Sedan 2 år tillbaka har försöksverksamhet med finansiell
samordning s.k. FINSAM mellan sjukvård och
sjukförsäkring i Södermanland och ytterligare fyra län
pågått. Enligt gällande regeringsbeslut skall
försöksverksamheten pågå t.o.m. 1995 och därefter slutligen
utvärderas. Det är Riksförsäkringsverket (RFV) och
Socialstyrelsen som ansvarar för att en samlad utvärdering
görs.
Syftet med den finansiella samordningen är att minska
lidandet för patienten och minska samhällskostnaderna.
Genom försöksverksamheten har sjukvårdshuvudmannen
och Försäkringskassan ett gemensamt ansvar för
sjukvårdskostnaderna. Enligt gällande försökslag är
Landstinget huvudansvarigt även för
sjukförsäkringskostnaderna i försökskommunerna.
Försöksverksamheten möjliggör att en del av
sjukförsäkringsmedlen (10 %)
får användas till andra än gängse insatser, t.ex. vård och
rehabilitering i syfte att åstadkomma ett minskat behov av
sjukskrivning genom snabbare rehabilitering.
Försöksområdet jämförs kontinuerligt med kontrollområden
för att mäta resultatet. I det fall satsningar inom projektet ej
har gett ekonomiskt positivt resultat har huvudmännen att
återbetala medlen till staten.
Vunna erfarenheter i Södermanland
Erfarenheterna i Södermanland av försöksverksamheterna
i Eskilstuna och Nyköping hittills är att såväl samhället som
den berörde personen har vinster av finansiell samordning.
Huvudmännen har givits möjligheter att göra investeringar
och prioriteringar utifrån en gemensamt vald strategi inom
vissa problemområden såsom rörelseorganens sjukdomar,
psykiska sjukdomar, missbruk och rehabiliteringsplanering.
För nävarande pågår 50 projekt
i D-län. Speciellt framgångsrika har varit
satsningar på s.k. samverkansteam mellan primärvårdens
personal, försäkringskassehandläggare, kurator,
sjukgymnast, annan vårdpersonal och patienten, där man
tillsammans planerat för såväl sjukskrivning som
rehabilitering. Detta samarbete har medfört en
metodutveckling samtidigt som man lärt av varandra. Andra
lyckade exempel är utvecklingen av ett aktivt arbete mot
missbruk med primärvården som bas. Erfarenheterna är att
vårdcentralerna har goda förutsättningar att tidigt kunna
uppmärksamma och tillsammans med andra motverka
fortsatt missbruk.
Möjligheterna som givits inom ramen för FINSAM har
fungerat både som stimulans och smörjmedel för att få igång
aktiviteter som annars troligtvis inte kommit igång.
Därutöver har nya samverkansformer på såväl verksamhets-
som ledningsnivå utvecklats.
Det är ännu för tidigt att utvärdera alla effekter av den
finansiella samordningen och detta kommer att ske samlat
först under 1996 medan försöksperioden löper ut under
1995.
Vi anser att med hittillsvarande resultat vore det olyckligt
med ett avbrott i verksamheten och hemställer därför om att
pågående försök får fortsätta intill dess att regeringen
slutgiltigt tagit ställning till om verksamheten skall upphöra,
förändras eller permanentas.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad
i motionen anförts om fortsatt försökstid för finansiell
samordning.
Stockholm den 24 januari 1995
Laila Bjurling (s)
Anita Persson (s)
Michael Hagberg (s)
Elisebeht Markström (s)
Lars G Linder (s)