Den första januari 1992 infördes Ädelreformen som gav
kommunerna det samlade ansvaret för all äldrevård. Dock
kom läkarna att fortsatt tillhöra landstingen. Effekterna av
detta beslut har nu börjat visa sig genom att läkartillgången
på vissa sjukhem minskat och genom att man i många
kommuner inte är klar över hur läkartillgången på
sjukhemmen i framtiden skall lösas. Den husläkarlag som
trädde i kraft den 1 januari i år har genom att inte finnas
med i beslutsunderlaget inför Ädel delvis komplicerat
frågan.
Det är viktigt att slå fast att ett sjukhem inte kan ses som
ett rent boende. Många av de gamla som bor på sjukhem är
i behov av inte bara god omvårdnad utan också av
kvalificerad medicinsk vård. Förutom den medicinskt
ansvariga sköterskan som här spelar en viktig roll är läkaren
med sin särskilda kompetens helt nödvändig, ty även om
dessa patienter inte behöver vårdas på akutsjukhus så är
många av deras medicinska problem mycket medicinskt
komplicerade. För att dessa sjuka gamla skall få adekvat
vård fordras alltså, precis som före Ädelreformen,
kontinuerlig tillgång till för hela sjukhemmet ansvarig
läkare som givetvis bör besitta geriatrisk kompetens. För att
säkerställa god och likvärdig medicinsk vård till alla gamla
sjuka på våra sjukhem fordras att varje sjukhem har en god
lösning på hur denna läkartillgång skall garanteras. Så är
dock inte alltid fallet idag och som redan nämnts så är
osäkerheten på sina håll stor om hur man på bästa sätt skall
lösa denna fråga, inte minst i ljuset av husläkarreformen.
Ädelreformen är enligt sjukvårdsministern tänkt som en
reform som i inledningsskedet skall ses som en pågående
process med möjlighet till anpassning till rådande
förhållanden. Detta är ett tillfredsställande synsätt.
Socialstyrelsen har sålunda fått regeringens uppdrag att
under en femårsperiod följa utvecklingen. Ett stort antal
projekt kring Ädel, varav många fleråriga, är aviserade och
påbörjade. Detta arbete resulterar i en årlig rapport.
Eftersom frågan om läkare på sjukhemmen är så vital
och akut vore det av stort värde om regeringen kunde
uppdraga åt Socialstyrelsen att med högsta prioritet inom
ramarna för sitt utvärderingsmandat kartlägga situationen
vad gäller befintlig läkartillgång på sjukhemmen och utifrån
dessa erfarenheter, om så efterfrågas, också vara
kommunerna behjälpliga med exempelvis allmänna råd.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om att Socialstyrelsen med högsta
prioritet skall utreda läkartillgången på sjukhemmen.