Inom Sverige pågår en utveckling mot att öppna
sjukvården för mångfald och ökad valfrihet för patienten
och personalen. För att patienterna skall känna trygghet i
det nya systemet är det angeläget med enhetliga riktlinjer
för tillsyn över olika former av sjukvårdsinrättningar. Så är
inte fallet för närvarande.
Länsstyrelserna har att utöva den omedelbara tillsynen
över sjukvårdsinrättningar som bedriver sluten vård i annan
än offentlig regi. Socialstyrelsen har detta tillsynsansvar
över sjukvårdsinrättningar i offentlig regi.
Sedan stadgan som reglerar verksamhetstillsyn över
enskilda sjukvårdsinrättningar (enskilda vårdhemsstadgan)
blivit antagen har förhållandena ändrats i Sverige. Vi har
för närvarande i Sverige ca 20 enskilda
sjukvårdsinrättningar vid vilka bedrivs avancerad
specialistvård bl.a. avancerad kirurgi. Dessutom finns i
landet ca 100 enskilda sjukvårdsinrättningar för somatisk
långvård och konvalescentvård, ca 135 för psykiatrisk vård
mer än 10 för vård av psykiskt sjuka barn. Länsstyrelserna
saknar redan idag expertis för att utöva tillsyn över denna
mångfacetterade slutna vård.
Det har sedan länge varit angeläget med en översyn av
bestämmelserna gällande enskilda sjukvårdsinrättningar
för att anpassa dessa till den utveckling som har skett och
den utveckling som kommer. Man kan ifrågasätta om det
behövs en särskild stadga för enskilda
sjukvårdsinrättningar. De regler som kan behövas kan
sannolikt införas i den gällande hälso- och sjukvårdslagen.
Detta för att få enhetliga regler för verksamhetstillsyn över
sjukvårdsinrättningar i hela landet.
Inom socialutskottet aktualiserades ärendet redan under
riksdagsåret 1985/86. Vid förfrågan har det framgått att
Socialstyrelsen redan då ansåg att den enskilda
vårdhemsstadgan är i behov av översyn. En sådan översyn
aviserades också av regeringen vid socialutskottets
förfrågan till Socialdepartementet. Riksdagen har därför
avstått från att föra frågan vidare. Samma information har
socialutskottet fått vid förfrågan när ärendet åter
aktualiserades 1990 och senast 1992.
Med hänsyn till den pågående utvecklingen inom
sjukvården och riskerna som är förenade med
verksamhetstillsyn som inte är anpassad till utvecklingen,
bör ärendet behandlas skyndsamt.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om behovet av skyndsam översyn av
enskilda sjukvårdsinrättningar eventuellt genom en
komplettering av den gällande hälso- och sjukvårdslagen.
Stockholm den 22 januari 1993
Jerzy Einhorn (kds)
Ingrid Näslund (kds)
Chatrine Pålsson (kds)