjukvårdande institutioner.
Vänsterpartiet anser att riksdagen i samband med behandlingen av denna
proposition även skall besluta om att inrätta en från sjukvården fristående
organisation som kan tillvarata patienternas intresse.
Verksamhetsansvaret
Riksdagen har vid flera tillfällen diskuterat om
verksamhetsansvarig läkare. I dessa diskussioner och beslut
har Vänsterpartiet hävdat att det i varje läge inte behöver
vara en läkare som är verksamhetsansvarig. I princip kan
detta ansvar läggas på sjuksköterskor, sjukgymnaster eller
psykologer beroende på vårdens karaktär och de enskildas
förmåga och kompetens. Vi gläder oss därför över att
regeringen lägger ett förslag som kommer att ge formella
förutsättningar för en väsentlig breddning av rekryteringen
av ledare inom hälso- och sjukvården.
Vänsterpartiet anser att det är angeläget att den vårdgivare som i praktiken
har kompetens att göra diagnostik och genomföra behandling också anförtros
uppgiften att samordna och planera vård- och behandlingsarbetet. Därför bör
verksamhetschefer, om det behövs, kunna utse en legitimerad ansvarig
behandlare för varje patient. Denna uppgift bör inte enbart förbehållas läkare.
Vänsterpartiet anser därför att beteckningen patientansvarig legitimerad
läkare skall ersättas med patientansvarig legitimerad behandlare.
Socialstyrelsens regionala
tillsyn
Genom den nya lagstiftningen utökas Socialstyrelsens
tillsynsansvar väsentligt. Socialstyrelsens kompetens är idag
inte anpassad för att utöva en effektiv tillsyn över
psykologernas yrkesutövning och verksamhetsområde. Detta
är oacceptabelt ur patientsäkerhetssynpunkt. För att råda bot
på dessa brister föreslår Vänsterpartiet att riksdagen ger
regeringen till känna att det behövs tillföras ytterligare
psykologkompetens till Socialstyrelsens nationella till-
synsenheten och till de regionala tillsynsenheterna.
Hemställan
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen hos regeringen begär förslag till inrättande av en
från hälso- och sjukvården fristående ombudsmannaorganisation enligt
vad i motionen anförts om behovet av stöd för patienter som kommit i
konflikt med hälso- och sjukvården,
2. att riksdagen beslutar att i 27 § hälso- och sjukvårdslagen ersätta
de föreslagna orden patientansvarig legitimerad läkare med patient-
ansvarig legitimerad behandlare enligt vad i motionen anförts om bra
diagnostik och behandling av patienter inom hälso- och sjukvården,
3. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i
motionen anförts om behovet av psykologisk kompetens vid
Socialstyrelsens nationella och regionala enheter.
Stockholm den 26 mars 1996
Stig Sandström (v)
Alice Åström (v)
Charlotta L Bjälkebring (v)
Britt-Marie Danestig-Olofsson (v)
Tanja Linderborg (v)