med anledning av prop. 1993/94:218 Psykiskt stördas villkor
Det kommunala betalningsansvaret
Det är för mig ologiskt att ett absolut begrepp som
''medicinskt färdigbehandlad'' skall kopplas till en
tidsfaktor (tre månader).
Logiskt hade varit att betalningsansvaret hade inträtt för
alla medicinskt färdigbehandlade patienter oavsett hur
länge de hade vistats på sjukhus, på samma sätt för dessa
patienter som för patienter i somatisk vård. En patient kan
vara färdigbehandlad efter en vecka men om det brister i t
ex gruppboendeplatser så drabbas kommunen ekonomiskt
inte förrän efter tre månader. Och boendemöjligheterna är
helt kommunens ansvar. Detta exempel visar att
landstingen får kostnader i tre månader och patienten måste
vistas på sjukhus längre än nödvändigt trots att
boendemöjligheterna är ansvar som ska tas av
kommunerna.
Rehabilitering för psykiskt störda
Rehabilitering för människor med psykiska sjukdomar
tar ofta lång tid, tidsperspektivet är oftare år än månader.
Det innebär att nuvarande socialförsäkringssystem inte är
anpassade för dessa människor.
Rehabiliteringssjukpenning kan endast utgå ett år, och
människor med sjukbidrag är inte berättigade till
rehabiliteringssjukpenning.
Karensbeloppet för försäkrades kostnader är så högt att
hjälpen blir en chimär, eftersom patienterna ofta insjuknat
i unga år och aldrig haft några större inkomster, varav följer
att sjukpenningen/sjukbidraget blir lågt. På samma sätt är
övergången mellan helt och halvt sjukbidrag beroende av
patienternas inkomster och de är ofta låga t ex
lönebidragsanställningar. Detta bidrar till att
kombinationen halv lön och halvt sjukbidrag drabbar
ekonomiskt dessa människor hårt när t ex bostadstilläggen
ibland försvinner. Olika marginaleffekter skulle kunna
undvikas om man kunde vara mera flexibel i regelverket för
psykiskt sjuka vid rehabilitering.
Rehabilitering är inte bara arbetsträning. I begreppet
ingår även utbildning. Och eftersom dessa patienter ofta har
insjuknat i unga år har de en bristfällig skolgång. Samtidigt
är deras möjligheter att följa tempot inom t ex en komvux-
eller grundvuxutbildning begränsade. Det finns
folkhögskolor som har specialiserat sig på undervisning som
anpassas till dessas behov. T ex i Eslöv där samarbete
mellan psykiatriska kliniken vid lasarettet i Lund och
folkhögskolan i Eslöv har etablerats. Även olika
studieförbund har kunskaper och erfarenheter som borde
tas till vara i rehabiliteringen av psykiskt störda.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om begreppet medicinskt
färdigbehandlad och tidsfaktorn,
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om rehabilitering.