I propositionen lägger regeringen fram förslag till åtgärder för att förtydliga regelsystemet inom socialförsäkringssystemet och för att förbättra det underlag som ligger till grund för beslut om förtidspension och sjukpenning. De lagändringar som följer av detta föreslås träda i kraft den 1 oktober 1995. Regeringen föreslår vidare att de särregler som gäller i förtidspensioneringen för försäkrade som är 60 år eller äldre avskaffas. Lagändringarna föreslås träda i kraft den 1 januari 1997.
Slutligen föreslår regeringen ändrade regler för folkpension för gifta så att samma folkpensionsbelopp utges oavsett om maken uppbär folkpension eller ej. Lagändringarna föreslås träda i kraft den 1 januari 1996.
Kristdemokraterna vill betona att den pågående Sjuk- och arbetsskadeberedningens arbete bör avvaktas innan grundläggande förändringar rörande rätten till ersättning från sjukförsäkringen respektive förtidspensioneringen genomförs.
Regeringen bör därför som aviserats ta med frågor rörande grundläggande regler för rätt till förmåner i de sedan länge utlovade tilläggsdirektiven till beredningen. De förslag till åtgärder som regeringen föreslår i propositionen stöder kristdemokraterna i huvudsak. Några förändringar föreslår vi dock.
Försäkringskassans rätt att kräva kompletterande undersökning
Det är försäkringskassan som avgör om och i vilken grad den försäkrades arbetsförmåga är nedsatt. För att fatta rätt beslut krävs fullgott beslutsunderlag. Det är därför rimligt att försäkringskassan ges rätt att kräva att den försäkrade genomgår kompletterande undersökning eller utredning. Denna möjlighet bör utnyttjas på ett sådant sätt att den enskilde inte känner sig utpekad. Sanktioner mot en försäkrad som ställer sig avvisande till att medverka i en kompletterande undersökning måste hanteras med stor försiktighet. Den enskilde befinner sig ofta i en utsatt situation och det bör därför ankomma på försäkringskassan att verka för att den försäkrade frivilligt ställer upp.
Sanktionsmöjligheten bör i första hand användas som ett yttersta påtryckningsmedel för att förmå den försäkrade att medverka och i sista hand som en ekonomisk påföljd.
Kristdemokraterna delar regeringens bedömning att försäkringskassans beslut om kompletterande undersökning inte bör vara överklagbart. Valet av sjukvårdsenhet bör dock kunna överklagas av den enskilde. Om denna möjlighet inte ges finns risk för en ytterligare skärpt konfrontationssituation i ett redan låst läge. Det omöjliggör den positiva medverkan av den försäkrade som alltid bör eftersträvas. Detta bör ges regeringen till känna.
Om kravet på överklagbarhet avvisas måste en funktion som patientombudsman finnas som kan hjälpa den enskilde under ärendets gång. Detta bör ges regeringen till känna.
Avskaffande av äldreregler
Förslaget att avskaffa de nuvarande särreglerna för personer som är 60 år eller äldre vad gäller rätten till förtidspension innebär att förtidspensioneringen renodlas till att ge ersättning vid nedsatt arbetsförmåga på grund av medicinska faktorer. Kristdemokraterna stöder detta.
Avskaffandet av äldrereglerna kräver dock en anpassning av övriga trygghetssystem inklusive arbetsmarknadspolitiska åtgärder. Renodlingen av förtidspensioneringen får nämligen inte leda till att människor kommer i kläm. Detta gäller inte minst människor i glesbygd. Innan lagändringen träder i kraft den 1 januari 1997 bör regeringen därför återkomma till riksdagen med förslag som förhindrar orimliga sociala konsekvenser av avskaffade äldreregler. Detta bör ges regeringen till känna.
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om rätten att överklaga valet av sjukvårdsenhet,
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om en funktion som patientombudsman,
3. att riksdagen hos regeringen begär förslag som förhindrar orimliga sociala konsekvenser av avskaffade äldreregler.
Stockholm den 21 mars 1995 Rose-Marie Frebran (kds) Inger Davidson (kds) Chatrine Pålsson (kds) Fanny Rizell (kds) Tuve Skånberg (kds)