I boken Övergrepp mot äldre -- stängda dörrar och knutna
nävar -- om misshandel i hemmet, skriver författarna Hydle
och Jones bl.a.: ''Övergrepp mot äldre människor är liksom
andra former av familjevåld ett fenomen som kan försiggå
inom hemmets fyra väggar utan inblandning av utomstående.
Att äldre människor utsätts för övergrepp av anhöriga är
ingen ny företeelse i vårt samhälle. I dagens samhälle, med
den utvecklade sociala välfärd som finns, är det viktigt att
göra fenomenet synligt. Äldre människor som av olika
anledningar utsätts för övergrepp måste få den hjälp de har
rätt till. Europaländerna uppmanade 1987 medlemsländerna
att prioritera information, utbildning och forskning inom
området. I Sverige dröjde det till mars 1991 innan regeringen
gav Socialstyrelsen i uppdrag att utreda frågan. Ett år senare
kom Socialstyrelsens svar.''
Forskningen mot övergrepp har pågått i Sverige sedan
1986. Den initierades efter det att man på Institutionen för
omvårdnadsforskning, Umeå universitet, haft en kurs i
ämnet ledd av professor L. Philips, Tuscon, Arizona. Hon har
under många år bedrivit forskning kring detta tema i USA.
De studier som pågår i Sverige beskriver vittnens
(distriktssköterskors och hemtjänstpersonalens) uppfattning
om vad övergrepp mot äldre är. I Norden har Norge varit
föregångsland både vad gäller forskning och
samhällsinsatser för att komma åt problemet med övergrepp
mot äldre. I USA har i de flesta stater startat ett eget
äldrevärn.
Vi har en förhållandevis bra vård och omsorg i vårt land.
Det ekonomiska läge som nu är kräver att förtroendevalda
och personal tillsammans med medborgarna själva gör allt
för att skapa en effektiv vård och omsorg.
En bra äldreomsorgspolitik förutsätter samordning över
flera samhällssektorer -- sjukvård, socialtjänst,
bostadspolitik osv. Antalet äldre ökar kraftigt. Mellan år
1993 och år 2 000 ökar antalet över 80 år från 398 000 till
455 000 för att år 2005 vara uppe i 485 000. År 2010 räknar
man med att ökningen planar ut för att senare ta fart och år
2025 vara uppe i 582 000 personer. Beräkningar från
Svenska Kommunförbundet visar att kostnaderna för
äldreomsorgen (hälso- och sjukvård och socialtjänst) i
kommunerna skulle behöva öka med 12,5 miljarder kronor
från nuvarande drygt 50 miljarder kronor inom en
tioårsperiod för att bibehålla nuvarande standard. Detta skall
ställas mot att redan effekterna av budgetpropositionen kan
betyda ett minskat utrymme för kommunerna med cirka 18
miljarder kronor.
I en svensk studie registrerade 18 av 163
distriktssköterskor 30 fall av övergrepp mot äldre i hemmen
under en sexmånadersperiod 1989--1990. Rapporteringen
avsåg data om den gamle, om utövaren, olika typer av
övergrepp, bidragande faktorer, samt distriktssköterskornas
kontakter med andra i ärendet. I samtliga av dessa fall var
det en anhörig som utsatte den gamle för övergrepp.
Psykologiska övegrepp var vanligast men även försummelse,
fysiska och materiella övergrepp rapporterades. Otrevligt
och aggressivt beteende hos utövaren och/eller
familjekonflikter rapporterades som vanliga fenomen
tillsammans med övergreppen (Saveman, Hallberg, Norberg
& Eriksson, 1993).
Det är helt oacceptabelt att det överhuvudtaget
förekommer att gamla utsätts för våld och trakasserier på
sjukhem och ålderdomshem. En skyldighet för personalen
att anmäla övergrepp måste införas. En sådan skyldighet
finns redan för personal inom barnomsorgen. I en rapport där
övergrepp kartlagts har det visat sig att 35 äldre i Stockholms
och Malmöhus län utsatts för övergrepp och ytterligare tio
fall i andra län. Det handlar både om fysiska och psykiska
övergrepp. Exempel är att personal skriker åt de gamla och
förlöjligar dem.
Det kan också handla om slag och nyp, duschning i för
kallt eller för varmt vatten osv. Vidare förekommer hot och
trakasserier. En förklaring kan vara att arbetssituationen är
mycket pressad, speciellt på sjukhemmen. Personalen kan
känna sig utbränd. Det blir allt högre vårdtyngd på grund av
att många är dementa eller svårt sjuka. Det är givetvis så att
det är en mycket liten grupp av personalen som detta handlar
om. Det övervägande intrycket av personal i omvårdnad är
att de prioriterar vårdkvalité mycket högt och t.o.m. ibland
ställer för höga krav på sig själva. Övergrepp tillhör
undantagen.
Givetvis är det så att såväl anhöriga som personal slår larm
redan idag om övergrepp misstänks eller är tydligt. Det är
emellertid en så stor sak att på eget ansvar ta tag i detta, att
det skulle underlätta med införande av
anmälningsskyldighet.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
att riksdagen hos regeringen begär sådan lagändring att
personalen inom äldreomsorgen samt inom andra utsatta
grupper, t.ex. utvecklingsstörda, blir skyldig att anmäla
övergrepp.
Stockholm den 23 januari 1995
Ulla-Britt Hagström (kds)
Fanny Rizell (kds)