Andelen svenskar som har ont i bl a rygg och nacke ökar
oroväckande. Dessa symptom och sjukdomsdiagnoser leder
ofta till sjukskrivningar och sjukpensioneringar, vilket
kostar samhället stora kostnader och den enskilde mycket
lidande. Inom den traditionella sjukvården opererar man
ibland för att åtgärda dessa problem. Vanligast är dock att
smärtstillande medel föreskrivs. Ibland remitteras till
sjukgymnaster eller massörer. Många patienter får besked
om att det inte finns mycket mer att göra än att lära sig leva
med smärtorna. Endast i ett fåtal landsting i Sverige sker
samarbete med legitimerade kiropraktorer med vårdavtal,
trots att de legitimerade kiropraktorerna har en gedigen
utbildning vad gäller funktionsrubbningar i
rörelseapparaten.
Det finns olika orsaker till att så få vårdavtal tecknats.
Dels dröjde Socialstyrelsen under ett par år med att utge
beställda föreskrifter och allmänna råd beträffande
legitimerade kiropraktorers verksamhet. Dels har
Socialstyrelsen ändrat i den av alternativmedicinska
kommittén (AMK) och riksdagen givna definitionen av
kiropraktik. Dels har Socialstyrelsen infört särskiljande
begränsningar i de svenska kiropraktorernas yrkesutövning
i förhållande till övriga nordiska länders lagstiftning. Detta
är olyckligt, särskilt mot bakgrund av att det i år startar en
nordisk kiropraktorutbildning vid Odense Universitet, som
kommer att leda till titeln legitimerad kiropraktor.
Anledningen till utbildningen är att ministerrådet 1989
beslutade om en utredning rörande gemensam utbildning
för kiropraktorer i Norden och likalydande regler rörande
legitimation och yrkesutövning, vilket är eftersträvansvärt.
Idag finns, som ovan nämnts, flera särskiljningsregler
inom Norden för kiropraktorer.
I Sverige har införts en åldersgräns på 16 år för att få
behandla med manipulation. I Norge finns ingen
åldersgräns och i Danmark finns en ettårsgräns, men
förutsatt att en läkare skrivit intyg att inga
kontraindikationer mot manipulation finns, får man
använda sådan behandling. I Danmark är 16 %
av alla patienter barn under 16 år. Att barn under 16
år kan få smärttillstånd och funktionsrubbningar i
rörelseorganen är ju ställt utom allt tvivel.
Denna restriktion medför att t ex läkare och
sjukgymnaster med eller utan utbildning får behandla barn
under 16 år med manipulation, men inte kiropraktorer,
trots att de anses som en specialresurs för patienter med
problem i rörelseorganen. Däremot får icke-legitimerade
kiropraktorer behandla barn ner till 8 år med manipulation
enligt kvacksalverilagen, vilket framstår som både ologiskt
och horribelt, eftersom de inte står under någon som helst
kontroll och huvuddelen saknar den kompetens som krävs
för att diagnostisera, förebygga och behandla med
kiropraktik.
I Danmark och Norge får kiropraktorer, till skillnad mot
Sverige, använda egen röntgenutrustning. I Norge har
kiropraktorerna enligt lag dessutom remissrätt till röntgen.
I SOSFS 1991:16 står det att ''en kiropraktor kan i
diagnostiskt syfte hänvisa patienten till den övriga hälso-
och sjukvården, t ex för röntgenundersökningar''. I Sverige
är det bara landstinget i Värmland, Stockholms läns
landsting och Östergötlands läns landsting som tillåter
legitimerade kiropraktorer att remittera till röntgen. Detta
måste ändras på.
Alternativmedicinkommitténs (AMK) delbetänkande,
Legitimation för vissa kiropraktorer (SOU 1987:12), som
låg till grund för regeringens proposition 1988/89:96 och gav
kiropraktorerna legitimation fastslår att ''ett fortsatt
totalförbud för behandling av barn är onödigt och det skulle
bli principiellt stötande, eftersom motsvarande
begränsningar inte förekommer för andra yrkesgrupper
inom hälso- och sjukvården''. Alternativmedicinkommittén
anser, att regelsystemet om disciplinansvar och de ökade
kontrollmöjligheter för socialstyrelsen, som införs om
kiropraktorerna accepteras som hälso- och
sjukvårdspersonal, ger tillräckliga garantier i
sammanhanget.
I Danmark är kiropraktorerna sedan länge anslutna till
sjukförsäkringen och i Norge får patienterna viss ersättning
för sex behandlingar under förutsättning att de har remiss
från läkare.
Det vore önskvärt med enhetliga nordiska regler för
kiropraktorer, för att underlätta för svenska patienter att få
behandling av kiropraktorer i syfte att minska kostnader för
samhället och minska lidandet för den enskilde.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om enhetliga nordiska regler för
kiropraktorer.
Stockholm den 25 januari 1993
Ingbritt Irhammar (c)
Anders Svärd (c)