Från och med 1993.07.01 har sjukersättningen till
patienter som varit sjukskrivna ett år sänkts till 70% av
inkomsten. För försäkrade som genomgår medicinsk
behandling eller medicinsk rehabilitering kan efter ansökan
försäkringskassan besluta om en ersättning som motsvarar
80% av inkomsten. Som villkor gäller att behandlingen eller
rehabiliteringen ordinerats av läkare och ingår i en av
försäkringskassan godkänd plan (enligt SFS 1993:744).
Enligt riksförsäkringsverkets föreskrifter godkänns
emellertid enbart samtalsterapi om den ges av psykiatriker,
legitimerad psykolog eller legitimerad psykoterapeut.
Samtalsbehandling hos kurator berättigar inte till höjd
ersättning även om behandlingen ordineras av läkare.
Detta medför i många fall betydande konsekvenser för
patienters möjligheter att fullfölja och påbörja
samtalsbehandling hos kurator. En av anledningarna till att
riksförsäkringsverket gör denna tolkning kan vara att
socionomgruppen kuratorer inte erhåller legitimation efter
avslutad utbildning.
Tidigare har riksförsäkringsverket framhållit vikten av
att hälso- och sjukvården har tillgång till kompetens i form
av kuratorer, psykologer, sjukgymnaster och
arbetsterapeuter.
Därtill har stora resurser avsatts för att få ner antalet
långtidssjukskrivna och uppnå en sänkning av ohälsotalet
genom att tillföra kuratorskompetens. Därför är
riksförsäkringsverkets föreskrifter svåra att förstå. Enligt
Lag (1984:542) om behörighet att utöva yrke inom hälso-
och sjukvården m.m. krävs legitimation för utövande av
följande yrken: barnmorska, glasögonoptiker, logoped,
läkare, psykolog, psykoterapeut, sjukgymnast,
sjuksköterska och tandläkare.
En kurators arbetsuppgifter och karaktär uppvisar
många likheter med de ovan uppräknade grupperna.
Kuratorer inom hälso- och sjukvården bedriver omfattande
rehabiliteringsarbete. Ett rehabiliteringsarbete som i hög
grad innefattar gruppen långtidssjukskrivna. Därför det är
väl motiverat att kräva legitimation även för kuratorer.
Kuratorer möter ofta människor som är sköra och
känner sig utlämnade och i underläge. De situationer som
man som klient befinner sig i är ofta mycket svår. Därför är
det viktigt att man kan lita på att den kurator man möter
har kompetens att behandla ens ärende på ett respektfullt
och kunnigt sätt.
I dag bedrivs kontinuerlig forskning i socialt arbete och
ämnet har fått sina första professorer. En vetenskaplig bas
kombinerad med praktisk tillämpning är numera lika
självklar för kuratorer och andra socionomer som för övrig
legitimerad sjukvårdspersonal.
I kombination med utbildningen bör även en tid av
allmän tjänstgöring ingå som obligatorium inför
legitimeringen. Detta ger möjlighet att skaffa den
erfarenhet som behövs. Studiepraktiken är ej tillräcklig.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om rätt till ersättning för
samtalsbehandling hos kurator som är ordinerad av en
läkare,1
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om legitimation för kuratorer.
Stockholm den 24 januari 1994
Elvy Söderström (s)
Britta Sundin (s)
Bo Forslund (s)
Sven Lundberg (s)
Hans Stenberg (s)