Den privata andelen av sjukvård växer. Man kan genom
att läsa annonser och via anmälningar och utslag i hälso- och
sjukvårdens ansvarsnämnd få ett intryck av att den
medicinska säkerheten inte är fullgod. Marknadsföringen
av behandlingar med laser och fettsugning är exempel på
reklam för medicinska behandlingar som inte alltid är
medicinskt motiverade eller medicinskt adekvata. Patienter
har fått skador.
Läkarnas egen organisation, Läkarförbundet, har
tidigare aktivt granskat medlemmarnas sätt att annonsera
sin verksamhet. Efter Läkarförbundets uppmjukning av
annonsreglerna får konsumentverket i dag in fler
anmärkningar som gäller läkares annonsering. I princip är
det marknadsföringslagen som gäller. En sådan granskning
behövs och socialstyrelsen borde vara den självklara
instansen för sådan verksamhet.
Alltmer talas om konkurrens på sjukvårdens område.
Det kan finnas en risk att det ges avkall på den medicinska
säkerheten för att uppnå konkurrenskraftiga priser i
verksamheten. Ett annat säkerhetsproblem utgör det
faktum att legitimerade läkare kan arbeta upp i mycket hög
ålder ensamma på egen praktik. Inga krav finns på
vidareutbildning för att få del i medicinska nya
erfarenheter. Tillsynen från socialstyrelsen har inte varit
tillräckligt aktiv. Det finns exempel på äldre läkare som
alltför lätt givit efter för patienters krav på
beroendeframkallande medel.
Även mycket kvalificerad sjukvård bedrivs i dag i privat
regi. Hjärtkirurgi, dialys och kirurgiska operationer av
varierande svårhetsgrad. Till skillnad från offentligt
bedriven vård gäller inte lagen om chefsläkare eller
patientansvarig läkare. Ansvarsfrågorna inom den privat
drivna högspecialiserade vården måste lösas. Det är viktigt
att all sjukvård som bedrivs har samma krav på kompetens,
säkerhet och kvalitet. Då måste tillsynen fungera. Det är
viktigt att socialstyrelsens fem regionala enheter får
tillräckliga resurser för att kunna fullgöra sitt uppdrag.
Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd kan dela ut
varning eller erinran till sjukvårdspersonal som gjort sig
skyldig till fel i sin yrkesutövning. Det förekommer att
läkare tilldelas flera varningar. Som sjukvårdskonsument
har man ingen möjlighet att få reda på om så är fallet.
Socialstyrelsen borde överväga att registrera dem som
tilldelas upprepade varningar och ge allmänheten tillgång
till sådana uppgifter. Det är en rimlig
konsumentupplysning. Samma krav skall naturligtvis ställas
på tandläkare som fått upprepade varningar.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om vikten av tillräckliga resurser för
tillsyn av privat vård och dess marknadsföring,
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om allmänhetens tillgång till
uppgifter om läkare och tandläkare som tilldelats varning.
Stockholm den 24 januari 1992
Gunnar Thollander (s)
Iréne Vestlund (s)