Samhällets satsning på förebyggande vård är viktig. Att
undvika sjukdom är humant sett ur den enskildes synpunkt
och det sänker sjukvårdskostnaderna för samhället. Det
förebyggande sjukvårdsarbetet är särskilt viktigt vid
kroniska sjukdomar, som diabetes. Människor med
kroniska sjukdomar måste anlita vård ofta. Kan varje form
av försämring i sjukdomstillståndet eller vårdinsats
förebyggas är det till stor fördel. Effekten av ett
förebyggande arbete bör i dessa fall bli särskilt påtaglig.
Socialförsäkringsutskottet har också uttalat sitt positiva
stöd för vår motion till föregående riksmöte angående
värdet av en effektiv förebyggande fotvård och kostnaderna
för denna. De i den motionen aktualiserade frågorna
förutsättes HSU 2000 ta upp i sitt betänkande varför slutligt
ställningstagande från riksdagens sida avvaktas. Vi
återupprepar därför inte våra förslag i denna del.
I denna motion vill vi aktualisera de
organisationsförändringar som pågår beträffande den
förebyggande diabetesvården. I många delar av landet sker
nu en organisationsförändring som innebär att allt fler
specialistmottagningar för diabetiker inrättas, vilket i och
för sig är positivt. Men de ges också det fulla ansvaret för
den förebyggande vården från minsta tillsyn och rådgivning
till mer avancerad provtagning.
Det innebär en centralisering av den förebyggande
diabetesvården som för med sig att det fysiska avståndet
mellan patient och mottagning ökar väsentligt. Det får
också som följd att primärvårdens sjukvårdspersonal
inklusive husläkarnas aktuella kunskaper och kontakt med
patienter med diabetes försvagas, när ansvaret automatiskt
lyfts från dem till de särskilda specialistmottagningarna.
Människor med diabetes har behov av en nära kontakt
med samhällets vårdapparat för att göra kontroller och följa
upp medicinering samt få råd beträffande kosthållning och
livsföring. En nära regelbunden kontakt med den lokala
sjukvården är en viktig del av tryggheten och livskvaliteten
för de diabetessjuka. Det är därför oerhört värdefullt att
behålla den breda kunskapen och kompetensen för vård av
diabetes. Den förebyggande diabetesvården bör därför
läggas så nära patienterna som möjligt i den lokala
sjukvårdens enheter.
Detta är naturligtvis i första hand en uppgift för
sjukvårdshuvudmännen att organisera. Men staten har det
övergripande ansvaret i sjukvårdslagstiftningen om en lika
rätt till god vård oavsett var i landet man bor. Regeringen
som företrädare för statens intressen bör därför i de
ordinarie förhandlingarna med sjukvårdshuvudmännen om
sjukvårdens ersättningar och funktion verka för att en nära
och effektiv förebyggande diabetesvård åstadkommes.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om en decentraliserad effektiv
förebyggande vård för diabetiker.
Stockholm den 25 januari 1994
Agne Hansson (c)
Marianne Jönsson (c)