Den kände alkoholdebattören Sven Elmgren
diskuterade ofta svårigheten att få forskningsresultat och
klara fakta att accepteras av alla. Han inledde en artikel så
här:
I England finns det en sammanslutning vars enande tro
är att jorden är platt som en pannkaka. De hävdar envist att
sunda förnuftet ger dem rätt; ingen kan ju med sina fötter
känna att jorden är rund, och var och en kan med sina ögon
övertyga sig om att jorden är flat så långt man kan se.
Naturligtvis kan det ha sina svårigheter att förneka jordens
klotform i satelliternas tidsålder, men den platta jordens
anhängare lyckas alltid finna argument som tillåter dem att
behålla sin tro. De har till och med fått sin egen lilla vrå i
brittiskt kulturliv: ''plattjordarna'' (the flat-earthers) har
blivit en samlande benämning för alla dem som enständigt
vägrar att låta fakta och vetenskapliga rön förmå dem att
ändra ståndpunkter som de en gång har intagit eller att
rubba en gång förvärvade fördomar.
Om ''plattjordarna'' ännu finns i England är obekant,
men att deras motsvarighet förekommer på andra områden
är uppenbart, bl.a. i den svenska alkoholdebatten. I den
hävdar de med intensitet att det är missbruket vi ska
bekämpa, bruket av alkohol finns det ingen anledning att
angripa.
Totalkonsumtionsteorin, alltså insikten om kopplingen
mellan den totala alkoholförbrukningen och skadorna,
sambandet mellan bruk och missbruk, är en viktig grund för
den svenska alkoholpolitiken.
''Plattjordarna'' i den alkoholpolitiska debatten för
ständigt fram tankar och förslag som bortser från
sambandet mellan bruk och missbruk: slopa alla monopol,
sälj alkohol i livsmedelsbutikerna, sänk åldergränsen,
anpassa reglerna till det som gäller i Europa. Tvivelaktiga
forskningsresultat tolkas som om det skulle vara hälsosamt
med viss alkoholkonsumtion, och basuneras sedan ut med
bortseende från andra effekter av samma konsumtion.
En intressant jämförelse mellan konsumtion och skador
finns i ''Rapport 93'' utgiven av Centralförbundet för
alkohol- och narkotikaupplysning. Där redovisas
försäljning av alkoholhaltiga drycker i liter 100 % alkohol
per invånare samt antal döda i levercirrhos.
h
Alkohol
Döda i konsumtion
levercirrhos
Frankrike,
inkl cider
12,7
18,7
Spanien
10,8
21,1
Västtyskland
10,6
23,5
Danmark
9,9
13,7
Italien
8,7
28,6
Sverige
5,5
7,2
Oregistrerad konsumtion, i Sverige kallad hembränning,
ingår inte i ovanstående siffror. Omfattningen i respektive
land av den oregistrerade konsumtionen, förutom
hembränning även den införsel som sker i samband med
utlandsresor, är svår att bedöma. Emellertid torde inte
detta påverka huvudintrycket av ovanstående samband.
Staten har två skäl att motverka hembränning och
resandeinförsel: dels leder en större konsumtion till ökade
skador, dels medför den ett icke obetydligt skattebortfall.
Våld
Sambandet mellan våldsbrott och alkoholkonsumtion är
väl belagt i olika undersökningar. Senast har två studerande
vid Umeå universitet gjort en studie av ett stort antal
fällande tingsrättsdomar för våldsbrott där kroppskada
uppstått, (Mattias Lundberg och Jonathan Hjort:
Alkohol -- Våld, en undersökning vid Sveriges tingsrätter,
Umeå 1993). Undersökningen gjordes vid ett representativt
urval av cirka 30 tingsrätter i hela landet. Sambandet mellan
alkohol och våldsbrottslighet samt den plats där
våldsbrotten inträffar har klarlagts.
Resultatet kan sammanfattas så att alkohol förekommer
i drygt 75 procent av fallen, vilket stämmer med tidigare
undersökningar. Nästan hälften av brotten inträffar i
hemmet, alltså familjebråk. 20 procent av den
alkoholrelaterade brottsligheten sker på eller direkt utanför
krogen. Resterande tredjedel av brotten begås på annan
plats, alltså öppen gata, park, skola. Begreppet krogen har
getts en snäv avgränsning, vilket ger anledning tro att en hel
del brott som begås på annan plats egentligen har samband
med krogbesök. Nästan 100 procent av brotten på krogen
har samband med alkohol.
I kampen mot våldsbrottsligheten måste samhällets olika
åtgärder bättre avpassas till det klara sambandet mellan
alkoholkonsumtion och våld.
Effekter av ökad tillgänglighet
En internationell arbetsgrupp har på Systembolagets
uppdrag studerat effekterna av fri försäljning av alkohol i
Sverige. Man har gått igenom forskningsresultat i olika
länder kring alkoholens tillgänglighet. Gruppen har också
studerat priselasticiteten för alkoholdrycker, dvs.
sambandet mellan priset och försäljningen.
Gruppen sammanfattar sina resultat så här:
En förändring av Systembolagets monopolställning
kommer att leda till en ökning av alkoholkonsumtionen och
därmed också en ökning av antalet alkoholrelaterade
sjukdomar, dödsfall och antalet fall av misshandel.
Beroende på prisutvecklingen kan ökningen av antalet
dödsfall variera mellan 600 och 4 000 per år. Motsvarande
ökning när det gäller misshandel varierar mellan 3 000 och
22 000 polisanmälda fall per år.
Forskarna understryker att de gjort mycket försiktiga
beräkningar. Det är därför fullt möjligt att
alkoholkonsumtionen och skadorna skulle komma att öka
ännu mer än vad som angivits i rapporten.
Det fall som ger den minsta effekten -- avskaffat
detaljhandelsmonopol men oförändrad prisnivå -- måste
anses som osannolikt. Eftersom mycket talar för att
priserna kommer att sjunka blir effekten även av detta skäl
troligen större.
Ålderskontrollen för alkoholinköp kan upprätthållas
mycket mer effektivt om Systembolaget svarar för
försäljningen. Om alkohol börjar säljas i
livsmedelsbutikerna skulle alkoholdryckerna bli mera
lättillgängliga för ungdomsgrupperna. För ungdomarna
skulle förändringen därför bli störst.
Varje eventuell förändring av alkoholpolitiken måste
göras varsamt och med en noggrann analys av de negativa
konsekvenser som kan bli följden.
Lägre kostnader genom förtida dödsfall
EG-konsekvensutredningen innehåller en rapport om
Sveriges offentliga sektor i europeisk konkurrens. Även i
den diskuteras effekterna av en ändrad alkoholpolitik. Man
refererar en rad undersökningar och kommer till slutsatsen
att konsumtionen och skadorna kommer att öka.
På intäktssidan räknar man med skatteinkomsterna och
fortsätter sedan: ''I princip finns också en annan post på
plussidan. Genom dödsfall i förtid medför
alkoholmissbruket ''inbesparingar' av t.ex. pensioner,
äldreomsorg m m.'' Det är en minst sagt
uppseendeväckande ståndpunkt, som inte kan tolereras i ett
samhälle präglat av social ansvarskänsla och solidaritet.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om sambandet mellan
totalkonsumtionen av alkohol och skador,
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om åtgärder mot hembränning,
3. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om sambandet mellan våld och
alkohol,
4. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om att förändringar av
alkoholpolitiken måste göras varsamt.
Stockholm den 20 januari 1994
Göran Magnusson (s)
Maj-Lis Lööw (s)
Georg Andersson (s)
Gunnar Thollander (s)