Sverige är av regeringen, med stöd av § 37 i
sjukvårdslagen, indelat i sex sjukvårdsregioner inom vilka
berörda sjukvårdshuvudmän skall samverka i frågor om den
högspecialiserade vård vilken ej kan tillgodoses inom varje
landsting.
Genom riksavtal och regionala avtal regleras
samverkansformerna. Avtalen innehåller bland annat
regler om planering och samordning av regionvården samt
bestämmelser om samarbetsorgan. Systemet är tänkt och
uppbyggt efter en planstyrningsmodell som utesluter
konkurrens och som inte längre kan möta de behov som
sjukvården och patienterna har. I stället bidrar indelningen
till att en stel, centraliserad organisation konserveras vilket
leder till risk för att sjukvården inte utvecklas på ett sätt som
är medicinskt motiverat samtidigt som en effektiv
kostnadspress förhindras. Detta går ytterst ut över
patienterna.
Utvecklingen av vård- och behandlingsområdet går
snabbt. Det som idag är högspecialiserad vård kan i morgon
vara rutinsjukvård inom varje län. Å andra sidan medför
organisationen att vård som av medicinska utvecklingsskäl
och kvalitetsskäl borde koncentreras till enstaka enheter,
införs inom enskilda landsting trots att de, om fri
konkurrens gällde i stället för politisk styrning, ej skulle
kunna försvara sin plats i länssjukvården vare sig ur
kvalitets- eller kostnadsaspekt.
Incitament till att bli billigare och bättre saknas i
strukturen och friheten att söka vård där den är effektiv,
snabb och av högsta kvalitet är starkt beskuren.
Regionindelning innebär ett monopol som varken gagnar
vårdkvaliteten eller bidrar till att begränsa kostnaderna.
Om olika vårdgivare får konkurrera med kvalitet och
pris och patienten fritt får välja kan sjukvården utvecklas
gynnsamt både vad gäller vårdkvalitet och effektivitet. Ett
bidrag till en sådan konkurrens kan åstadkommas genom att
regionerna avskaffas och ett friare val av högspecialiserad
vård medges.
Avskaffandet av sjukvårdsregionerna är ett viktigt led i
att stärka patientens ställning, värna kvaliteten i vården och
pressa kostnaderna.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om avskaffande av
sjukvårdsregionerna.
Stockholm den 22 januari 1993
Leif Carlson (m)
Maud Ekendahl (m)