De förebyggande åtgärderna vid kroniska sjukdomar
och funktionshinder för att förhindra allvarliga
försämringar är mycket viktiga. För den enskilde är de
viktiga för livskvaliteten samtidigt som det för samhället är
en lönsam affär.
Statens beredning för utvärdering av medicinsk
metodik, SBU, har i en studie kunnat påvisa möjliga
samhällsekonomiska vinster vid screening av
näthinneskador hos diabetiker. Den totala
samhällsekonomiska vinsten hos samtliga
insulinbehandlade diabetiker typ 1 beräknades i studien
vara 16,2 gånger den gjorda investeringen i form av
screening och behandling. Vinsten hos insulinbehandlade
diabetiker typ 2 var lägre, men ändå 5,8 gånger
investeringskostnaden.
Man kan också påvisa samhällsekonomiska vinster när
det gäller att förebygga svårläkta sår och gangrän hos
diabetiker. Enligt Socialstyrelsens fotvårdsutredning
amputerades 1986 mer än 1 300 fötter och underben på
diabetiker i Sverige. Varje amputation för med sig stora
kostnader i form av sjukvård, rehabilitering, sjukskrivning,
social hemhjälp m.m. Enbart det kirurgiska ingreppet,
sjukhusvård före och efter operationen samt
proteskostnaden uppskattas i dag till ca 200 000 kronor per
ingrepp.
Studier i både Umeå och Kisa visar att man med en bra
förebyggande fotvård för diabetiker kan sänka antalet
amputationer med ca 80 %. Förutom de
samhällsekonomiska vinsterna undviker förebyggande
insatser stora mänskliga lidanden och bidrar till en högre
livskvalitet för de människor som berörs.
Problemet med förebyggande vård är att kostnaden
företrädesvis drabbar sjukvårdshuvudmannen medan den
samhällsekonomiska vinsten till största delen tillfaller
socialförsäkringssystemet. Därför måste ekonomiska medel
från socialförsäkringssystemet överföras till
sjukvårdshuvudmannen i syfte att förbättra den
förebyggande vården.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om förebyggande vård för
diabetiker.
Stockholm den 17 januari 1994
Jan Andersson (s)
Bo Nilsson (s)